- Merkit ja oireet
- Kuka sitä kehittää ja mitä seurauksia heillä voi olla?
- syyt
- Geneettiset vaikutteet
- Neurobiologiset vaikutukset
- Psykologiset ja sosiaaliset ulottuvuudet
- Kehitysvaikutukset
- Kattava malli
- hoito
- Kognitiivinen käyttäytymisterapia
- Lääkitys
- Hoito lapsilla
- Viitteet
Käyttäytymisen häiriö persoonallisuus on ominaista lasten ja nuorten, jotka antautuvat käyttäytymismalleja, jotka rikkovat sosiaalisia normeja. Näistä lapsista ja murrosikäisistä voi tulla nuoria rikoksentekijöitä, harjoittaa huumeita ja jatkaa käyttäytymistä aikuisena.
Itse asiassa pitkäaikaiset tutkimukset osoittavat, että monilla epäsosiaalisilla persoonallisuushäiriöillä aikuisilla kehittyy käyttäytymishäiriö lapsuudessa. Tämä todennäköisyys on suurempi, jos lapsella on käytöshäiriöitä ja huomiovajehäiriöitä.
Tärkeä ero epäsosiaalisen ja käyttäytymishäiriön välillä on se, että katumuksen puute sisältyy entiseen, kun taas dissosiaaliseen ei.
Merkit ja oireet
Käyttäytymispersoonallisuushäiriölle on ominaista jatkuva moraalin, sosiaalisten normien ja muiden oikeuksien ja tunteiden huomiotta jättäminen.
Lapset ja nuoret, joilla on tämä häiriö, manipuloivat ja pettävät toisiaan pinnallisella nokkeella ja viehätysvoimalla tai pelottelulla ja väkivallalla. He voivat osoittaa ylimielisyyttä ja ajatella negatiivisesti toisia ja puuttua katumukseen haitallisista teoistaan.
Vastuuttomuus on tämän häiriön keskeinen piirre: heillä voi olla vaikeuksia ylläpitää vakaata työllisyyttä ja täyttää sosiaaliset ja taloudelliset velvoitteensa.
He ovat usein impulsiivisia ja holtittomia, eivät harkitse tai jättävät huomioimatta toimiensa seurauksia, vaarantaen mahdollisesti oman ja muiden turvallisuuden. He ovat usein aggressiivisia ja vihamielisiä ja saattavat pyrkiä provosointiin.
Nämä ihmiset ovat alttiita päihteiden väärinkäytöille ja riippuvuuksille. Tämä johtaa ristiriitoihin lain kanssa ja rikoksiin.
Liitteet ja tunteelliset siteet ovat heikkoja, ja ihmissuhteet kumoavat usein manipuloinnin, hyväksikäytön ja muiden väärinkäytön. Vaikka heillä ei yleensä ole vaikeuksia suhteiden luomisessa, heillä voi olla vaikea ylläpitää niitä.
Suhteet perheenjäsenten ja sukulaisten kanssa ovat usein kireitä heidän käyttäytymisensä ja usein esiintyvien ongelmiensa vuoksi.
Kuka sitä kehittää ja mitä seurauksia heillä voi olla?
Käyttäytymispersoonallisuushäiriöt kärsivät enemmän miehiä kuin naisia. Sekä genetiikan että traumaattisten lapsuuskokemusten, kuten lasten hyväksikäytön tai laiminlyönnin, uskotaan olevan tärkeässä roolissa sen kehittämisessä.
Henkilö, jolla on tämä häiriö, on usein kasvanut vaikeissa perheolosuhteissa. Yksi tai molemmat vanhemmat voivat väärinkäyttää alkoholia, ja vanhempien väliset konfliktit ovat yleisiä. Näiden ongelmien seurauksena sosiaalipalvelut voivat olla mukana lapsen hoidossa.
syyt
Geneettiset vaikutteet
Perheitä, kaksosia ja adoptoituja lapsia koskevat tutkimukset viittaavat siihen, että käyttäytymishäiriöillä on geneettinen vaikutus.
Geneettiset tekijät voivat kuitenkin olla tärkeitä vain tiettyjen ympäristövaikutusten läsnäollessa. Ympäristövaikutukset ovat vaihtoehtoisesti tärkeitä vain geneettisten vaikutusten ollessa läsnä.
Ympäristötekijä on esimerkiksi puutos varhaisessa ja laadukkaassa kontaktissa joko biologisten tai adoptoivien vanhempien kanssa.
Neurobiologiset vaikutukset
Vaikuttaa selvältä, että aivovaurio ei selitä miksi ihmisistä tulee psykopatoja tai rikollisia.
Alentuneen kiihtymisen teorian mukaan dissosiaalisilla lapsilla ja nuorilla on epätavallisen alhainen aivokuoren kiihtyvyys
Uskaltavan hypoteesin mukaan dissosiaalisilla lapsilla ja murrosikäisillä on korkeampi kynnys pelkoa kokea kuin suurimmalla osalla ihmisiä.
Psykologiset ja sosiaaliset ulottuvuudet
Ympäristötekijöistä, joilla on suora vaikutus tämän häiriön alkuperään, tiedetään vähän.
Hyväksyntutkimuksista saadut todisteet viittaavat vahvasti siihen, että yhteiset ympäristötekijät ovat tärkeitä.
Lapset, joilla on käyttäytymishäiriöitä, tulevat usein koteista, joissa vanhempien kurinalaisuus on epäjohdonmukainen. Ei kuitenkaan ole tiedossa, aiheuttaako tämä kurinalaisuuden puhe suoraan käyttäytymishäiriöitä. On mahdollista, että vanhemmilla on geneettinen haavoittuvuus.
Kehitysvaikutukset
Disosiaalisen käyttäytymisen muodot, joita lapset ja nuoret saavat, muuttuvat vanhetessaan.
Kliiniset tiedot ja empiiriset raportit viittaavat siihen, että epäsosiaalisen käyttäytymisen määrä laskee 40 vuoden iän jälkeen.
Kattava malli
Integroitu malli tukee lyhennettyä versiota monimutkaisesta järjestelmästä.
Tämän mallin mukaan biologiset, psykologiset ja kulttuuriset tekijät vaikuttavat käyttäytymishäiriöihin. Esimerkiksi:
- Geneettinen perimä: taipumus heikoille estämisjärjestelmille ja hyperaktiivisille palkitsemisjärjestelmille.
- Kulttuurinen: perhe, joka on stressiä stressiä avioeron tai päihteiden väärinkäytön takia. Perheen vuorovaikutuksessa voi olla malli, joka edistää lapsen epäsosiaalista käyttäytymistä.
hoito
Ihmiset, joilla on tämä häiriö, tunnustavat harvoin hoidon tarpeen. Itse asiassa tätä persoonallisuushäiriötä pidetään yhtenä vaikeimmista hoidettavista.
Alhaisen katumiskyvyn vuoksi tällä häiriöllä olevilla ihmisillä ei ole riittävästi motivaatiota hoitoon ja he eivät näe heidän epäsosiaalisiin toimiinsa liittyviä kustannuksia.
Jotkut lisäkysymykset, jotka voivat simuloida katumusta sen sijaan, että todella sitoutuvat muutokseen, voivat olla viettelevästi viehättäviä ja epärehellisiä ja voivat manipuloida lääkäriä hoidon aikana.
Suositeltu hoito henkilökohtaista toimintahäiriötä omaavalle henkilölle riippuu hänen olosuhteistaan, ottaen huomioon tekijät, kuten ikä, historia ja siihen liittyvät ongelmat, kuten alkoholismi tai huumeiden väärinkäyttö.
Henkilön perheenjäsenillä ja ystävillä on usein aktiivinen rooli hoitopäätösten tekemisessä. Joissakin tapauksissa sosiaalipalvelut voivat myös olla mukana.
Kognitiivinen käyttäytymisterapia
Kognitiivista käyttäytymisterapiaa (CBT) käytetään joskus hoitamaan persoonallisuusjohtamishäiriöitä. Se on terapia, jonka tarkoituksena on auttaa ihmistä hallitsemaan ongelmiaan muuttamalla ajattelutapaa ja käyttäytymistä.
Terapeutteilla, jotka työskentelevät häiriöiden kanssa, saattaa olla negatiivisia tunteita potilaita kohtaan, joilla on aiemmin ollut aggressiivista, hyväksikäyttöä ja väärinkäyttäytymistä.
Sen sijaan, että yritettäisiin kehittää näissä yksilöissä empatiaa ja tietoisuutta, terapeuttiset tekniikat keskittyvät rationaalisten ja objektiivisten perusteiden antamiseen aiempien virheiden toistamista vastaan.
Nämä lähestymistavat keskittyisivät prososiaalisen käyttäytymisen konkreettiseen ja objektiiviseen arvoon ja pidättäytyminen epäsosiaalisesta käytöksestä. Tätä sairautta sairastavien ihmisten impulsiivinen ja aggressiivinen luonne voi kuitenkin rajoittaa myös tämän terapiamuodon tehokkuutta.
Lääkitys
Huumeiden käyttöä epäsosiaalisen persoonallisuushäiriön hoidossa on tutkittu vähän, eikä FDA ole hyväksynyt yhtään lääkettä.
Psykotrooppisia lääkkeitä, kuten psykoosilääkkeitä, masennuslääkkeitä ja mielialan stabilointiaineita, voidaan käyttää oireiden, kuten aggressiivisuuden ja impulsiivisuuden, hallitsemiseksi sekä muiden samanaikaisesti esiintyvien häiriöiden hoitamiseen.
Hoito lapsilla
Lasten yleisin hoitostrategia on vanhempien valmistelu ja koulutus.
Heitä opetetaan tunnistamaan käyttäytymisongelmat varhaisessa vaiheessa ja käyttämään palkintoja ja etuoikeuksia vähentää ongelmakäyttäytymistä ja kannustaa sosiaalisia.
Joissakin ohjelmissa näitä ongelmia käsitellään aikaisemmin vaikeuksien välttämiseksi; esiopetusohjelmissa yhdistetään vanhempien hyvien koulutustaidon opettaminen monenlaisiin tukiin perheille, joilla on sosiaalisia ja taloudellisia vaikeuksia.
Ennaltaehkäisyn esteenä on vaikeus löytää hyviä menetelmiä sellaisten lasten tunnistamiseksi, joilla on riski käyttäytymishäiriöistä.
Komorbidisten sairauksien diagnosointi ja hoito on myös ensisijainen tavoite; masennus liittyy usein käyttäytymishäiriöihin.
Viitteet
- Jänis, RD, Hart, SD, Harpur, TJ-psykopatio ja antisosiaalisen persoonallisuushäiriön DSM-IV-kriteerit (PDF).
- Black, D. "Mikä aiheuttaa epäsosiaalista persoonallisuushäiriötä?" Psyykkinen keskus. Haettu 1. marraskuuta 2011.
- Brown, Serena-Lynn; Botsis, Alexander; Van Praag; Herman M. (1994). "Serotoniini ja aggressio". Rikollisen kuntoutuslehti. 3–4 21 (3): 27–39. doi: 10.1300 / J076v21n03_03.
- DSM-IV-persoonallisuushäiriöt W. John Livesley, Guilford Press, 1995.