NOSISEPTORIT: KIPURESEPTORIT - GEOGRAFÍA - 2025

Nosiseptoreja tai kipua reseptorit ovat reseptoreita iholla, nivelissä ja elimiä, jotka keräävät kipua. Nämä reseptorit ovat iholla, lihaksissa, nivelissä, luissa ja sisäelimissä olevia vapaita hermoja. Niitä kutsutaan myös haitallisiksi ärsykkeenilmaisimiksi, koska ne pystyvät erottamaan vaarattomat ja haitalliset ärsykkeet.

Nosiseptoreita löytyy aistineuronien aksonien lopusta, ja ne lähettävät tuskallisia viestejä selkäytimeen ja aivoihin. Haitallisia ärsykkeitä ovat ne, jotka vahingoittavat kudoksia ja aktivoivat nokseptoreita.

Siksi nokeseptorit ovat herkkiä reseptoreita, jotka ottavat signaaleja vaurioituneesta kudoksesta tai vaurioiden uhasta. Lisäksi ne reagoivat epäsuorasti kemikaaleihin, jotka vaurioituneet kudokset vapauttavat.

Mikä on kipu ja mihin se on tarkoitettu?

4 Mallit ihmisen aistijärjestelmän rakenteelle. Notsitseptorit esitetään tyypin A vapaina hermopääteinä. (Lähde: Shigeru23 Wikimedia Commonsin kautta)

Kipu on epämukavuuden tunne, joka ilmenee, kun vastaanotetaan keholle haitallisia ärsykkeitä. Kivun analysointi on erittäin monimutkaista. Tietäminen tuskasta ja reagoiminen siihen emotionaalisesti ovat prosesseja, joita hallitaan aivojemme sisällä. Suurin osa aisteista on ensisijaisesti informatiivisia, kun taas kipu suojaa meitä.

Kipu on elävien olentojen selviytymistoiminto. Se paljastaa tietoisuuden mahdollisesti haitallisista ärsykkeistä ja päästä eroon niistä mahdollisimman pian. Siksi ihmiset, jotka eivät tunne kipua, voivat olla vakavassa vaarassa, koska he voivat polttaa, leikata tai lyödä jättämättä ajoissa.

Näillä hermopäätteillä on havaittu olevan TRP-kanavia (ohimenevä potentiaalireseptori), jotka havaitsevat vaurioita. Nämä reseptorit tulkitsevat laajan valikoiman haitallisia ärsykkeitä. He tekevät tämän käynnistämällä toimintapotentiaalit selkäytimeen ulottuviin kipuhermokuituihin.

Nocieptorien solurungot sijaitsevat pääasiassa selän juuressa ja kolmoisissa ganglioissa. Kun taas keskushermostossa ei ole notseptoreita.

Päänsärkyjen anatomia

Nosiseptiivinen reitti. Kivun leviäminen nokkiseptiivisestä reseptorista aivokuoreen. Lähde: Bettina Guebeli Wikimedia Commonsin kautta)

Noseptoreita on vaikea tutkia, ja kivun mekanismeista on vielä paljon opittavaa. Ihossa vallitsevien solujen tiedetään kuitenkin olevan erittäin heterogeeninen ryhmä neuroneja.

Ne on järjestetty ganglioihin (neuroniryhmiin), jotka sijaitsevat keskushermoston ulkopuolella, perifeerialla. Nämä aistinvaraiset gangliat tulkitsevat ihon ulkoisia haitallisia ärsykkeitä jopa metrin etäisyydelle niiden soluista.

Päänsärkyjen toiminta ei sinänsä kuitenkaan tuota kipua. Tätä varten päättäjiltä tulevan tiedon on päästävä korkeampiin keskuksiin (keskushermosto).

Kivun leviämisnopeus riippuu hermosolujen aksonien (prosessien) halkaisijasta ja siitä, ovatko ne myelinoituneet. Myeliini on aine, joka peittää aksoneja ja helpottaa hermoimpulssien johtamista neuroneissa, mikä tekee niistä kulkemaan nopeammin.

Useimmissa nokeseptoreissa on halkaisijaltaan tyydyttämättömiä aksoneja, tunnetaan nimellä C-kuidut. Ne on järjestetty pieniin ryhmiin, joita ympäröivät Schwann (tukisolut).

Nopea kipu liittyy siis A-kuitujen nokseptoreihin, joiden aksonit ovat päällystetty myeliinillä ja kuljettavat tietoja paljon nopeammin kuin aikaisemmat.

A-kuitujen päästimet ovat herkkiä pääasiassa äärimmäisille lämpötiloille ja mekaanisille paineille.

Päästötyypit ja toiminnot

Kaikissa syöpäpistoreissa ei reagoida samalla tavalla ja samalla intensiteetillä haitallisiin ärsykkeisiin. Ne jakautuvat useisiin luokkiin perustuen vasteeseensa vammojen, tulehduksen tai kasvainten vapauttamiin mekaanisiin, termisiin tai kemiallisiin stimulaatioihin.

Uteliaisuutena notsiseptoreiden erottuva ominaisuus on, että ne voidaan herkistää pitkittyneellä stimulaatiolla alkaessaan reagoida muihin erilaisiin tuntemuksiin.

- Iho tai ihon nokeseptorit

Tämän tyyppiset notiseptorit voidaan jakaa neljään luokkaan toiminnonsa perusteella:

Korkean kynnyksen mekaaniset vastaanottajat

Niitä kutsutaan myös erityisiksi nokeseptoreiksi, ne koostuvat ihon vapaista hermopääteistä, jotka aktivoituvat voimakkaan paineen vaikutuksesta. Esimerkiksi, kun iho lyö, venytetään tai puristetaan.

Nostoseptoreita, jotka reagoivat voimakkaaseen kuumuuteen

Jälkimmäinen on kuuma chilin aktiivinen komponentti. Nämä kuidut sisältävät VR1-reseptoreita. He vastaavat korkeiden lämpötilojen (ihon palovammat tai tulehdukset) ja kutinan aiheuttamien kipujen sieppaamisesta.

ATP-herkät notkeseptorit

ATP: tä tuottavat mitokondriat, jotka ovat solun olennainen osa. ATP on tärkein energialähde solujen aineenvaihduntaprosesseissa. Tämä aine vapautuu, kun lihas loukkaantuu tai kun verenkierto on tukossa tietyssä kehon osassa (iskemia).

Se vapautuu myös, kun kasvaimia on nopeasti kasvavia. Tästä syystä nämä nokkiseptorit voivat vaikuttaa kipuun, joka esiintyy migreenissä, anginassa, lihasvaurioissa tai syövässä.

Polymodaaliset notkeseptorit

Ne reagoivat voimakkaisiin ärsykkeisiin, kuten termisiin ja mekaanisiin, samoin kuin kemikaaleihin, kuten edellä mainitut tyypit. Ne ovat yleisin tyyppi C (hitaita) kuituja.

Ihonsärkyt

Ihonsärkyt aktivoituvat vain voimakkaiden ärsykkeiden avulla, ja ilman niitä ne ovat passiivisia. Ajonopeuden ja vasteen perusteella voidaan erottaa kaksi tyyppiä:

• A- δ -sykiseptorit: ne sijaitsevat dermissä ja orvaskedessä ja reagoivat mekaaniseen stimulaatioon. Sen kuidut on peitetty myeliinillä, mikä merkitsee nopeaa kulkeutumista.
• C-särkyjät: kuten aiemmin mainittiin, heistä puuttuu myeliini ja niiden johtamisnopeus on hitaampi. Niitä löytyy dermosta ja ne reagoivat kaikenlaisiin ärsykkeisiin sekä kudosvaurion jälkeen erittyviin kemiallisiin aineisiin.

- Nivelten valonlähteet

Liitoksissa ja nivelsiteissä on korkean kynnyksen mekanoreseptoreita, polymodaalisia notiseptoreita ja hiljaisia ​​notisereptoreita.

Joillakin kuiduista, jotka sisältävät näitä reseptoreita, on neuropeptidejä, kuten aine P tai kalsitoniinigeeniin liittyvä peptidi. Kun nämä aineet vapautuvat, näyttää siltä, ​​että tulehduksellinen niveltulehdus kehittyy.

Lihaksissa ja nivelissä on myös A- δ- ja C-tyyppisiä nokseptoreita, joista ensin aktivoituvat jatkuvat lihassupistukset. Vaikka C reagoi lämmön, paineen ja iskemian kanssa.

- Viskeraaliset notkeseptorit

Kehomme elimissä on reseptoreita, jotka havaitsevat lämpötilan, mekaanisen paineen, ja kemikaalit sisältävät hiljaisia ​​notiseptoreita. Viskeraaliset notkeseptorit ovat hajallaan toisistaan, ja niiden välissä on useita millimetrejä. Vaikka joissakin elimissä kunkin nokeseptorin välillä voi olla useita senttimetrejä.

Kaikki sisäelinten ja ihon kaapatut haitalliset tiedot siirtyvät keskushermostoon eri reittien kautta.

Suurimmassa osassa viskeraalisia notiseptoreita on myelinoimattomia kuituja. Kaksi luokkaa voidaan erottaa: korkean kynnyksen kuidut, joita aktivoivat vain voimakkaat haitalliset ärsykkeet, ja epäspesifiset. Jälkimmäistä voidaan aktivoida sekä vaarattomilla että haitallisilla ärsykkeillä.

- Hiljaiset notiseptorit

Se on eräs tyyppisiä nokseptoreita, jotka ovat iholla ja syvissä kudoksissa. Nämä nokseptorit nimetään niin, että ne ovat hiljaa tai levossa, ts. Ne eivät yleensä reagoi haitallisiin mekaanisiin ärsykkeisiin.

Ne voivat kuitenkin "herätä" tai alkaa reagoida mekaaniseen stimulaatioon vamman jälkeen tai tulehduksen aikana. Tämä voi johtua tosiasiasta, että vaurioituneen kudoksen jatkuva stimulaatio alentaa tämäntyyppisten nokkiseptoreiden kynnysarvoa, mikä aiheuttaa heidän alkavan reagoida.

Kun hiljaiset nokkiseptorit aktivoidaan, voidaan indusoida hyperalgesia (liiallinen kivun käsitys), keskusherkistys ja allodynia (koostuu kivun tunteesta ärsykkeestä, joka ei normaalisti tuota sitä). Useimmat sisäelinsisäkkeet ovat hiljaa.

Viime kädessä nämä hermopäätteet ovat ensimmäinen askel, joka aloittaisi käsityksen kipusta. Ne aktivoituvat kosketuksessa haitallisiin ärsykkeisiin, kuten koskettamalla kuumaan esineeseen tai leikkaamalla ihoa.

Nämä reseptorit lähettävät tietoja tuskallisen ärsykkeen voimakkuudesta ja sijainnista keskushermostoon.

Vapautetut aineet

Kipu- tai nokkiseptorit aktivoituvat, kun ärsyke aiheuttaa kudosvaurioita tai on mahdollisesti haitallista. Esimerkiksi, kun lyödä itseämme tai tuntea äärimmäistä lämpöä.

Kudosvaurio aiheuttaa monenlaisten aineiden vapautumisen loukkaantuneissa soluissa, samoin kuin uusien komponenttien, jotka syntetisoituvat vauriokohdassa.

Kun nämä aineet erittyvät, valuttajat herkistyvät ja laskevat kynnysarvonsa. Tätä vaikutusta kutsutaan "perifeeriseksi herkistykseksi" ja se eroaa keskusherkistyksestä, koska jälkimmäinen esiintyy selkäytimen selkäsolvassa.

Noin 15–30 sekuntia vamman jälkeen, vaurioalue (ja useita tuumia sen ympärillä) muuttuu punaiseksi. Tämä tapahtuu verisuonten laajenemisen vuoksi ja johtaa tulehdukseen. Tämä tulehdus saavuttaa maksimitasonsa 5 tai 10 minuutin kuluttua vammasta, ja siihen liittyy hyperalgesia (vähentynyt kivukynnys).

Hyperalgesia on voimakas kipuherkkyyden kasvu kohdatessaan haitallisia ärsykkeitä. Tämä tapahtuu kahdesta syystä: tulehduksen jälkeen noksekseptorit muuttuvat herkemmiksi kipulle, alentaen kynnysarvoa.

Samanaikaisesti hiljaiset notiseptorit aktivoidaan. Loppujen lopuksi kipu jatkuu ja lisääntyy.

Vapautuvia aineita voi olla:

Proteiinikinaasit ja globuliini

Näyttää siltä, ​​että näiden aineiden vapautuminen vaurioituneisiin kudoksiin aiheuttaa voimakasta kipua. Esimerkiksi globuliinin ihon alle tehtyjen injektioiden on havaittu aiheuttavan voimakasta kipua.

Arakidonihappo

Tämä on yksi kemikaaleista, jotka erittyvät kudosvaurioiden aikana. Myöhemmin se metaboloituu prostaglandiiniksi ja sytokiineiksi. Prostaglandiinit lisäävät kivun havaitsemista ja tekevät nokseptoreista herkempiä sille.

Itse asiassa aspiriini eliminoi kivun estämällä arakidonihapon muuttumisen prostaglandiiniksi.

histamiini

Kudosvaurion jälkeen histamiini vapautuu ympäröivään alueeseen. Tämä aine stimuloi valusoluja ja ihon alle injektoituna se aiheuttaa kipua.

Hermon kasvukerroin (NGF)

Se on hermostossa oleva proteiini, välttämätön hermokehityksen ja selviytymisen kannalta.

Kun tulehdusta tai vahinkoa tapahtuu, tämä aine vapautuu. NGF aktivoi epäsuorasti nokseptoreita aiheuttaen kipua. Tämä on havaittu myös tämän aineen ihonalaisilla injektioilla.

Kalsitoniinigeeniin liittyvä peptidi (CGRP) ja aine P

Nämä aineet erittyvät myös loukkaantumisen jälkeen. Vaurioituneen kudoksen tulehdus johtaa myös näiden aineiden vapautumiseen, jotka aktivoivat notiseptoreita. Nämä peptidit aiheuttavat myös verisuonten laajenemista, aiheuttaen tulehduksen leviämisen alkuperäisten vaurioiden ympärille.

kalium

Kipuvoimakkuuden ja solunulkoisen kaliumin korkeamman pitoisuuden välillä on havaittu merkittävä korrelaatio loukkaantuneella alueella. Eli mitä suurempi kaliumimäärä on solunulkoisessa nesteessä, sitä enemmän kipua havaitaan.

Serotoniini, asetyylikoliini, matala PH ja ATP

Kaikki nämä elementit erittyvät kudosvaurion jälkeen ja stimuloivat valusolmuja aiheuttaen kipua.

Maitohappo- ja lihaskouristukset

Kun lihakset ovat hyperaktiivisia tai kun he eivät saa oikeaa verenvirtausta, maitohappopitoisuus nousee aiheuttaen kipua. Tämän aineen ihonalaiset injektiot herättävät nokseptoreita.

Lihaskrampit (jotka johtavat maitohapon vapautumiseen) voivat olla seurausta tietyistä päänsärkyistä.

Kipu nokkiseptoreista aivoihin

Nociceptors vastaanottaa paikallisia ärsykkeitä ja muuttaa ne toimintapotentiaaliksi. Ne kulkeutuvat primaaristen aistikuitujen kautta keskushermostoon.

Valkosolujen kuitujen solukappaleet ovat selän (takaosan) juurgangliassa.

Alueita, jotka ovat osa tätä aluetta, kutsutaan afferensseiksi, koska ne kuljettavat hermoimpulsseja kehon reunoilta keskushermostoon (selkäydin ja aivot).

Nämä kuidut saavuttavat selkäytimen selkärangan ganglion kautta. Siellä he jatkavat medullan takaosan sarven harmaata ainetta.

Harmaalla aineella on 10 erilaista arkkia tai kerrosta, ja kutakin arkkia saapuu erilaisia ​​kuituja. Esimerkiksi ihon A-δ-kuidut päättyvät kerroksissa I ja V; kun taas C-kuidut saavuttavat kerroksen II, ja joskus I ja III.

Useimmat selkäytimen hermoston hermosolut muodostavat yhteydet aivojen supraspinaalisiin, bulbaarisiin ja thalamic-keskuksiin.

Siellä ollessaan kipuviestit saavuttavat aivojen muut korkeammat alueet. Kivulla on kaksi komponenttia, yksi aisti- tai syrjivä ja toinen afektiivinen tai tunnepitoinen.

Aistielementti vangitaan talamuksen yhteyksillä primaariseen ja sekundaariseen somatosensoriseen aivokuoreen. Nämä alueet puolestaan ​​lähettävät tietoa visuaali-, kuulo-, oppimis- ja muistialueille.

Vaikka afektiivisessä komponentissa tiedot kulkevat mediaalisesta talamuksesta aivokuoren alueille. Erityisesti edestä kärsivät alueet, kuten supraorbitaalinen edestäkuori.

Viitteet

1. Carlson, NR (2006). Käyttäytymisen fysiologia 8. painos. Madrid: Pearson.
2. Dafny, N. (toinen). Luku 6: Kipuperiaatteet. Haettu 24. maaliskuuta 2017 Neuroscience-verkosta (Teksasin yliopiston terveystieteiden keskus Houstonissa): nba.uth.tmc.edu.
3. Dubin, AE, ja Patapoutian, A. (2010). Notsiceptorit: kipupolun anturit. The Journal of Clinical Investigation, 120 (11), 3760 - 3772.
4. FERRANDIZ MACH, M. (sf). Kivun patofysiologia. Haettu 24. maaliskuuta 2017, sairaala de la Santa Creu i Sant Pau. Barcelona: scartd.org.
5. Meßlinger, K. (1997). Oliko ist ein Nozizeptor? Anaesthesist. 46 (2): 142-153.
6. Nosiseptori. (SF). Haettu 24. maaliskuuta 2017, Wikipediasta: en.wikipedia.org.