LEIKKAUKSEN PERUSTEET JA NIIDEN OMINAISUUDET - LÄÄKE - 2026

Kirurgiset ajat ovat kumpikin vaiheet ja menettelyt tilattu ja suunnitelmallista, suoritettava onnistuneen leikkauksen päättymisestä. Kirurgin, mutta myös koko leikkaukseen osallistuvan henkilöstön on tiedettävä kirurginen tekniikka sen lisäksi, että se on metodinen ja tarkka.

Menettelyn tuntemus ja tekniikan mahdolliset komplikaatiot ovat välttämättömiä työryhmän perustamisessa. Samoin yksityiskohtainen anatomiset tiedot ja fysiologia ovat välttämättömiä leikkauspöydällä olevien ei-toivottujen komplikaatioiden estämiseksi.

Leikkausaikojen koordinointi riippuu täydellisistä anatomisista ja fysiologisista tiedoista ja niiden kronologisesta soveltamisesta. On leikkausta edeltäviä, intraoperatiivisia ja leikkauksen jälkeisiä toimenpiteitä; Kirurgiset ajat viittaavat erityisesti operatiivisiin toimenpiteisiin.

Siksi alku- ja lopullinen asepsis- ja antisepsisprosessit eivät sisälly kirurgisiin aikoihin. Kullakin kirurgisella ajanjaksolla on kirurgiset instrumentit, jotka on erityisesti suunniteltu sen muotoon, painoon ja kokoon kirurgin liikkeen helpottamiseksi.

Jokaista instrumenttia on käytettävä määrättyyn tarkoitukseen optimaalisten tulosten saamiseksi leikkauksessa.

Kunkin toimenpiteen kirurgiset ajat

Leikkaus, leikkaus tai umlaut

Leikkaus tai diaeresis on ensimmäinen vaihe kaikissa kirurgisissa toimenpiteissä, ennen leikkausta ja aseptisten ja antiseptisten toimenpiteiden jälkeen.

Kudoksille tehdään leikkaus, joka erottaa käsiteltävän rakenteen tai elimen ulkopinnan. Tämän leikkauksen tai leikkauksen on noudatettava erityistä menetelmää, joka takaa kulunvalvonnan ja leikattujen kudosten eheyden.

Leikkauksen tai halkaisijan tavoitteena on saada aikaan ihanteellinen pääsyreitti suoritetun paikan ja suoritettavan menettelyn mukaisesti. Tätä varten jokaiselle viillolle on erityyppisiä erityisiä kirurgisia instrumentteja; esimerkiksi:

Välineet pehmytkudoksen leikkausten tekemiseen

Näitä ovat skalpeli ja sähkökirurginen veitsi.

Kojeet kudoksen leikkausten tekemiseen

Tähän ryhmään voidaan luetteloida pääasiassa luun viillon instrumentit, kuten leikkurit tai sternotomit.

hemostaasin

Hemostaasi on verenvuodon pidättäminen, jota voidaan pitää normaalina tai patologisena ja joka voi tapahtua fysiologisten mekanismien tai manuaalisten toimenpiteiden avulla.

Kirurgisella alalla orgaanisten kudosten alkuperäinen umlaut oikeuttaa verenvuodon fysiologisen tuotannon, jota voidaan pitää normaalina.

Näissä tapauksissa kirurgi rajoittaa mainittua verenvuotoa käyttämällä hemostaasikirurgisia toimenpiteitä estääkseen ekstravasoidun veren läsnäolon rajoittamasta näkemystä ja estämästä leikkauksen jatkumista. Kirurginen hemostaasi voidaan luokitella tutkimusta varten kahteen tyyppiin:

Tilapäinen hemostaasi

Tämä toimenpide käyttää liikkeitä lopettamaan verenvuoto nopeasti ja tehokkaasti suorittaen lopulliset hemostaasimenettelyt.

Tilapäisen hemostaasin saavuttamiseksi käytetään yleensä paineen liikkeitä, joissain tapauksissa käytetään kyseisen astian lukupainetta, suoraa tai epäsuoraa puristamista tai puristamista.

Yleisimmin käytetty kirurginen ajallinen hemostaasitekniikka on puristustekniikka. Se on instrumentaalitekniikka, joka vaatii yhden tai kaksi pihdit, jotka on erityisesti suunniteltu verisuonten tukkeutumiseen. Tekniikka koostuu puristamisesta ennen suonen osaa viiltokohdan kummassakin päässä.

On myös muita menetelmiä väliaikaisen hemostaasin saavuttamiseksi, kuten tamponadi kompressoreilla, jotka suosivat segmentin fysiologista hemostaasia; kunkin näistä kuvaus riippuu kuitenkin tilanteesta tai suoritettavasta kirurgisesta toimenpiteestä.

Lopullinen hemostaasi

Lopullisessa kirurgisessa hemostaasissa on useita mekanismeja, ja niitä käytetään leikkauksissa, joissa verisuonen täydellinen ja suora hävittäminen on tarpeen.

Yleisimmin käytetty tekniikka, jopa silloin, kun suonet ovat rikkoutuneet, on ompeleiden ligaatio. Ompelumateriaali riippuu liitettävän astian kalii- rista ja virtauksesta.

Valotus (erottaminen, aspiraatio, pito)

Elin tai kudos paljastetaan oikean hemostaasitekniikan jälkeen, jolle suoritetaan toimenpiteitä, jotka koostuvat kudosten erottamisesta tai niiden vetäytymisestä (liikkuminen taaksepäin).

Kudosten erottamiseen käytetään joitain kirurgisia instrumentteja, kuten pihdit ja kelauslaitteet.

Tämä erottelu voidaan luokitella aktiiviseksi tai passiiviseksi. Se on aktiivinen, jos ensimmäinen avustaja pitää instrumenttia ja pystyy jatkuvasti mukauttamaan sitä kirurgin tarpeisiin leikkauksen aikana. Sen sijaan se on passiivinen, kun instrumentti on kiinnitetty pidemmäksi ajaksi ilman tarvetta siirtää sitä jatkuvasti.

Joissakin tapauksissa ekstravasoidun veren aspiraatio pysyy kudoksen viillon läpi, tai seroosineste on tarpeen selkeän näkökentän saavuttamiseksi.

leikkely

Kirurginen leikkaus koostuu anatomisten rakenteiden jakamisesta ja erottamisesta, niiden vapauttamisesta ympäröivästä sidekudoksesta, jotta saavutetaan minimaalinen altistuminen, joka tarvitaan optimaalisen pääsyn varten käytettävään segmenttiin.

Kirurgin edellyttämän leikkauksen tyypin mukaan on välineitä, jotka luokittelevat leikkauksen seuraavasti:

Tylsä leikkaus

Se tehdään pääasiassa silloin, kun haluat leikata irtonaisen sidekudoksen; tähän käytetään tylppäkärkisiä kirurgisia instrumentteja. Tämä voi yleensä olla pihdit, skalpelin takaosa ja jopa sormen hansikas sormi.

Terävä leikkaus

Tämän tyyppinen leikkaus suoritetaan, kun leikattava sidekudos on kestävä, kuten jänne, ja kudoksen leikkaamiseen käytetään teräviä ja teräviä kirurgisia instrumentteja.

Esimerkki tämän tyyppisestä instrumentista on skalpeli tai sakset, jotka voivat vaihdella koon ja päädyn kaarevuudesta kirurgin tarpeen mukaan.

Ompelu tai synteesi

Synteesi tunnetaan prosessina eri vaiheista, jotka kirurgi suorittaa rekonstruoidakseen aiemmin leikatut, vedetyt tai leikatut eri tasot.

Jokainen taso ja kudos ommellaan tuomalla reunat lähemmäksi tiettyä materiaalia kunkin kudoksen nopean paranemisen edistämiseksi. Tällä tavalla "korjataan" vahingot, jotka on tehty käytettävälle rakenteelle pääsemiseksi.

Leikkauksen tyypistä riippuen, joissakin tapauksissa voi olla tarpeen suorittaa osittainen synteesi, jättämällä turvaamaton tila veren, mätä tai ekstravasoidun nesteen tyhjentämiseen leikkauskohdasta.

Päinvastoin, synteesiä voidaan pitää kokonaisena, kun kaikkien kudosten kaikki reunat jokaisessa tasossa ovat kohti ja leikkauksen sisäänkäynnin ovi on täysin suljettu.

Viitteet

1. Jorge Shock. Surgical Times. Journal of Clinical Update Investiga. Palautettu osoitteesta: magazinesbolivianas.org.bo
2. Angelica González. Luku 4: Kirurgisen tekniikan perusajat. Palautettu osoitteesta: accessmedicina.mhmedical.com
3. Salvador Martínez Dubois, leikkaus. Kirurgisen tiedon ja traumatukien perusteet. 4. painos. Toimittaja Mc Graw Hill. Luku 10. Operatiivinen. P. 144-158
4. Yleiskatsaus hemostaasista. Rajaton anatomia ja fysiologia. Palautettu osoitteesta: Kurssit.lumenlearning.com
5. Anatole Bender. Leikkaukset I ja II. Synteesi. Palautettu osoitteesta: ocw.unc.edu.ar