ORGAANISET PSYYKKISET HÄIRIÖT: TYYPIT, SYYT JA OIREET - ARTE - 2025

Orgaaniset mielenterveyshäiriöt, joita kutsutaan myös orgaaniseksi aivo-oireyhtymien koostuvat arvonalentumisten kognitiivisten toimintojen että on orgaanista tai fysiologisia syitä. Eli henkilöllä on jokin fyysinen tila, joka vahingoittaa hänen henkistä toimintaansa.

Tämä käsite on käytännössä poissa käytöstä ja juontaa juurensa psykiatriaan. Sen tavoitteena oli erottaa psyykkiset häiriöt, jotka johtuvat mielenterveysongelmista (joita kutsuttiin "toiminnallisiksi"), niistä, jotka ilmestyvät fyysisistä syistä (joita pidetään "orgaanisina").

Orgaanisia psyykkisiä häiriöitä todettiin usein vanhuksilla, koska se on todennäköisempi tässä elämänvaiheessa. Tämän lisäksi, että ennen kuin dementiaa ei ollut diagnosoitu, sen katsottiin kuuluvan normaaliin ikääntymiseen.

Tällä hetkellä aivojen tieteellisen kehityksen myötä nämä rajat eivät ole niin selviä. Ja onko se, että monet kirjoittajat väittävät, että kaikki mielenterveys heijastuu jollain tavalla aivoissamme ja siten myös käyttäytymisessämme.

Siten sellaisilla tiloilla kuin masennus, ahdistus, skitsofrenia, autismi tai Alzheimerin tauti voivat olla omat oireensa aivoissa. Monissa patologioissa ei kuitenkaan vielä tiedetä, onko aivojen toimintahäiriö itse sairauden syy tai seuraus. Ei myöskään tiedetä varmasti, mitkä ovat kunkin mielenterveyden häiriön yleiset aivovaikutukset ja jos ne toistuvat kaikilla ihmisillä.

Tämän selityksen avulla saat kuvan siitä, kuinka vaikeaa on nykyään erottaa psykologinen häiriö alkuperältään.

Tästä syystä orgaanisen psyykkisen häiriön määritelmään on tehty tiettyjä selkeitä muutoksia. Nykyään se liittyy enemmän lääketieteellisten sairauksien seurauksiin, havaittavissa oleviin aivovaurioihin, kuten aivohalvaukseen, tai altistumiseen aineille, jotka aiheuttavat välittömiä aivovaurioita.

syyt

Orgaanista aivo-oireyhtymää pidetään henkisen heikkenemisen tilassa, joka on seurausta:

Huumeiden väärinkäyttö tai riippuvuutta tuottavat huumeet

Pitkällä aikavälillä ne voivat aiheuttaa toksisia vaikutuksia kognitiivisiin toimintoihin, heikentäen aivojen rakenteita ja toimintaa eri tavoin.

Akuutti orgaaninen aivo-oireyhtymä voi esiintyä, jos yliannostus tapahtuu, mutta se on väliaikainen ja palautuva. Vieroitusoireyhtymä tai "mono" voi myös aiheuttaa akuuteja orgaanisia henkisiä oireyhtymiä.

Sydän- ja verisuonitaudit, hapenpuute aivoissa

Kuten aivohalvaukset, sydäninfektiot, aivohalvaus, hypoksia, subduraalinen hematooma jne.

Myrkytys

Tiettyjen aineiden, kuten metanolin, lyijyn tai hiilimonoksidin, altistuminen voi aiheuttaa välittömiä aivovaurioita.

infektiot

Dementiat, jotka alkavat aivovaurioilla, jotka leviävät yhä enemmän, ovat kroonisia ja käytännössä peruuttamattomia. Siksi niitä kutsutaan neurodegeneratiivisiksi sairauksiksi. Asianmukaisella hoidolla sen kehitys voi kuitenkin hidastua huomattavasti.

Dementioiden joukosta löydämme Alzheimerin taudin, Parkinsonin taudin, Huntingtonin taudin, jonkin aivo-verisuoniherkkyyden aiheuttaman verisuonidementian jne.

Kaikilla heillä on yhteisiä selkeitä vammoja tai havaittavissa olevia vaurioita aivokudoksessa.

Traumaattinen aivovaurio (TBI)

Ne koostuvat aivovaurioista, jotka aiheutuvat ulkoisesta vaikutuksesta ja jotka vaikuttavat kalloon mihin tahansa osaan ja siten aivoihin. Näillä vaurioilla on selviä oireita potilaan kognitiivisissa kyvyissä, persoonallisuudessa sekä tunne- ja tunnepuolella.

Lääketieteelliset sairaudet

Perinteisesti "fyysisinä" tai "orgaanisina" sairauksina viitataan sellaisiin tiloihin kuin aineenvaihduntahäiriöt (maksa, munuaiset, kilpirauhasen sairaus, anemia, vitamiinipuutokset, kuten B12 ja tiamiini, hypoglykemia…).

Voimme luetteloida muita, kuten syövän, endokriinisten häiriöiden, kuumeen, hypotermian, kuivumisen, sydän- ja keuhkohäiriöiden, migreenin jne. Aiheuttamat kasvaimet tai komplikaatiot.

Muut hermoston häiriöt

Kuten epilepsia, aivokasvaimet, demielinisoivia sairauksia, kuten multippeliskleroosi jne.

Pitkäaikainen aistinpoisto tai unenpuute

Tämä tapahtuu, koska kun aisteitamme ei stimuloida, aivot järjestäytyvät uudelleen siten, että niille aisteille omistetut synapsit menetetään.

Toisaalta unen ja lepojen puute pitkiä aikoja aiheuttaa pitkällä aikavälillä aivovaurioita.

Psyykkiset häiriöt, jotka voidaan sekoittaa

On tärkeää olla tekemättä virhettä hoidettaessa masennusta tai ahdistusta, joka on kehittynyt huolestuneisuudesta vakavasta fyysisestä sairaudesta orgaanisena mielenterveyden häiriönä. Ne ovat erilaisia ​​käsitteitä.

Ensinnäkin orgaaninen mielenterveyshäiriö aiheuttaa pääasiassa muutoksia kognitiivisissa kyvyissä, kuten päättelyssä, huomiossa ja muistissa.

Toisaalta tämä kiintymys johtuu orgaanisista tekijöistä, eli kehon toimintahäiriöstä. Toisaalta masennuksen kehittyminen johtuu fyysistä sairautta koskevista huolenaiheista ja subjektiivisista tulkinnoista, kun sitä pidetään epämukavuutemme kohteena.

Orgaanisten psyykkisten häiriöiden tyypit

Se voidaan jakaa kahteen ryhmään keston perusteella:

Akuutti orgaaninen mielenterveyshäiriö

Mikä on myös määritelty akuutiksi sekoittava oireyhtymä tai delirium. Sille on ominaista kognitiiviset muutokset, jotka ilmestyvät nopeasti, muutamassa tunnissa tai päivässä, ovat palautuvia ja ohimeneviä. Jos se ilmenee erittäin äkillisesti, se on todennäköisesti aivoverisuonisairaus.

Tarkemmin sanottuna se ilmenee kyvyttömyydestä ylläpitää tai hallita huomiota, epäjärjestyneestä ajattelusta ja taustalla olevan lääketieteellisen tai neurologisen sairauden (DSM-IV) olemassaolosta. Se erottuu myös siitä, että sen tilan tilanne vaihtelee saman päivän aikana.

Potilailla, joilla on tämä oireyhtymä, kiinnitetään huomiota merkityksettömiin ärsykkeisiin, epäjohdonmukaiseen puheeseen, muuttuneeseen muistiin, suuntautumisen puuttumiseen, sekavuuteen, havaintohäiriöihin (kuten hallusinaatiot) jne.

Tässä tapauksessa käytännöllisesti katsoen mikä tahansa vakava sairaus voi aloittaa sen: infektiot, endokriiniset häiriöt, sydänongelmat, neurologinen heikkeneminen, kasvaimet, lääkkeet, huumeiden käyttö, vieroitus, aineenvaihduntahäiriöt jne.

Nämä potilaat paranevat yleensä muutamassa päivässä tai viikossa. Palautuminen riippuu vakavuusasteesta ja syistä, jotka ovat sen tuottaneet. Jos henkilöllä oli jonkinlaista kognitiivista vajaatoimintaa aiemmin, toipuminen ei todennäköisesti ole täydellistä (Hospital Universitario Central de Asturias, 2016).

Krooninen orgaaninen mielenterveyshäiriö

Tällöin mukaan otetaan ne olosuhteet, jotka pysyvät vakaina pitkällä aikavälillä. Toisin sanoen ne, jotka ovat vahingoittaneet kognitiivista toimintaa.

Tyypillinen esimerkki tästä alatyypistä on dementiat. Vaikka löydämme myös kroonisen riippuvuuden huumeista, alkoholista tai tietyistä huumeista (kuten bentsodiatsepiineista).

Subakuutti elinpohjainen aivojen toimintahäiriö tai enkefalopatia

Jotkut kirjoittajat perustavat enkefalopatian kolmannen luokan, koska se koostuu välitavoitteesta kahden ääripään välillä. Alun perin tämä tila osoittaa vaihteluita ja näyttää jopa korjautuvan, mutta se on usein etenevä ja jatkuva.

oireet

Oireet vaihtelevat suuresti riippuen orgaanisen mielenterveyden häiriöstä. Esimerkiksi kroonisen alkoholismistapauksen oireet vieroitustilassa (nimeltään delirium tremens) eivät ole samoja kuin aivohalvauksen oireet.

Ensimmäisessä esitetään orgaanisen psyykkisen häiriön hyperaktiiviset muodot, kuten sympaattisen järjestelmän aktivoituminen (takykardiat, hikoilu, valtimoverenpaine, laajentuneet oppilaat…). Vaikka toisessa, henkilö tuskin reagoi ärsykkeisiin, hämmentyy ja antaa epäyhtenäisen puheen.

Tällä tavoin on tiloja, joissa potilailla esiintyy enemmän "hyperaktiivisia" oireita (psykomotorinen kiihtyminen, suurempi valppaus) ja toisissa, joissa potilaat ovat "hypoaktiivisempia" (reaktioiden puute ja alhainen tietoisuus).

Ensin mainittu liittyy huumeiden ja huumeiden puuttumiseen, kun taas jälkimmäinen on tyypillisempi vanhuksille. Yleisin tapa on kuitenkin, että molemmat oireet vaihtelevat. Varsinkin akuutissa orgaanisessa mielenterveyden häiriössä.

Orgaanisen mielenterveyden häiriön yleisimmät ja tyypillisimmät oireet ovat:

- Sekoitus

- sekaannusta

- Alentunut tietoisuuden taso

- Arviointi- ja päättelyongelmat

- Joitakin kognitiivisen toiminnan heikkenemisiä, joko lyhytaikaisia ​​(kuten deliriumissa) tai pitkäaikaisia ​​(kuten dementiat). Tähän luokkaan sisältyy huomio-, muisti-, havainto-, toimeenpanotoimintojen jne. Ongelmat.

- Unen ja herätysjakson muutokset (tämä tapahtuu pääasiassa akuuteissa alatyypeissä).

Diagnoosi

Se alkaa yleensä tutkimalla potilaan oireita, hänen sairaushistoriaansa sekä perheen tai seuralaisten todistuksia. Suoritettavat testit ovat pääosin aivaskannauksia, kuten:

- Tietokoneistettu aksiaalitomografia (CT): röntgenkuvien avulla kallo ja aivot luodaan kolmiulotteisesti.

- Magneettikuvaus (MRI): Tällä tekniikalla magneettikenttiä käytetään aivojen kuvien muodostamiseen. Tarkkaile erityisesti, mitkä alueet ovat aktiivisia tai joille hapen tai glukoosin kulutus on vaurioitunut. Tätä tekniikkaa käytetään laajalti sen hyvästä spatiaalisesta resoluutiosta, joka johtaa yksityiskohtaisiin kuviin aivoista.

- Positroniemissiotomografia (PET): tämä skanneri havaitsee aivojen aineenvaihdunnan injektoimalla erittäin lyhytaikaisia ​​radioaktiivisia aineita.

- Elektroenkefalogrammi (EEG): tämä tekniikka on hyödyllinen aivojen sähköisen aktiivisuuden ongelmien havaitsemiseksi.

hoito

Hoito riippuu selvästi orgaanisen mielenterveyden häiriön taustasta. Eräät lievemmät sairaudet, jotka vaativat vain lepoa ja lääkitystä, kuten kuume, lepotilan puute tai aliravitsemus. On välttämätöntä varmistaa, että potilas saa riittävästi ravinteita ja nesteitä.

Lääkinnässä lääkkeitä käytetään kivun lievittämiseen, antibiootteja infektioihin, kouristuslääkkeitä epilepsiaan jne.

Joskus huumeiden (ne voivat olla sivuvaikutuksia) tai muiden lääkkeiden kulutus aiheuttavat orgaanisen mielenterveyden häiriön. Tällöin heidän on jäädä eläkkeelle. Jos lääkkeet ovat välttämättömiä toisen sairauden hoitamiseksi, on parempi korvata ne muilla samanlaisella toimintamekanismilla, jolla ei ole näitä sivuvaikutuksia.

Jos se johtuu hengityshäiriöstä, potilas tarvitsee happilisäainetta. Muissa tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen, kuten potilailla, joilla on aivokasvaimia.

Neurodegeneratiiviset sairaudet, kuten dementiat, vaativat kuitenkin muun tyyppistä hoitoa. Normaalisti käytetään neuropsykologista lähestymistapaa, joka kehittää niin kutsuttua kognitiivista stimulaatiota taudin etenemisen hidastamiseksi.

Tätä varten kullekin tapaukselle suoritetaan henkilökohtaisia ​​toimia haavoittuvimpien kognitiivisten kykyjen kouluttamiseksi. Näin huomio, muisti, psykomotoriset taidot, visospatiaalinen suuntautuminen, toimeenpanotoiminnot, päivittäiset toimet jne. Toimivat.

Yleensä tehokas hoito on monitieteinen, mukaan lukien fysioterapia lihaksen sävyn, asennon ja menettäneen voiman parantamiseksi; ja toimintaterapia, joka auttaa ihmistä elämään itsenäistä ja tyydyttävää elämää.

Jos aistivajeita on ilmennyt, yritä ylläpitää maksimaalinen toimivuusaste kompensoivien strategioiden avulla. Esimerkiksi: lasit, kuulolaitteet, uusien viestintämenetelmien opettaminen jne.

Viitteet

1. Keskushermostosairaus. (SF). Haettu 7. lokakuuta 2016, Wikipediasta.
2. Gerstein, P. (toinen). Delirium, dementia ja amnesia kiireellisessä lääketieteessä. Haettu 7. lokakuuta 2016, Medscapeltä.
3. Krause, L. (28. tammikuuta 2016). Orgaaninen aivo-oireyhtymä. Saatu HealthLine: ltä.
4. Mak, M. (toinen). Orgaaniset psyykkiset häiriöt. Haettu 7. lokakuuta 2016 Pomeranian Medical Universitystä.
5. Neurokognitiiviset häiriöt. (SF). Haettu 7. lokakuuta 2016, MedlinePlus-palvelusta.
6. Orgaaninen aivo-oireyhtymä. (SF). Haettu 7. lokakuuta 2016, Wikipediasta.
7. Orgaaniset psyykkiset häiriöt. (SF). Haettu 7. lokakuuta 2016, Wikipediasta.
8. Ruiz M., MV (sf). Akuutin sekoittavan oireyhtymän diagnoosin ja hoidon opas. Haettu 7. lokakuuta 2016 Asturian keskussairaalasta.