ARNOLDIN NEURALGIA: OIREET, SYYT JA HOITO - GEOGRAFÍA - 2026

Hermosärky Arnold, joka tunnetaan myös nimellä takaraivon hermosärky, on sairaus, jolle on ominaista vaikea kipu miehittää takaa kaulan otsa. Tämä tila voi tulla vakava ja vammainen.

Kipu voi olla jatkuvaa tai ajoittaista; Kun liikut kaulaasi, saatat tuntea polttaa alueella. Lisäksi siihen voi liittyä päänsärkyä ja päänahan yliherkkyyttä.

Arnoldin neuralgiassa se on perifeerinen neuropatia. Se johtuu takarauhasen hermojen ärsytyksestä tai tulehduksesta, jotka koostuvat kahdesta hermosta (ala- ja päähermoista). Ne ulottuvat selkäytimen yläosasta (lähellä kaulan toista ja kolmatta selkärankaa) päänahan.

Nämä ääreishermot antavat herkkyyden päänahalle ja sallivat pään tietyt liikkeet. Pään kummallakin puolella on hermo, joka joskus ulottuu otsaan.

Kipu voi siten alkaa kallopohjasta, kulkea kaulan läpi ja ulottua silmien taakse. Sekä takaosaan, pään sivuihin ja etuosaan.

Nämä hermot eivät kuitenkaan pääse kasvoihin tai korviin: siksi se voidaan usein erehtyä migreeniin tai muuhun päänsärkyyn. Mutta se ei ole sama ja sinun on saatava erilainen kohtelu.

Niinpä, jos sorkkataudin hermojen lähellä olevaa aluetta painetaan sormilla, korostunut kipu saattaa esiintyä. Tämän tilan diagnosoimiseksi virheettömästi anestesia ruiskutetaan hermoon. Jos kipu lieviää tai häviää kokonaan, se on tämä tauti.

Arnoldin neuralgia lakkaa yleensä kuntoutuksesta ja eräistä lääkkeistä. Jos se on kestävämpi ja vakavampi, voidaan käyttää leikkausta, kuten takarauhashermojen stimulointia.

Onko Arnoldin neuralgia yleinen?

Arnoldin neuralgian esiintymistiheyttä on vaikea arvioida, koska se diagnosoidaan usein migreeninä.

On migreenit, joihin liittyy pääasiassa pään takaosaa ja joihin liittyy yhden takarauhashermon tulehdus. Näiden potilaiden katsotaan kärsivän migreenistä kuin Arnoldin neuralgia.

Siksi tämä tila näyttää olevan harvinainen (verrattuna migreeniin). Chicagon huimauksen ja kuulon (CDH) mukaan he hoitivat vuonna 2014 30 Arnold-neuralgiapotilasta, kun migreeni oli noin 3000. Siksi kokemuksensa perusteella he vakuuttavat, että jokaisesta sadasta, jolla on migreeni, on yksi Arnoldin neuralgiapotilas.

Lisäksi he ilmoittivat, että tämä tila näyttää olevan yleisempi naisilla kuin miehillä (25 30: sta). Keskimääräinen alkamisikä on 52 vuotta. Syystä yleisimpiä ovat pään tai kaulan vammat.

syyt

Niska- ja pään kipu voi johtua mistä tahansa niskan rakenteen taudista tai häiriöstä. Selkäydin ympärillä on 7 kohdunkaulanikamaa. Nikaman välillä on levyjä, niskahermojen ollessa hyvin lähellä.

Kaulassa on useita rakenteita: lihakset, valtimoiden, laskimoiden, imusolmukkeiden, kilpirauhanen, lisäkilpirauhasen, ruokatorven, kurkunpään ja henkitorven. Jonkinlainen patologia näillä alueilla voi aiheuttaa niska- ja / tai päänsärkykipuja.

Arnoldin neuralgiassa on takarauhashermojen paine, ärsytys tai tulehdus useista syistä. Tarkan syyn löytäminen on usein vaikeaa.

Tämä tila voi ilmetä spontaanisti (primaarinen) tai johtua muista tekijöistä (sekundaarinen). Esimerkiksi traumaattiset vammat, lihasjännitys tai tietyt sairaudet. Alla näet yleisimmät Arnoldin neuralgiaan liittyvät patologiat:

- trauma pään tai kaulan takaosaan.

- Takarajojen hermoja ympäröivien lihaiden supistuminen tai jännitys, jotka aiheuttavat niiden puristumisen.

- Nivelrikko: ruston kiintymys, jossa se kuluu. Rusto pehmittää luun ja nivelen väliset nivelet, mahdollistaen liikkumisen.

- yhden takarauhashermon puuttuminen.

- Herpes zoster-neuriitti.

- Tartunnat.

- Kohdunkaulan rappeuttavat ongelmat, jotka vangitsevat takarauhashermoja, kohdunkaulan yläjuuria tai ganglionjuuria.

- epämuodostumat tai huono stabiilisuus selkärangan ensimmäisen nikamakappaleen (atlas) ja akselin (selkäranka, joka on juuri alapuolella) risteyksessä.

- Sopimattomat asennot, kuten kohdunkaulan jatkuva liikakasvu.

- Kihti. Se on eräänlainen niveltulehdus, jossa virtsahappo kertyy kehon eri alueille.

- Diabetes.

- Niska- tai pään verisuonitulehdus.

- Kaulan kasvaimet, jotka puristavat vatsan hermoa.

- multippeliskleroosi.

oireet

Tärkein oire on kipu, joka on yleensä jatkuvaa, polttava ja hengittävä. Kouristuksia tai pistelyä voi esiintyä tai ilmaantua ajoittain. Se on kipu, joka on hyvin samanlainen kuin kolmoishermoston neuralgia (vain että jälkimmäinen esiintyy kasvoissa).

Se ulottuu kallopohjasta pään takaosaan. Se esiintyy usein pään toisella puolella, vaikka se voi viedä molemmat puolet. Kipujaksot voivat kestää tunneista päiviin. Monet potilaat ilmoittavat kivun-kouristuskipusyklin.

Joissakin tapauksissa voi tapahtua erittäin herkkä päänahka. Nämä potilaat voivat havaita parestesiaa (pistelyä) tällä alueella; samoin kuin epämukavuus kammata hiuksia, pesemällä hiuksia tai jopa lepäämällä päätä tyynyllä.

Muita oireita ovat:

- Kipu pyörittäessä tai ulotettaessa kaulaa. Sekä vaikeuksia sen siirtämisessä.

- Kipu voidaan saada aikaan painamalla takarauhashermoja kaulan ja kallon pohjan väliin.

- huimaus

- Herkkyys valolle (fotofobia).

- Herkkyys äänille.

- Toisinaan kipu voi ympärittää silmiä.

Diagnoosi

On yleistä, että Arnoldin neuralgia sekoittuu migreeniin. Itse asiassa, jos potilaat diagnosoidaan ja hoidetaan migreeninä, nämä potilaat kokevat, että hoito ei ole ollut tehokasta. On erittäin tärkeää, että oikea diagnoosi tehdään hyvän hoidon kehittämiseksi.

"Kansainvälinen päänsärkyyhdistys" (päänsärkyluokittelukomitea, 2004) ilmoitti, että Arnoldin neuralgian diagnostiikkakriteerit ovat: paroksysmaaliset ampumakiput (sisäinen kipu, joka alkaa ja loppuu yhtäkkiä), jotka saattavat olla jatkuvia.

Tämä kipu sijaitsee pää-, ala- ja / tai kolmannen takarauhashermon jakaumassa. Diagnoosin perusta on, että kipu lievitetään väliaikaisesti estämällä hermo nukutusaineella.

Ensinnäkin, lääkäri esittää kysymyksiä menneisyydestäsi tai vammoistasi. Toisaalta suoritat fyysisen kokeen. Se koostuu puristamisesta tiukasti pään takaosaan ja ympäristöön kipujen sijaintipaikan tarkistamiseksi.

Lopullinen testi on nukutuslääkkeen injektio mukana olevaan hermoon. Jos kipu lieviää, todennäköisesti Arnoldin neuralgia.

Joskus skannaustestejä tehdään kohdunkaulan kunnon tarkkailemiseksi. Tietokonetomografiaa tai magneettikuvauskuvausta käytetään usein; Näistä on hyötyä tarkistettaessa, pakataanko pakatushermoa.

Verikoe voi olla suositeltava tapauksissa, joissa epäillään toista patologiaa (kuten diabetes), joka saattaa olla aiheuttanut Arnoldin neuralgiaa.

hoito

Hoidon tavoitteena on hajottaa ylimääräinen hermorasitus ja vähentää kipua. Jos tämä tila johtuu muista patologioista, on parasta hoitaa sitä aiheuttava sairaus.

Lifestyle

Se voi tuntua vastaintuitiiviselta, mutta täydellinen lepo ei ole täysin hyödyllistä. Potilasta opetetaan suorittamaan harjoituksia, jotka liikuttavat kaulaa hitaasti. Fysioterapeuttinen interventio on yleensä välttämätöntä.

Kipu väliaikaisesti lievittää kaulan takaosaa. On myös suositeltavaa tehdä hieronta vähentääkseen alueen lihaksen jännitystä. Lisäksi on mahdollista valita akupunktio.

Toinen vinkki on levätä nukkuminen hiljaisessa huoneessa. Patjan ja tyynyn on oltava mukavia ja laadukkaita.

Tulehduskipulääkkeitä

Akuutin kivun jaksossa voidaan käyttää oireiden lievittämiseen tulehduskipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia tai naprokseenia, vaikka tämä ei poistakaan ongelman syytä.

Jos kipu on erittäin paha ja nämä lääkkeet eivät toimi, lääkäri voi määrätä muun tyyppisiä lääkkeitä. Indometasiinia (anti-inflammatorista) voidaan määrätä, jos se on tylsää ja jatkuvaa.

Muut lääkkeet

Toisaalta, he voivat valita lihasrelaksantteja, kouristuksia estäviä lääkkeitä (gabapentiini, karbamatsepiini; jotka ovat anti-neuralgisia), masennuslääkkeitä ja jopa kortisoni-injektioita.

Kemiaa estävät tekniikat

Nykyisin menestyvin tekniikka kivun vähentämiseksi on niskakyhmy. Tätä varten beetametasoni (anti-inflammatorinen) ja lidokaiini (anestesia) tunkeutuvat hermoon. Kuten Weiss et ai. (2009), kipua lievitetään ensimmäisten minuuttien aikana ja se voi kadota ikuisesti tietyissä tapauksissa.

Tyypillisesti potilaat tarvitsevat noin kaksi tai kolme injektiota viikkojen kuluessa kivun poistamiseksi. Voi myös tapahtua, että kipu ilmaantuu myöhemmin, mikä vaatii uuden injektiosarjan.

Tällä menetelmällä on vähän haitallisia vaikutuksia, vaikka vähemmistöllä potilaista joitain reaktioita on löydetty heti tunkeutumisen jälkeen, kuten huimaus tai puhkeaminen takavalossa.

Pitkällä aikavälillä toissijaiset oireet voivat olla hiustenlähtö, ihon atroofia ja pigmentin menetys punktion alueella.

Leikkaus

Jos kipu ei katoa millään edellä mainituista hoidoista, leikkaus voidaan valita. Näitä menetelmiä käytetään harvoin, ja niiden riskit ja hyödyt on punnittava. Tärkeimmät kirurgiset toimenpiteet ovat:

- Mikrovaskulaarinen dekompressio: tässä menetelmässä se suoritetaan mikrokirurgian avulla. Lääkäri havaitsee ja säätää hermojen puristamisesta vastaavat verisuonet. Tällä tavalla nämä verisuonet siirtyvät varovasti ulos puristuspisteestä.

Tämä tekniikka voi vähentää herkkyyttä, jolloin hermot voivat parantaa ja säätää oikein. Tärkeimmät hoidettavat hermot ovat ganglioninen, postganglioninen ja C2-hermojuuri.

- Occipital-hermon stimulaatio: kyse on neurostimulaattorin asettamisesta takarauhashermoihin, kallon juureen. Kun laite on asetettu ihon alle, se lähettää sähköisiä impulsseja tuskalliselle alueelle. Sähköiset impulssit estävät kipuviestejä kulkemasta vatsan hermoista aivoihin.

ennaltaehkäisy

On tiettyjä perustottumuksia, joista voi olla apua Arnoldin neuralgian estämisessä. Jotkut niistä ovat:

- Vältä nukkumista vatsalla kädelläsi tyynyn alla.

- Älä puhu puhelimessa pitkään korvan ja hartian välissä olevan laitteen kanssa.

- Yritä olla kantamatta reppuja, laukkuja tai matkalaukkuja aina samalla puolella. Yritä vaihtaa käsivarsi ja toinen käsivarsi.

Viitteet

1. Arnoldin neuralgia. (SF). Haettu 5. tammikuuta 2017, CCM Health: Health.ccm.net.
2. Barna, S., & Hashmi, M. (2004). Occipital neuralgia. Kipuhoitokierrokset, 1 (7), 1-5.
3. Hain, T. (2016, 6. marraskuuta). Occipital Neuralgia. Haettu dizziness-and-balance.com-sivustosta: dizziness-and-balance.com.
4. Occipital Neuralgia. (SF). Haettu 5. tammikuuta 2017, WebMD: stä: webmd.com.
5. Occipital Neuralgia. (SF). Haettu 5. tammikuuta 2017, The Johns Hopkins University -sivustolta: hopkinsmedicine.org.
6. Occipital Neuralgia. (Helmikuu 2013). Saatu American Neurological Surgeons -yhdistykseltä: aans.org.
7. Occipital Neuralgia. (11. maaliskuuta 2016). Haettu osoitteesta MedicineNet: medicinenet.com.
8. Weiss, C., Meza, N., Rojo, A., ja González, J. (2009). Occipital neuralgia (Arnold): raportti kahdesta tapauksesta ja kirjallisuuskatsaus. Rev Muista. com, 3, 8-16.