STREPTOCOCCUS VIRIDANS: OMINAISUUDET, ELINKAARI JA OIREET - BIOLOGIA - 2026

Streptococcus viridans on heterogeeninen ryhmä, joka koostuu noin 20 streptokokkibakteerin lajista, jotka ovat pääasiassa nisäkäiden suukappaleen ontelossa ja sukuelimissä, joiden patogeenisuus on vähäinen ja joissa ei ole Lancefield-antigeenejä.

Koska se on pseudotaksonominen nimi, monet kirjoittajat mieluummin käyttävät termejä viridans-ryhmän streptokokit (SGV), viridian streptokokit tai viridian streptokokkilajit.

Veriviljelmässä kasvatetun Streptococcus viridans -bakteerin valomikrokuva

Aikaisemmin SGV: hen käytetty terminologia oli sekava ja epäjohdonmukainen. Termi viridans viittaa tosiasiaan, että jotkut ryhmän jäsenistä ovat a-hemolyyttisiä, jotka tuottavat vihreän värin veriagar-levyille, mutta muut SGV: t ovat ei-hemolyyttisiä.

Vaikka SGV: t ovat suuontelojen, ylempien hengitysteiden, naisten sukupuolielinten, koko maha-suolikanavan ja jopa ihmisen ihon sisällä, ne voivat aiheuttaa merkittäviä infektioita, kun suun limakalvo on vaurioitunut huomattavasti ja puolustus ovat sitoutuneet.

Taksonomia

Yksi ensimmäisistä SGV-luokitteluyrityksistä tehtiin vuonna 1906 Andrewes ja Horder, jotka kuvasivat ensin niiden nimeämiä lajeja, Streptococcus mitis, S. salivarius ja S. anginosus.

Nykyään on tunnustettu, että viimeinen näistä lajeista muodosti heterogeenisen ryhmän ainakin neljän muun lajin kanssa (Streptococcus milleri, S. constellatus, S. intermedius ja S. milleri -ryhmä).

1970-luvulla ehdotettiin kahta erilaista luokittelujärjestelmää:

Colmanin ja Williamsin, jotka ehdottivat jakamista viiteen lajiin: Streptococcus mutans, S. milleri, S. sanguis, S. salivarius ja S. mitior, jota seurasivat eurooppalaiset tutkijat.

Facklamin, joka tunnisti 10 fysiologista lajia (Streptococcus sanguis I ja II, S. mitis, S. salivarius, S. mutans, S, uberis, S, acidominimus, S. morbillorum, S. anginosus-Constellatus ja S. MG- intermedius), jota seurasivat amerikkalaiset tutkijat.

Nykyään kyky vertailla geneettistä materiaalia on antanut taksonomistilaisille mahdollisuuden luokitella bakteereja paitsi fenotyyppisten myös geneettisten samankaltaisuuksien perusteella.

Tällä hetkellä on edullista määritellä lajit geneettisesti sukulaisten bakteerien ryhmäksi. Näiden kriteerien perusteella tunnistetaan vähintään 19 lajia, jotka koostuvat kuudesta pääryhmästä: Streptococcus mutans -ryhmä, S. salivarius -ryhmä, S. anginosus -ryhmä, S. mitis -ryhmä, S. sanguinis -ryhmä ja S. bovis -ryhmä.

Biologiset ja fysiologiset ominaisuudet

SGV: t ovat ketjutyyppisiä kookos-tyyppisiä bakteereja, katalaasnegatiivisia gram-positiivisia, leusiiniaminopeptidaasipositiivisia, pyrrolidonyyliaryyliaidaasi-negatiivisia, eivätkä ne kasva sapi eskuliini-agarissa tai 6,5% NaCl: ssa (4).

Ne astuvat nisäkässuun ontelossa, nisäkkäiden sukuelimissä kommensaaleina, joissa heidän läsnäolonsa ja fysiologiansa ansiosta lähellä sijaitseva ympäristö hapettuu, mikä vaikeuttaa tällaisten kohtien kolonisointia ja tartuntaa muilla taudinaiheuttajilla, esimerkiksi Haemophilus influenssa.

S. salivarius on osoitettu suojaavan ihmisiä ylempien hengitysteiden limakalvon tunkeutumiselta Candida albicansilta, sieneltä, joka on vastuussa kandidoosista.

Elinkaari

SGV: t lisääntyvät aseksuaalisesti binaarifission avulla. Ihmisten hankkima SGV alkaa heidän syntymästään.

Mikro-organismien aiheuttama kolonisaatio on peräisin äidin emättimestä, äidin ylähengitysteistä, maidosta tai vedestä, jota vauva nauttii. Se voi tulla myös vauvan läheisten henkilöiden sylkestä.

Vastasyntyneen suu on käytännössä steriili, mutta ensimmäisillä ruokinnoilla suu inokuloidaan säännöllisesti mikro-organismeilla, mukaan lukien SGV: t.

Yhden kuukauden syntymään mennessä käytännöllisesti katsoen kaikki lapset siirtyy vähintään yhden SGV-lajin kautta.

Kun uusi olento on kolonisoitunut, SGV: t alkavat kasvaa ja lisääntyä, kunnes saavutetaan tasapaino, jossa ne eivät yleensä ole patogeenisiä, mutta jos asianmukaiset olosuhteet luodaan, kuten esimerkiksi isännän immuunipuutteiset tilat, ne voivat saavuttaa korkean patogeenisyystason.

Kuinka se leviää ja oireet

SGV: t ovat nisäkkäiden yhdistelmiä, joissa ne voivat elää aiheuttamatta vahinkoa, mutta limakalvoissa esiintyvien infektioiden, heikentyneen immuunitilanteen yhteydessä ja tapauksissa, joissa ne saapuvat verenkiertoon, ne voivat tulla erittäin patogeenisiksi.

SGV-aineita on runsaammin suussa ja ne ovat hampaan plakin pääkomponentteja.

Suu-infektiot

Yksi viridans-ryhmän jäsenistä, S. mutans, on hammaskarieksen syy useimmissa tapauksissa ja populaatioissa, ja se on osallisena tiettyjen sydän- ja verisuonisairauksien patogeneesissä, koska ne ovat yleisimpiä venttiilikudoksissa havaittuja bakteerilajeja. sydän leikattu.

Toiset voivat olla mukana muissa suun tai ientulehduksissa, kuten perikoroniitissa. Ne ovat yleisin syy subakuuttiseen bakteeriperäiseen endokardiittiin, ja sitä esiintyy, kun bakteerit saapuvat verenkiertoon kulkureittien tai minkä tahansa hammas-, hengitys- tai maha-suolikanavan kirurgisen toimenpiteen kautta.

Vastasyntyneen tulehdukset

SGV: t on tunnistettu vastasyntyneiden infektioiden tapauksissa, ja ne ovat vastuussa baktereemiasta potilailla, joilla on neutropenia, sekä spontaanista bakteeriperitoniitista potilailla, joilla on maksasairaus.

Oireet vaihtelevat käytetyn SGV-lajin tai -lajin ja tartunnan tyypin mukaan akuutista kipusta hampaissa, joissa onteloita (S. mutans), vatsakipuun, ileukseen, kuumeeseen ja enkefalopatiaan peritoniitin tapauksessa spontaani bakteeri.

Subakuutti endokardiitti voi ilmetä lievinä kuumina, painonpudotuksena, anemiana, ihottumina, voimakkaana hikoiluna ja muina oireina, jotka voivat vaikeuttaa virusoireiden ja muiden triviaalisten sairauksien havaitsemista ja jopa erehtyä niihin.

Jotkut vastasyntyneen bakteeri-infektiot voivat olla oireettomia ja jos niitä ei havaita ja hoideta ajoissa, ne voivat johtaa sepsikseen, meningiittiin tai endokardiittiin.

hoito

(S. mutans) -vaikutukset voidaan estää hyvällä suuhygienialla ja mekaanisella puhdistuksella. Muita vakavampia infektioita voidaan hoitaa erilaisilla mikrobilääkkeillä, kuten siprofloksasiinilla, levofloksasiinilla ja kefuroksiimilla, kefotaksiimilla ja doksisykliinillä.

Koska SGV: t ovat resistenttejä monenlaisille antimikrobisille aineille, herkkyyttä penisilliinille ei voida olettaa.

Viitteet

1. Nakajima T., Nakanishi S., Mason C., Montgomery J., Leggett P., Matsuda M. ja muut. Väestörakenne ja viridansiryhmän streptokokkien (VGS) karakterisointi yhteisön potilaiden ylähengitysteistä. Ulster Medical Journal. 2013; 82 (3), 164 - 168.
2. Viridans-streptokokit. Wikipediassa. Haettu 17. lokakuuta 2018 osoitteesta en.wikipedia.org.
3. Tunkel A., Sepkowitz A. Viridans-streptokokkien aiheuttamat infektiot neutropeniapotilailla. Uudet infektiot. 2002; 34, 1524 - 1529.
4. Menon T. Viridialaisten ryhmän streptokokkien ymmärtäminen: Olemmeko siellä vielä? Indian Journal of Medical Microbiology. 2016; 34: 421-6.
5. Coykendall A. Viridans-streptokokkien luokittelu ja tunnistaminen. Kliinisen mikrobiologian arvostelut. 1989; 2 (3), 315-328.
6. Dhotre S., Suryawanshi N., Selkar S., Nagoba B. Viridans -ryhmän streptokokit ja suun ekosysteemi. European Journal of General Medicine. 2015; 13 (2), 145 - 148.
7. Streptococcus mutans. Wikipediassa. Haettu 17. lokakuuta 2018 osoitteesta en.wikipedia.org.
8. Bert F., Valla D., Moreau R, Nicolas-Chanoine MH, Viridans -ryhmän streptokokit, jotka aiheuttavat spontaania bakteeriperitoniittia ja bakteremiaa potilailla, joilla on loppuvaiheen maksasairaus. Maksansiirto. 2008; 14, 710 - 711.
9. Heffner J. Bakteerisen endokardiitin ekstrakardiaaliset ilmenemismuodot. The Western Journal of Medicine. 1979; 131, 85 - 91.
10. Molinaro J., Cohen G., Saudek K. 2014. Vastasyntyneen streptokokki-infektio. Wisconsin Medical Journal. 2014; 113 (5), 202 - 203.