- ominaisuudet
- Taksonomia
- Morfologia
- Oraalisen loisen diagnoosi tai löytäminen
- Tarttuminen
- Riskitekijät
- Elinkaari
- ennaltaehkäisy
- hoito
- Viitteet
Entamoeba gingivalis on suuontelon commensal alkueläin, joka elää ikenissä, hampaiden hammaskivessä ja risuissa. Jotkut kirjoittajat väittävät, että sitä on löydetty suun ulkopuolelta, etenkin laitteilla varustettujen naisten emättimen ja kohdunkaulan leväyksissä. Sitä on havaittu myös vankeudessa kädellisissä, hevosissa, koirissa ja kissoissa.
G. Gros löysi tämän mikro-organismin vuonna 1849. Tuolloin sitä kutsuttiin Endamoeba gingivalis ja sitä pidettiin commensal-mikro-organismina. Vaikka tämä havainto havaittiin joillakin parodontiitista kärsivillä potilailla, tällä patologialla ei ollut mitään yhteyttä amööban läsnäoloon, tilanteeseen, joka kesti yli vuosisadan.
Kirjoittaja: Mark Bonner dmd, Wikimedia Commonsista
Vuonna 1980 T. Lyons pelasti kiinnostuksen Entamoeba gingivaliksesta, kun hän havaitsi amoeboidiset mikro-organismit periodontaalitaskuissa ja havaitsi näiden puuttuvan terveillä alueilla.
Lyon epäili, että patologia voisi liittyä ameemaan, joten hän toteutti happea peroksidiin ja metronidatsoliin perustuvan hoidon, jolla hän menestyi.
Se ei kuitenkaan riittänyt luokittelemaan E. gingivalisia parodontiitin aiheuttajaksi. Erityisesti tästä on tehty monia tutkimuksia ja siitä on edelleen kiistanalaisia.
ominaisuudet
Siksi niitä pidetään suun terveyden passiivisina indikaattoreina, mutta ei tiedetä rajoittaako niiden esiintyminen E. gingivalista. On tiedossa, että Entamoebas gingivalis ruokkii hilseileviä soluja ikenien, verisolujen ja bakteerien reunalla.
Ne myös fagosytoivat polymorfonukleaaristen solujen ytimiä eksonukleofaagiaksi kutsutun mekanismin kautta.
Taksonomia
Entamoeba gingivalis kuuluu valtakuntaan Protista, turvapaikka: Amoebozoa, luokka: Archamoebae, järjestys: Mastigamoebida, perhe: Entamoebidae, suku: Entamoeba, laji: gingivalis.
Morfologia
Trophozoite on yksisoluinen, jossa erotetaan selkeä ulkoinen ektoplasma ja sisäinen rakeinen endoplasma. Vain vegetatiivinen tai trophozoite-muoto tunnetaan, sen mitat ovat 5-35 µm.
Entamoeba gingivalis -bakteerissa on ei-liikkuva vaihe, jossa ektoplasma on tuskin näkyvä, ja liikkuva faasi, jossa se esiintyy paksuna kerroksena, joka käsittää noin puolet trophozoiitin tilavuudesta.
Sillä on pieni keskimääräinen vesikulaarinen ydin, joka on 2 - 4 um ja jolla on ohut ydinmembraani, vuorattu reunalla ryhmitellyin hienoilla kromatiinirakeilla. Ne sisältävät keskus- tai eksentrisen karysosomin.
Endoplasma on rakeinen ja tyhjiöity. Se on yleensä täynnä kelluvia ruokahiukkasia.
Ruoka Vacuoles sisältävät tummia pyöreitä kappaleita, jotka ovat johdettu pääosin rappeutuneiden epiteelisolujen, lymfosyyttien ja toisinaan valkosolujen ytimistä. E. gingivalis nauttii myös bakteereita, mutta vähäisemmässä määrin.
Periaatteessa E. gingivalis on hajotettu solutappari.
Sytoplasma on hienorakeinen ja siinä on monisuuntaiset ektoplasmiset pseudopodit, jotka sallivat sen liikkua.
Ei tiedetä, onko sillä kyky salata itsensä kuten muutkin amebot tekevät.
Oraalisen loisen diagnoosi tai löytäminen
Entamoeboja voidaan havaita loisen ekologisista rakoista otettujen näytteiden valomikroskoopilla. Tätä varten voidaan valmistaa erityisillä tahroilla, kuten gomori-meteeniamiinilla (GMS), jaksohapolla - Schiff (PAS), rauta-hematoksyliinillä, giemsa- ja papanicolaou -värjäyksellä värjättyjä tahroja.
Jotkut kirjoittajat kuitenkin väittävät, että nämä tahrat eivät salli mikro-organismin rakenteiden näkyvyyttä, mikä tekee ytimen havaitsemisen vaikeaksi päällekkäisten tyhjiöiden vuoksi.
Siksi ampeen tunnistamiseen tarvitaan korkeasti koulutettuja ammattilaisia, koska se sekoitetaan helposti histiosyyttien kanssa. Tästä syystä he suosittelevat tuoreiden valmisteiden tekemistä, suuvesien tekemistä 3 ml: lla suolaliuosta.
Seuraavaksi näyte sentrifugoidaan ja tippa sedimenttiä annostellaan objektilasille peittämällä se kansilevyllä.
Tässä yksinkertaisessa valmistuksessa kaikki loisen rakenteet voidaan visualisoida in vivo, missä trophozoitien ominaisliike voidaan jopa arvioida.
Tarttuminen
Se voi tarttua läheisessä kosketuksessa niiden ihmisten syljen kanssa, joilla on Entamoeba gingivalis suussa.
Tämä tarkoittaa, että Entamoeba gingivalis tarttuu syvällä suudella, juomalla tai syömällä lasilla ja ruokailuvälineillä, jotka ovat saastuneet sylkeen ihmisiltä, jotka sisältävät alkueläintä suuonteloon. Myös hammasharjojen yhteisen käytön takia.
Riskitekijät
Riskitekijöitä loisen esiintymiselle aktiivisilla oireilla suuontelossa ovat:
- Diabetespotilaan tila
- Tupakointi
- kemoterapia
- Huono suuhygienia
- Stomatologiset muutokset
- HIV-positiiviset potilaat.
Kaikkien niiden uskotaan olevan tärkeä rooli mikro-organismin leviämisessä.
Elinkaari
Entamoeba gingivalis lisääntyy pitkittäisellä binaarijakautumisella, eikä siinä esiinny seksuaalista lisääntymistä. Jakso alkaa, kun herkkä henkilö altistuu loiselle saastuneille sylkeille joko suoraan tai epäsuorasti.
Kun Entamoeba saavuttaa uuden isännän, trophozoite aloittaa jakautumisen. Jos se saa suotuisat olosuhteet, se asettuu erilaisiin ekologisiin markkinarakoihin, missä se pysyy.
Ne voivat kadota, jos ylläpidät hyvää suuhygieniaa.
ennaltaehkäisy
Suun hygieniaa ja hyvää hammashoidon hallintaa suositellaan hyvän suun terveyden ylläpitämiseksi.
Sinun on mentävä hammaslääkärin puoleen, kun esiintyy tiettyjä oireita, kuten halitoosi, erittäin punaiset ikenet, tiheä verenvuoto ja kutina ikenen alueella.
Tämä estää näitä epämukavuuksia etenemästä vakavaksi periodontaalisiin sairauksiin.
hoito
Ei-kirurginen periodontaalinen hoito voisi vähentää Entamoeba gingivaliksen määrää kroonisessa periodontiitissa kärsivien potilaiden suun ympäristössä.
In vitro -tutkimus osoitti, että metronidatsoli tappaa E. gingivaliksen konsentraatiossa ≥ 4 mg / L.
Samoin kliinisessä in vivo -tutkimuksessa todettiin, että E. gingivalis väheni 64%: sta 26%: iin parodontoosissa, sen jälkeen kun se oli hoidettu suun kautta annettavalla metronidatsolilla, 750 mg päivässä 7 päivän ajan.
Viitteet
- Bonner M, Amard V, Bar-Pinatel C, et ai. Ameeba Entamoeba gingivalis -bakteerin havaitseminen periodontaalitaskuissa. Loinen. 2014; 21:30.
- Fuentes R, Sánchez M, Contreras C, Hernández-Sierra F. Suun alkueläinten Entamoeba gingivalis ja Trichomonas tenax esiintyvyys ja epidemiologinen yhteys meksikolaisilla lapsilla. ADM Magazine 2008; 65 (5): 259 - 262.
- García G, Ramos F, Hernández L, Yáñez J ja Gaytán P. Entamoeba gingivalisin uusi alatyyppi: “E. gingivalis ST2, Kamaktti variant”. Parasitol Res. 2018; 117 (4): 1277 - 1284.
- Wikipedian avustajat. Entamoeba gingivalis. Wikipedia, ilmainen tietosanakirja. 22. maaliskuuta 2018, 19:08 UTC. Saatavana osoitteessa: wikipedia.org/. Käytetty 14. syyskuuta 2018.
- Rashidi F, Haerian A, Fattahi A, Haerian A ja Zafarbakhsh A. Nonsurgical Periodontal -hoidon vaikutus Trichomonas Tenax- ja Entamoeba Gingivalis -bakteereihin potilailla, joilla on krooninen periodonttiitti. Journal of Dentistry. 2016; 17 (3), 171–176.
- Eloufir F, Khelaifia S, Aboudharam G, Drancourt M. Metronidatsolin in vitro aktiivisuus Entamoeba gingivalista vastaan. J Tartuta Dis Ther. 2014; 2: 170.