LAPSUUDEN PSYKOPATOLOGIA: PÄÄHÄIRIÖT JA NIIDEN OMINAISPIIRTEET - ECONOMÍA - 2025

Lapsi psykopatologia voidaan määritellä tutkimuksen käytöshäiriöt lasten ja nuorten. Lapsuuden patologioiden tai häiriöiden tutkimiseksi on otettava huomioon joukko ominaisuuksia, jotka erottavat ne aikuisilla esiintyvistä ominaisuuksista.

Ensinnäkin, lapsella ei ole tapana ymmärtää, että hänellä on ongelma, ja pyytää psykologista apua. Yleensä tapahtuu, että joku hänen ympärillään havaitsee ongelman ja pyytää apua. Tämä henkilö on yleensä sukulainen tai joku kouluympäristöstä (opettaja, ohjaaja tai ohjaaja).

Toiseksi on pidettävä mielessä, että kaikki lapset eivät kypsy samalla nopeudella, mutta on tietty aika, jonka kuluessa käyttäytyminen voi olla normaalia. Esimerkiksi on normaalia, että lapset eivät pissitse sängyssä noin kahden vuoden ikäiseltä ajalta, mutta häntä ei pidetä häiriönä, jos lapsi ei saavuta 5 vuotta.

Lopuksi, perhe ja läheinen sosiaalinen ympyrä, joka ympäröi lasta, on otettava huomioon, koska lapset ovat erittäin alttiita ja mikä heidän ympärillään tapahtuu, voi vaikuttaa heihin paljon enemmän kuin aikuiseen, sekä psykologisella että fysiologisella tasolla. he voivat jopa kärsiä aivojen kypsyysongelmista.

Seuraavaksi selvitetään lapsuudessa tai nuoruudessa ilmenevät tai alkavat häiriöt.

Syömishäiriö

Diagnoosikäsikirjoissa anorexia nervosa, bulimia ja muut määrittelemättömät syömishäiriöt sisältyvät yleensä tähän ryhmään, mutta pica- ja märehdyshäiriöt sisällytetään myös tähän, koska kuten myöhemmin näet, ne liittyvät läheisesti Syömishäiriö.

-Anoreksia

Tämä häiriö ilmenee yleensä lapsuudessa, vaikka tapauksia löytyy yhä enemmän nuoremmilta ihmisiltä ja jopa lapsilta. On olemassa kaksi ikähuippua, joissa tämän häiriön esiintyminen on yleisempää, ensimmäinen on 14-vuotias ja toinen 18-vuotias.

Arvioidaan, että se vaikuttaa noin 1 prosenttiin murrosikäisistä, joista 90 prosenttia on tyttöjä, vaikka tämä tauti kärsii yhä useammista pojista.

Ihmiset, jotka kärsivät siitä, kuvataan yleensä vastuullisiksi ja normaaleiksi nuoriksi. Mutta häiriön edetessä ne poistuvat yhä enemmän.

Tärkein nuoren perheenjäseniä varoittava oire on aliravitsemus. Ensi silmäyksellä henkilössä voidaan havaita fyysinen heikkeneminen, joka voi pitkällä tähtäimellä vähentää heidän elintoimintojaan, säästää energiaa, ja vaikeissa tapauksissa se voi johtaa jopa kuolemaan.

Anorexia nervosan diagnosoimiseksi on täytettävä seuraavat ICD-10-MIA -kriteerit:

1. Merkittävä painonpudotus tai murrosiän edessä, ei saada oikeaa painoa kasvujaksolleen. MC = Kg / m2 <17,5
2. Kehittämällä: 1) "lihotusruokien" käytön välttäminen ja yksi tai useampi seuraavista oireista: 2) itsensä aiheuttama oksentelu, 3) itsensä aiheuttama suoliston puhdistus, 4) liiallinen liikunta ja 5) anorektisten tai diureettisten lääkkeiden kulutus
3. Vartalokuvan vääristyminen tunkeilevaan yliarvostetun idean luonteeseen, ruumiin muodon rasvan tai pelkistymisen pelkoon nähden siten, että potilas pakottaa itsensä pysymään painon enimmäisrajan alapuolella.
4. Yleistynyt hormonaalinen häiriö, joka vaikuttaa hypotalamuksen, aivolisäkkeen ja rauhasten akseliin ja joka ilmenee naisilla amenorreana ja miehillä seksuaalisen mielenkiinnon ja potentiaalin menetyksenä
5. Jos puhkeaminen tapahtuu ennen murrosikää, murrosiän ilmenemisjärjestys viivästyy tai jopa pysähtyy (kasvu keskeytyy, naisilla ei kehitty rintoja ja esiintyy ensisijainen amenorrea; miehillä lapsellinen sukupuolielinten esiintyminen jatkuu). Jos toipuminen tapahtuu, murrosikä voi olla täydellinen, mutta menarche on myöhässä.

Puhdistavien menetelmien, kuten itsensä aiheuttaman oksentelun, itsensä aiheuttamien suolipuhdistusten, anorektisten tai diureettisten lääkkeiden käytön, laksatiivien ja kilpirauhasuutteiden väärinkäytön läsnäolo. Alleviivatut kriteerit ovat puhdistavia menetelmiä. Näiden esiintyminen on osoitus siitä, että tauti kestää kauan.

-Bulimia nervosa

Tämä häiriö alkaa yleensä myöhemmin kuin anoreksia. On arvioitu, että 1–3% murrosikäisistä ja nuorista aikuisista kärsii siitä, joista 90% on tyttöjä, kuten anoreksiassa.

Bulimian fyysiset oireet ovat samanlaisia ​​kuin anoreksian, vaikka painon pudotusta ei olekaan.

Psykologisten oireiden suhteen heillä on tunnusmerkkejä anoreksialle, kuten paino saada lihoa ja sopimaton korvaava käyttäytyminen. Mutta ne eroavat toisistaan ​​siinä, että bulimiaa sairastavat ihmiset harjoittavat turhauttamista ja puhdistamista käyttäytymiseen alusta alkaen.

Bulimia nervosan diagnosoimiseksi on täytettävä seuraavat ICD-10-MIA -kriteerit:

1. Jatkuva huolenpito ruokailun kanssa vastustamattomissa syömishaluissa, jotta potilas lopulta antautuu heille ja esittelee polyfagian jaksoja, joiden aikana he kuluttavat suuria määriä ruokaa lyhyessä ajassa
2. Potilas yrittää torjua näin syntynyttä painonnousua yhdellä tai useammalla seuraavista menetelmistä: itse aiheuttama oksentelu, laksatiivien väärinkäyttö, paastovälien jaksot, lääkkeiden, kuten ruokahalua vähentävien aineiden, kilpirauhanuutteiden tai diureettien, kulutus. Kun bulimia esiintyy diabeetikolla, hän voi luopua insuliinihoidostaan.
3. Psykopatologia koostuu sairastuvasta pelosta saada painoa, ja potilas asettaa tiukasti painorajan, joka on paljon alempi kuin hänellä oli ennen sairautta, tai hänen optimaalisen tai terveellisen painonsa. Usein, mutta ei aina, anorexia nervosa -tapahtumassa on aikaisemmin ollut historia, jonka kahden häiriön välinen aika on useita kuukausia tai vuosia. Tämä varhainen jakso voi ilmetä kukkaisessa muodossa tai päinvastoin siirtyä alaikäiseen tai toukkaan, lievästi painon laskiessa tai kuukautisten siirtymävaiheen aikana.

Puhdistavien menetelmien, kuten itsensä aiheuttaman oksentelun, itsensä aiheuttamien suolipuhdistusten, anorektisten tai diureettisten lääkkeiden käytön, laksatiivien ja kilpirauhasuutteiden väärinkäytön läsnäolo. Alleviivatut kriteerit ovat puhdistavia menetelmiä. Näiden esiintyminen on osoitus siitä, että tauti kestää kauan.

-Pica

Pica koostuu ravitsemattomien aineiden, kuten kivien tai hiekan, jatkuvasta nauttimisesta ilman minkäänlaista inhoa ​​tai vastenmielisyyttä. Pienimmistä lapsista murrosikäisiin ja aikuisiin yleensä kuluttamasi aineet ovat:

• Maali, rappaus, köysi, hiukset tai vaatteet
• Välitykset, hiekka, hyönteiset, lehdet tai pikkukiviä
• Lika tai lanta

Pica-diagnoosin on täytettävä seuraavat ICD-10-MIA -kriteerit:

1. Ravitsemattomien aineiden jatkuva nauttiminen, kahdesti viikossa
2. Kesto vähintään yksi kuukausi
3. Muiden ICD-10-psykiatristen kriteerien puuttuminen, paitsi henkinen viivästyminen
4. Kronologisen ja psyykkisen iän on oltava vähintään kaksi vuotta
5. Häiriö ei voi olla kulttuurisesti hyväksytty tapa.

-Rumination

Sitä pidetään varhaisena häiriönä, koska se ilmenee yleensä ennen lapsen ensimmäistä elämänvuotta. Lapset, joilla on tämä häiriö, regurgitoivat osan osittain sulatetusta ruuasta, sylkevät hiukan ulos ja pureskelevat loput nielemään sen ja sulavat sen uudelleen.

Tämän häiriön tunnusomainen piirre on, että lapsi suorittaa usein liikkeitä ennen regurgitaatiota, kuten kaareuttaa selän selän.

Märehtimisen (viitataan syömishäiriöksi ICD-10-MIA: ssa ja syömishäiriöksi DSM-IV: ssä) diagnosoimiseksi seuraavien kriteerien on täytyttävä:

1. Jatkuva syöminen oikein tai jatkuva märehdytys tai ruuansulatus.
2. Epäonnistuminen tai laihtuminen vähintään kuukauden ajan.
3. Häiriön alkaminen ennen 6 vuoden ikää.
4. Kriteerit muille ICD-10-psykiatrisille häiriöille eivät täyty.
5. Mikään orgaaninen sairaus ei selitä syömiskäyttäytymisen epäonnistumista.

Eliminaation häiriöt

Wc-koulutustoimintojen normaali oppiminen tapahtuu seuraavassa aikajärjestyksessä:

1. Yö peräsuolen tarkastus
2. Päivittäinen peräsuolen tarkastus
3. Päivän rakon hallinta
4. Yörakon valvonta

-Enuresis

Enureesilla tarkoitetaan usein toistuvaa vapaaehtoista tai tahatonta virtsan päästöä sängyssä tai lasten vaatteissa, jotka ovat jo kypsiä hallitsemaan sitä ja joilla ei ole mitään orgaanisia ongelmia.

Yöllisen enureesin esiintyvyys vaikuttaa 7%: iin pojista ja 3%: iin tyttöihin. Päiväisen enureesin esiintyvyys on 1–2%, ja se on yleisempi tytöillä.

Kellonajasta riippuen, kolme tyyppiä harkitaan: vain yö-, vain päivä-, yö- ja päivä- (ICD-10-MIA). Vaikka päiväsaikaiseen enureesiin viitataan usein yksinkertaisesti enureesina.

Riippuen siitä, onko virtsakontinenssia ollut aikaisemmin, on olemassa kaksi alatyyppiä: primaarinen (kun tätä ajanjaksoa ei koskaan ollut) ja toissijainen, jos lapsi oli jo oppinut hallitsemaan päästöjä.

Yleisimmät tyypit ovat yöllinen ja primaarinen enureesi.

Enureesin diagnosoimiseksi seuraavien ICD-10-MIA -kriteerien on täytyttävä:

1. Kronologisen ja psyykkisen iän on oltava vähintään viisi vuotta.
2. Tahaton tai tahallinen virtsan päästö sängyssä tai vaatteissa tapahtuu vähintään kahdesti kuukaudessa alle seitsemän vuoden ikäisillä lapsilla ja vähintään kerran yli vuoden ikäisillä lapsilla.
3. Enureesi ei ole seurausta epilepsiakohtauksista, neurologisesta inkontinenssista tai virtsateiden rakenteellisista poikkeavuuksista tai muista fyysisistä häiriöistä.
4. Maalauksen on oltava läsnä vähintään kolme

-Encopresis

Enkopreesi määritellään toistuvaksi ulosteiden evakuointiin sopimattomiin paikkoihin, tahattomasti tai tahallisesti lapsilla, jotka ovat jo kypsiä hallitsemaan sitä, ja ilman orgaanisia ongelmia.

Tämä ongelma koskee noin 1% 5-vuotiaista lapsista ja on yleisempää pojilla kuin tytöillä.

Lisäksi se on jaettu primaariseen / toissijaiseen ja yöaikaan / päiväaikaan, kuten enureesi, ja on myös toinen alajako: sulkijalihaksen hallinnan riittämättömän opetuksen, tahallisen jakkaran laskeutumisen sopimattomiin paikkoihin tai nestemäisten ulosteiden takia pidätyksen jälkeisen ylivuodon vuoksi

Ei-orgaanisen encopresis-diagnoosikriteerit (ICD-10-MIA):

1. Toistuva ulostepäästöt sopimattomiin paikkoihin joko tahattomasti tai tarkoituksellisesti (sisältää ylivuotoinkontinenssin, joka on sekundaarinen funktionaalisen ulosteiden pidätyksen kanssa).
2. Vähintään neljän vuoden kronologinen ja henkinen ikä.
3. Ainakin yksi kopioosijakso kuukaudessa.
4. Kesto vähintään kuusi kuukautta.
5. Orgaanisia kuvia ei ole, mikä voisi olla riittävä syy kopiointiin.

Univaikeudet

-Dysomnias

Tämäntyyppiset häiriöt vaikuttavat unen määrään, laatuun tai aikatauluun (kestoon).

Unettomuus

Unettomuus, kuten unen vaikeudet aloittamisessa tai nukkumisessa tai tunne, ettei sinulla ole ollut hyvää unta.

Ne voidaan luokitella:

• Ajankohdasta riippuen: sovittelu, huolto ja terminaali.
• Vakavuutensa mukaan: yleinen varhainen ja vaikea varhain (se voi ilmetä kahdella tavalla: rauhallinen ja levoton, erityisen usein lapsilla, joille on myöhemmin todettu ASD).
• Kesto mukaan: ohimenevä ja pysyvä

Noin 10 prosentilla lapsista on unettomuusongelmia, vaikka se voidaan sekoittaa vaikeuksiin nukahtaa.

Ei-orgaanisen unettomuuden diagnoosikriteerit (DSM-IV-R):

a) Valitukset, jotka yleensä koostuvat nukahtamis- tai ylläpitovaikeuksista tai huonosta laadusta.

b) Mainittu manifesti on esitetty vähintään kolme kertaa viikossa vähintään yhden kuukauden ajan.

c) Liian huolestunut nukkumisesta ja sen seurauksista sekä päivällä että yöllä.

d) Unen epätyydyttävä määrä tai laatu aiheuttaa yleistä huonovointisuutta tai häiritsee potilaan sosiaalisia ja ammatillisia toimintoja.

Vaikeudet nukkua

Se on yleisempää kuin unettomuus, ja voi saavuttaa jopa 20% esiopessa.

On välttämätöntä suorittaa hyvä haastattelu, jotta saataisiin vanhemmilta tietoa tottumuksista, joita sekä heillä että heidän lapsillaan ovat nukkumaanmenoon ja yöllä (on myös hyödyllistä saada tietoa huoneen olosuhteista).

Historiaan ja tietueisiin perustuen voimme tunnistaa, esiintyykö jotakin seuraavista ongelmista:

1. Parisuhdeongelmat, jotka eivät täytä minkään erityisen mielenterveyden häiriön kriteerejä, mutta johtavat kliinisiin arviointi- tai resurssipyyntöihin (mukaan lukien nukkumisvaikeudet tai pienten lasten ruokintatavat).
2. Riittämättömään vanhempainvalvontaan ja valvontaan liittyvä ongelma (vaikutetaan useisiin näkökohtiin).
3. Fobinen ahdistuneisuushäiriö lapsuudessa tai F40.2 Erityinen fobia.

narkolepsia

Se määritellään vastustamattomien iskujen läsnäoloksi, jossa henkilö nukahtaa, voi kestää muutamasta sekunnista 20 minuuttiin tai enemmän, ja yleensä se tapahtuu yksitoikkoisissa tai tylsissä tilanteissa.

Tavallinen asia on, että se ei ilmene ennen murrosikään, ja väestön yleisyys on noin 0,1%.

Tärkeimpien oireiden "unihäiriöt" ohella esiintyy yksi tai useampi seuraavista:

• Katapleksia: äkillisiä jaksoja, joissa lihasääni häviää (muutamasta sekunnista minuuttiin) tapahtuu voimakkaiden tunteiden jälkeen ja kohde pysyy tajuissaan.
• Nukkumisen halvaus: kyvyttömyys suorittaa vapaaehtoisia liikkeitä herääessään tai nukahtaessa nukkumassa tai herätessä (sekunnista muutamaan minuuttiin) ja häviää yleensä koskettamalla kohdetta.
• Hypnagogiset hallusinaatiot: nämä muistuttavat unia, jotka joskus koemme ennen nukahtamista tai heräämistä.

Uniapnea

Uniapnea koostuu hengityksen lopettamisen jaksoittaisesta esiintymisestä unen aikana (yli 10 sekuntia), enintään 10 tämän tyyppistä jaksoa tunnissa voidaan laskea. Ne liittyvät kovaan kuorsaukseen ja päiväsaikaan uneliaisuuteen, joka lapsilla liittyy heikkoon kouluun, unihäiriöihin ja aamupäänsärkyihin.

Se on harvinainen häiriö, ja tällä häiriöllä olevien lasten määrä ei saavuta yhtä prosenttia.

Alatyyppejä on kolme: obstruktiivinen ylähengitysteiden tukkeutumisen takia (se on yleisin alatyyppi), keskeinen, CNS-mekanismien toimintahäiriön takia, ja sekoitetut (jälkimmäinen alatyyppi on harvinainen).

Koehenkilöillä on lyhentynyt syvän unen vaiheiden kesto (herääminen tai unen pinnallistaminen).

-Parasomnias

Tähän luokkaan kuuluvat häiriöt, jotka ilmenevät unen aikana tai nukkumisen ja herätyksen aikana.

painajaiset

Painajaiset on määritelty häiritseviksi uniksi, jotka herättävät lapsen. Lapsella on mahdollisuus tehdä jäsennelty selvitys huonosta unesta, jonka sisältö on uhkaava ja muistettava.

Jaksot tapahtuvat REM-vaiheessa (REM-vaihe), paitsi silloin, kun painajaiset tapahtuvat posttraumaattisen stressihäiriön takia. Noin yhdellä neljästä yli 3-vuotiasta lapsesta on satunnaisia ​​painajaisia.

ICD-10: n mukaan diagnoosin määrittämiseksi on täytettävä seuraavat kriteerit:

1. Yön unesta tai nukkumisesta herääminen yksityiskohtaisilla ja erittäin eloisilla muistoilla kauhistuttavista unista, jotka tavallisesti uhkaavat selviytymistä, turvallisuutta tai itsetuntoa. Herääminen voi tapahtua milloin tahansa nukkumisjakson ajan, tosin yleensä se tapahtuu jälkipuoliskolla.
2. Herättyään yksilö saavuttaa nopeasti herättävän tilan ja on suunnattu ja valpas.
3. Sekä unelmakokemus että unihäiriöt aiheuttavat potilaalle suurta epämukavuutta.

Yö kauhut

Lapset, joilla on tämä häiriö, heräävät usein huutamalla ja suurella vegetatiivisella aktivoinnilla. Yökauhujen aikana lapset ”katsovat, mutta eivät näe”, he eivät vastaa vanhempien yrityksiin rauhoittaa tai herätä heitä.

Muutaman minuutin kuluttua kauhu häviää ja lapsi menee takaisin sänkyyn tai herättää heräämättä muistamatta jaksoa tai korkeintaan kykeneessäsi muistamaan epämääräisesti terrorin kokemuksen.

Nämä jaksot esiintyvät NMOR-unen vaiheissa III-IV (ei-REM-vaihe), hitaan aallon unessa. Sitä esiintyy useammin 4–12-vuotiaana, tällöin noin 3 prosentilla lapsista on yön kauhuja.

ICD-10: n mukaan diagnoosin määrittämiseksi on täytettävä seuraavat kriteerit:

1. Hallitseva oire on toistuvien herättämisjaksojen esiintyminen unen aikana, aluksi paniikin huutolla, jolle on ominaista voimakas ahdistus, motorinen jännitys ja kasvulliset hyperaktiivisuudet, kuten takykardia, takypnea ja hikoilu.
2. Nämä toistuvat jaksot kestävät tyypillisesti 1-10 minuuttia. Niitä esiintyy yleensä yöunen ensimmäisen kolmanneksen aikana.
3. Muiden ihmisten yrityksiin vaikuttaa terroriin puuttuu suhteellisen vähän vastausta, ja näitä yrityksiä seuraa usein muutaman minuutin harhaantuminen ja jatkuvat liikkeet.
4. Tapahtuman muisti, jos sellainen on, on minimaalinen (yleensä yksi tai kaksi katkelmaa mielikuvitusta).
5. Somaattisista häiriöistä, kuten aivokasvaimesta tai epilepsiasta, ei ole näyttöä.

Unissakävely

Tätä häiriötä kuvataan motorisen aktiivisuuden esiintymiseksi lapsessa, joka oli unessa. Aktiviteetti voi olla enemmän tai vähemmän monimutkainen, eikä se reagoi ympärilläsi oleviin ihmisiin. Lasten silmät ovat yleensä auki jakson aikana.

Se on dissosiaatio motorisen toiminnan ja tietoisuuden tason välillä, koska henkilö ei ole tietoinen tekemistä liikkeistä. Jaksot voivat kestää jopa 20 minuuttia.

Se on yleisempää 4–8 vuoden välillä, tällä aikavälillä noin 3% lapsista kärsii siitä. ICD-10: n mukaan diagnoosin määrittämiseksi on täytettävä seuraavat kriteerit:

1. Hallitseva oire on toistuvia jaksoja, jotka nousevat sängystä unen aikana ja vaeltavat muutaman minuutin tai jopa puolen tunnin ajan, yleensä yöunen ensimmäisen kolmanneksen aikana.
2. Jakson aikana yksilöllä on tyhjä tuijotus, hän ei vastaa täysin muiden pyrkimyksiin muuttaa käyttäytymistään tai kommunikoida hänen kanssaan, ja on erittäin vaikea herättää häntä.
3. Kun herätetään jaksosta tai seuraavana aamuna, yksilöllä ei ole muistoja tapahtuneesta.
4. Muutamassa minuutissa herätystä jakson jälkeen, mielenterveyden tai käytöksen heikkeneminen ei ole ilmeistä, vaikka aluksi voi ollakin lyhyt ajanjakso, jossa on jonkin verran sekaannusta ja epäjärjestystä.
5. Orgaanisesta psyykkisestä häiriöstä, kuten dementiasta tai epilepsiasta, ei ole näyttöä.

Psykomotoriset häiriöt: tikit

Tikit määritellään tahattomiksi, nopeiksi, toistuviksi ja rytmihäiriöisiksi liikkeiksi, jotka yleensä vaikuttavat rajoitettuun ryhmään lihaksia tai äkilliseen puhkeamiseen ja joilla ei ole mitään näkyvää tarkoitusta.

Sitä koetaan vastustamattomana ja hallitsemattomana, mutta sitä voidaan tukahduttaa eri ajanjaksoina. Seuraus sen toteuttamisesta on väliaikainen vähentyminen jännitteissä, joita henkilö kärsii. Ne, joita esiintyy ylävartalossa, ovat yleisempiä.

Nämä häiriöt alkavat yleensä 6–12-vuotiaina ja ovat yleisempää pojilla kuin tytöillä. 15% näistä lapsista kärsii ohimenevästä tic-häiriöstä, 1,8% kroonisesta motorisesta motorisesta tai puhehäiriöstä ja 0,5% Gilles de la Tourette -oireyhtymästä.

Havaitseminen on varmin tapa diagnosoida tämä häiriö. Vakavimmissa tapauksissa on suositeltavaa suorittaa neurologinen tutkimus, tarkistaa, onko aiemmin ollut tarttuvia ja neurologisia tiloja (oma ja perhe).

Luokitus erottaa toisistaan:

• Ohimenevä tic-häiriö.
• Krooninen motorinen tai fonatiivinen tic-häiriö.
• Yhdistetty multippeli ja fonatiivinen tic-häiriö (Gilles de la Tourette -oireyhtymä).
• Muut tic häiriöt.
• Määrittelemätön tic häiriö.

Perusteet ohimenevän tic-häiriön diagnosoimiseen (DSM-IV-R: n mukaan):

1. Läsnä on yksinkertaisia ​​tai useita moottori- ja / tai fonatiotyyppejä, jotka toistuvat monta kertaa suurimman osan päivistä vähintään 4 viikon ajan.
2. Kesto enintään 12 kuukautta.
3. Ei historiaa Gilles de la Tourette -oireyhtymästä. Häiriö ei ole toissijainen muihin fyysisiin häiriöihin nähden, eikä se vastaa minkään lääkityksen sivuvaikutuksia.
4. Ulkonäkö ennen 18 vuoden ikää.

Kriteerit kroonisen motorisen tai fonatiivisen tic-häiriön diagnosoimiseksi (DSM-IV-R: n mukaan):

1. Moottoristen tai fonatiivisten piirteiden esiintyminen, mutta ei molempia, jotka toistuvat useita kertoja useimpina päivinä vähintään 12 kuukauden jakson aikana.
2. Remisioonojaksoja ei ole kyseisen vuoden aikana yli kaksi kuukautta.
3. Ei levyä Gilles de la Tourettessa. Häiriö ei ole toissijainen muihin fyysisiin häiriöihin nähden, eikä se vastaa minkään lääkityksen sivuvaikutuksia.
4. Ulkonäkö ennen 18 vuoden ikää.

Kriteerit Gilles de la Tourette -oireyhtymän tai monimoottorisen tai fonatiivisen tic-häiriön diagnosoimiseksi (DSM-IV-R: n mukaan):

1. Useiden motoristen tikkien ja yhden tai useamman fonatiotunnisteen esiintymisen on oltava läsnä häiriön aikana, mutta ei välttämättä yhdessä.
2. Tikkien on tapahduttava useita kertoja päivässä, melkein joka päivä yli vuoden ajan, eikä lievenemisjaksoa ole kyseisen vuoden aikana pidempi kuin kaksi kuukautta.
3. Häiriö ei ole toissijainen muihin fyysisiin häiriöihin nähden, eikä se vastaa minkään lääkityksen sivuvaikutuksia.
4. Ulkonäkö ennen 18 vuoden ikää.

Ahdistuneisuushäiriöt

Ahdistuneisuushäiriöt löytyvät DSM-IV: n osiosta "Tunteiden häiriöt, joilla on erityinen alku lapsuudessa". Ne ovat yleisempiä tytöissä.

Tämä osa sisältää lapsuuden erotteluahdistuksen (SAD), lapsuuden fobisen ahdistuneisuushäiriön (TAF) ja lapsuuden ahdistuksen (yliherkkyys) häiriön (TAH).

-Erotus ahdistuneisuushäiriö

Diagnoosikriteerit tälle häiriölle ovat:

1. Ainakin kolme seuraavista:
2. irrationaalinen huolestuminen mahdollisista haitoista, joista voi tulla merkittäviä muita, tai pelko siitä, että heidät hylätään;
3. irrationaalinen huolenaihe siitä, että haitallinen tapahtuma erottaa sinut merkittävistä muista (kuten kadonneesta, sieppaamisesta, sairaalahoitoon tai kuolemasta);
4. jatkuva vastahakoisuus tai kieltäytyminen menemästä kouluun eron pelon vuoksi (enemmän kuin muista syistä, kuten pelko jotain, joka voi tapahtua koulussa);
5. jatkuva vastahakoisuus tai kieltäytyminen menemästä nukkumaan ilman yritystä tai merkittävän muun henkilön läheisyys;
6. sopimaton ja jatkuva pelko olla yksin tai ilman merkittäviä muita kotona päivän aikana;
7. toistuvat painajaiset erotuksesta;
8. Toistuvat somaattiset oireet (kuten pahoinvointi, gastralgia, päänsärky tai oksentelu) tilanteissa, joihin liittyy erottelu merkittävästä muusta, kuten poistuminen kodista kouluun;
9. liiallinen ja toistuva hätä (ahdistuksen, itkun, ahdistuksen, surun, apatian tai sosiaalisen vetäytymisen muodossa) merkittävää muusta erottautumisen yhteydessä, sen aikana tai välittömästi sen jälkeen;
10. Yleistyneen ahdistuneisuushäiriön puuttuminen lapsuudessa.
11. Ulkonäkö ennen 6 vuotta.
12. Yleistyneiden muutosten puuttuminen persoonallisuuden tai käyttäytymisen kehityksessä (F40-48: Neuroottiset häiriöt, stressitilanteiden ja somatoformin aiheuttamat sekundaarit), psykoottisten häiriöiden tai häiriöiden syntyminen psykoaktiivisten aineiden käytöstä.
13. Kesto vähintään 4 viikkoa.

-Fobinen ahdistuneisuushäiriö

ICD-10: n mukaiset diagnoosikriteerit:

1. Alku on tapahtunut oikealla evoluutiokaudella.
2. Ahdistuksen aste on kliinisesti epänormaali.
3. Ahdistus ei ole osa yleisempiä häiriöitä.

DSM-IV: ssä tätä häiriötä kutsutaan spesifiseksi fobiaksi, ja ominaisuudet ovat seuraavat:

• Suhteellinen pelko esineestä tai tilanteesta.
• Suuri kiihtyvyys: tantrumit, liikkumisenesto, itku, halaaminen jne.
• Ne provosoivat välttämistä tai he joutuvat kärsimään suurella vaivalla.
• Irrationaalinen hahmo.
• Ne häiritsevät merkittävästi lapsen sopeutumista
• Heidän on oltava läsnä kuusi kuukautta.
• Ei selitettävissä toisella suurella ahdistuneisuushäiriöllä.
• Monet kärsivät spontaanisti vuotta myöhemmin.

-Sosiaalinen yliherkkyyshäiriö lapsuudessa

ICD-10: n mukaiset diagnoosikriteerit:

1. Pysyvä ahdistus sosiaalisissa tilanteissa, joissa lapsi altistuu tuntemattomien ihmisten, mukaan lukien koulutoverit, läsnäololle ja mikä ilmenee sosiaalisen välttämisen käyttäytymisen muodossa
2. Itsetarkkailu, häpeä ja liiallinen huolta käyttäytymisensä sopivuudesta kohtaamalla tuntemattomia henkilöitä
3. Merkittävä puuttuminen sosiaalisiin suhteisiin (mukaan lukien koulukavereihin), joilla on rajoitetut seuraukset. Kun heidät pakotetaan kohtaamaan uusia sosiaalisia tilanteita, esiintyy voimakasta epämukavuutta ja epämukavuutta, jotka ilmenevät itkuista, spontaanin kielen puuttumisesta tai tilanteesta poistumisesta.
4. Sosiaaliset suhteet perheenjäsenten (perheenjäsenten tai hyvin läheisten ystävien) kanssa ovat tyydyttäviä
5. GAT-kriteerit eivät täyty
6. Persoonallisuuden ja käyttäytymisen, psykoottisten häiriöiden tai psykoaktiivisten aineiden käytön kehityksen yleisten muutosten puuttuminen.

- Yleinen ahdistuneisuushäiriö

• Liiallinen huolenaihe (aiemmat tai tulevat tapahtumat) ja pelottava käyttäytyminen, joka ei rajoitu tiettyyn tapahtumaan tai esineeseen
• Huolet omasta osaamisestaan ​​eri aloilla
• Liittyvät oireet (useita kuukausia): väsymys, väsymys, vähentynyt keskittymiskyky, ärtyneisyys, lihasjännitys, unihäiriöt
• Phobias, Panic T., OCD, ei selitä sitä paremmin, eikä se ilmesty yksinomaan masentavaa T.

Mielialahäiriöt: lasten masennus

Tämä häiriö määritellään pysyväksi alueeksi lapsen käyttäytymisessä, joka muodostuu laskennallisesta kyvystä nauttia tapahtumista, kommunikoida muiden kanssa ja suorittaa heidän osaamisalueillaan suhteessa heidän mahdollisuuksiinsa, ja siihen liittyy myös moniarvoisia protestointitoimia (Del Barrio, 1998).

Espanjassa arvioidaan, että 1,8% 8–11-vuotiaista lapsista kärsii suuresta masennushäiriöstä, kun taas jopa 6,4% kärsii dysymymisestä häiriöstä. Lapsuudessa sukupuolten välillä ei ole eroa, mutta nuoruudessa se on paljon yleisempi tytöissä.

-Major masennusjakso

Diagnoosikriteerit vakavalle masennukselle ovat seuraavat (DSM-IV):

1. Viiden (tai useamman) seuraavien oireiden esiintyminen 2 viikon aikana, mikä edustaa muutosta edelliseen toimintaan verrattuna. Yhden oireen on oltava (1) tai (2).
   • masentunut mieliala suurimman osan päivästä, melkein joka päivä, kuten itse osoittaa (esim. tuntuu surullinen tai tyhjä) tai muiden havainnot (esim. itku). Tai ärtyisä mieliala lapsilla ja nuorilla
   • kiinnostuksen tai nautintokyvyn huomattava lasku kaikissa tai melkein kaikissa toiminnoissa, suurimman osan päivästä, melkein joka päivä (aiheen ilmoittaman tai muiden havaitseman) (anhedonia)
   • merkittävä laihtuminen ilman laihduttamista tai painonnousua tai ruokahalun menetys tai lisääntyminen melkein joka päivä. Tai epäonnistuminen laihtuminen lapsilla
   • unettomuus tai hypersomnia melkein joka päivä
   • psykomotorinen levottomuus tai hidastuvuus melkein joka päivä (muiden havaitsema, ei vain levottomuuden tai hidas olo)
   • väsymys tai energian menetys melkein joka päivä
   • liialliset tai sopimattomat arvottomuuden tai syyllisyyden tunteet (jotka voivat olla harhaanjohtavia) melkein joka päivä (ei yksinkertainen itse syyllisyys tai syyllisyys sairauteen)
   • heikentynyt ajattelu- tai keskittymiskyky tai päättämättömyys melkein joka päivä (joko subjektiivinen omistajuus tai ulkopuolinen havainto)
   • toistuvat kuoleman ajatukset (ei pelkästään kuoleman pelko), toistuvat itsemurha-ajatukset ilman erityistä suunnitelmaa tai itsemurhayritystä tai erityistä suunnitelmaa itsemurhaksi (ei tarvitse tarkistaa, että se tapahtuu melkein joka päivä).
2. Oireet eivät täytä sekajakson kriteerejä
3. Oireet aiheuttavat kliinisesti merkittävän hätän tai heikentävät yksilön sosiaalisia, ammatillisia tai muita tärkeitä toiminta-alueita
4. Oireet eivät johdu aineen suorista fysiologisista vaikutuksista tai yleisestä sairaudesta.
5. Oireita ei voida selittää paremmin surulla (esimerkiksi rakkaansa menettämisen jälkeen), oireet jatkuvat yli kaksi kuukautta tai niille on ominaista huomattava toimintakyvyttömyys, morbiditon arvottomuuden huolet, itsemurha-ajatukset psykoottiset oireet tai psykomotorinen hidastuminen

-Dymyminen häiriö

Dysymyyttisen häiriön diagnoosikriteerit ovat seuraavat (DSM-IV):

1. Kroonisesti masentunut (ärtyvä) mieliala suurimman osan päivästä, useimpien päivien vähintään yhden vuoden ajan.
2. Tänä vuonna hän ei ole ollut ilman oireita yli kaksi kuukautta peräkkäin.
3. Ei merkittävää masennusjaksoa tämän ensimmäisen vuoden aikana (ei krooninen eikä remissio). Sitten kaksinkertainen masennus.
4. Ei maanisia tai sekoitettuja jaksoja.
5. Ei vain psykoottisen jakson aikana.
6. Ei aineen tai lääketieteellisen sairauden vuoksi.
7. Oireet aiheuttavat merkittävää epämukavuutta tai heikkenemistä.

Johtamishäiriöt: Johtamishäiriöt

Käyttäytymishäiriöille on ominaista jatkuva ja toistuva aggressiivisen tai uhkarohkean käyttäytymishäiriön muoto ja vakavissa tapauksissa sosiaalisten normien rikkominen.

Tyypillisesti häiriöt pahenevat, jos niitä ei hoideta ja että lapsilla on vähän tai ei ollenkaan tietoa ongelmasta. Suurin osa tämän häiriön lapsista on poikia, suhde 3/1 on poikien hyväksi.

Käyttäytymishäiriöihin kuuluvat:

• Käyttäytymishäiriö, joka rajoittuu perheyhteyteen: tämä on lievin häiriö, jota seuraa oppositio-uhri. On yleistä, kun yhdellä vanhemmista on uusi kumppani.
• Sosialisoimattomien lasten käyttäytymishäiriöt: Tämä häiriö on vakavin. On tavallista, että lapsi on vuorovaikutuksessa muiden tasa-arvoisten kanssa, jotka ovat yhtä dissosiaalisia kuin hän.
• Käyttäytymishäiriöt sosiaalistuneissa lapsissa.
• Uhkaava ja oppositiokäytön häiriö

- käyttäytymishäiriöt

ICD-10: n mukaiset diagnoosikriteerit:

• Kesto on vähintään 6 kuukautta
• Se johtaa neljään alaryhmään plus sekoitettuihin

Joitakin seuraavista oireista esiintyy usein tai usein:

• Vakavat tantrumit
• Keskustelut aikuisten kanssa
• Haasteet aikuisten tarpeisiin
• Tee asioita häiritäksesi muita ihmisiä
• Syyttää toisia virheistään tai väärinkäytöksistään
• Ärsyy helposti muiden kanssa
• On vihainen tai katkeri
• Hän on epämiellyttävä ja kostaa

Aggressio ihmisille ja eläimille:

• Pelotella muita ihmisiä
• Aloittaa taistelut (paitsi sisarukset)
• On käyttänyt aseita, jotka voivat aiheuttaa vakavaa haittaa muille
• Fyysinen julmuus muille ihmisille
• Fyysinen julmuus eläimille
• Pakottaa toinen seksiä
• Väkivaltainen tai vastakkainasettelu

Omaisuuden tuhoaminen:

• Joku toisen omaisuuden tahallinen tuhoaminen (ei tulipaloja)
• Tahattomat tulipalot vaurioiden aiheuttamiseksi

Petos tai varkaus:

• Arvon varkaus ilman uhrin vastakkainasettelua (kodin ulkopuolella tai kodin sisällä)
• Valehtelee tai taukoja lupaa saada etuja ja suosioita
• Jonkun toisen kodin tai ajoneuvon ylittäminen

Vakavat sääntöjen rikkomukset:

• Poistuminen kotona vähintään 2 kertaa yössä (tai 1 enemmän kuin yksi yö) paitsi väärinkäytösten välttämiseksi
• Pysy poissa kotoa yöllä huolimatta vanhempien kieltoista (alkaminen <13)
• Koulun poissaolot (alku <13)

Huomiovajehäiriö ja ylivalta

Huomiovajehyperaktiivisuushäiriö (ADHD) on kehityshäiriö, joka määritetään vähentämällä tarkkaamattomuuden, järjestäytymättömyyden ja / tai hyperaktiivisuuden ja impulssiteetin tasoja.

Huomion ja organisoinnin puute johtaa mahdottomuuteen pysyä tai suorittaa heidän koulutustasoaan vastaavia tehtäviä, joita he usein antavat vaikutelman, että he eivät kuuntele.

Hyperaktiivisuuteen-impulsiivisuuteen sisältyy yliaktiivisuus, levottomuus, kyvyttömyys istua paikallaan, häiritsevä toiminta toisten toiminnassa ja kyvyttömyys odottaa.

Levinneisyys on 5% lapsilla ja 2,5% aikuisilla. Se on melko vakaa häiriö, vaikkakin joissain tapauksissa se pahenee murrosiän aikana. Aikuisuudessa yliherkkyys ei ole niin ilmeistä, mutta jotkut oireet, kuten uneliaisuus, tarkkailemattomuus, impulsiivisuus ja järjestäytymisen puute, jatkuvat.

Viitteet

1. American Psychiatric Association. (15. huhtikuuta 2016). Alkuvaiheessa olevat häiriöt lapsenkengissä, lapsuudessa tai nuoruudessa.
2. Maailman terveysjärjestö. (14. huhtikuuta 2016). KÄYTTÄYTYMISHIREET JA EMOTIONAALISET HÄIRIÖT, JOTKA ON YHDYSVALLOISESTI ESITTÄVÄT LAPSISSA JA YLIOLLISUUDESSA (F90-F98). Saatu terveys-, sosiaalipalvelu- ja tasa-arvoministeriöltä.
3. Rodróguez Sacristán, J., Mesa Cid, PJ, ja Lozano Oyola, JF (2009). Peruspsykhopatologia lapsuudessa. Madrid: Pyramid.