KERROSTETTU SAPPIRAKKO: SYYT, OMINAISUUDET, HOITO - LÄÄKE - 2025

Mutkalla sappirakon on ehto, jonka tärkein ominaisuus on, että sappirakon on epänormaali tai erilainen muoto kuin tavallisesti. Tämän määritelmän sisällä koon muutokset, joita kutsutaan hypo- tai hyperplasiksi, eivät ole mahdollisia.

Sappirakon on pyriformi erittyvä elin, joka sijaitsee maksan sisäelimessä. Sen tehtävänä on toimia maksan tuottaman sappisäiliönä. Rasvojen pilkkomisen aikana sappirakon supistuu ja karkottaa sappi yhteisen sappikanavan kautta pohjukaissuoleen, missä se vaikuttaa ruoan bolukseen.

Lähde: Flickr.com

Sappirakon muodon vaihtelut eivät ole niin harvinaisia ​​ja jäävät usein huomaamatta. Ne diagnosoidaan joskus satunnaisena löydöksenä vatsatutkimuksen aikana muista syistä. Tappamisen alkuperää ei tiedetä varmuudella, mutta muiden sairauksien geneettiset syyt ja komplikaatiot näyttävät olevan mukana.

Oireet ovat hyvin vaihtelevia ja voivat käyttäytyä akuutti tai kroonisesti. Tämä tila vaikuttaa sekä lapsiin että aikuisiin ilman sukupuoleen perustuvaa syrjintää. Hoito, joka voi olla lääketieteellistä tai kirurgista, riippuu oireiden vakavuudesta ja niihin liittyvistä patologioista.

syyt

Tämän tilan etiologiaa ei ole tarkkaan vahvistettu. Monien vuosien ajan uskottiin, että se oli yksinoikeudella vanhusten sairaus ja että se oli seuraus joillekin ikään tyypillisistä sairauksista. Tämä hypoteesi hylättiin, kun useita tapauksia ilmeni lapsilla.

Tällä hetkellä uskotaan olevan synnynnäinen tekijä, joka myötävaikuttaa sappirakon epämuodostumiin. Se selittää varhaislapsuudessa esiintyvät tapaukset. Liittymiä tai laippoja liittyy myös siihen, joka muodostuu tulehduksellisten prosessien tai sappirakon infektioiden seurauksena.

Aikuisilla kerrostettu sappirakon liittyy komplikaatioita tietyistä kroonisista sairauksista. Diabeetikoilla on esiintynyt anatomisia sappirakon epämuodostumia, jotka todennäköisesti liittyvät aikaisempiin oireettomiin infektioihin. Joihinkin muodonmuutoksen aiheuttaviin luupatologioihin on liittynyt sappirakon epämuodostumia.

ominaisuudet

Anatomiset piirteet

Anatomisesta näkökulmasta sappirakon kuvataan niskaksi, vartaloksi ja alapuoleksi. Sama tehdään kaikilla säkkimuotoisilla sisäelimillä.

Kun puhumme kerroksellisesta vesikkelista, sen alueen alue, johon vaikutus kohdistuu, on peruskunta. Tämä ilmoitetaan suoritetuissa kuvantamiskokeissa.

Perinteinen ominaisominaisuus on taiteen esiintyminen kuvitteellisessa linjassa, joka erottaa ruumiin vesikulaarisesta alapinnasta. Tämän takia alaosa taipuu vartalon yli, kun käsivarsi taipuu käsivarteen, kun kyynärpää on taipunut. Tämä on sappirakon ulkonäkö ja tästä syystä nimi "omituinen".

Kliiniset ominaisuudet

On arvioitu, että 4 prosentilla maailman väestöstä on taipunut sappirakko. Pelkästään tämä tila ei kuitenkaan aiheuta mitään tautia. Itse asiassa suurin osa ilmoitetuista tapauksista johtuu satunnaisista kirurgisista havainnoista tai on osoitettu muista syistä kuolleiden potilaiden ruumiinavauksissa.

Vaikka kerroksellisella sappirakalla ei ole omaa kliinistä merkitystään, sen läsnäololle on liitetty erilaisia ​​vatsavaivoja. Krooninen litiumia aiheuttava sappirakontulehdus - sappirakon tulehdus ilman, että sen sisällä on kiviä - on yksi näistä sappirakon pirstoutumiseen liittyvistä sairauksista.

Potilailla, joilla on krooninen allitiaasinen koleysiitti, esiintyy hajavatsakipuja, ruokahaluttomuutta, pahoinvointia ja oksentelua. Koska tämä kliininen kuva on hyvin epäspesifinen, diagnoosin saavuttamiseen tarvitaan kuvantamisnäyttöä, kuten vesikulaaristen seinien paksuuntuminen tai samankaltainen pirstoutuminen.

Muut kliiniset kuvat

Tutkimustutkimukset ovat osoittaneet tilastollisesti merkittäviä todisteita siitä, että ihmisillä, joilla on kulmainen sarakko, on korkeampi riski akuutista kolekystiitistä. Tämä voi johtua siitä, että omituotteet ovat ihanteellinen paikka solujätteiden ja bakteerien pidättämiselle.

Sappirakon hidastunut tyhjennys on myös kuvattu. Tämä kuva näkyy etenkin runsaiden ruokien tai rasvapitoisten ruokavalioiden syömisen jälkeen.

Joissakin tapauksissa kink on sekoitettu kasvaimiin tai kalkkeihin, joiden kuvaustutkimusten on oltava tarkkoja ja asiantuntijoiden suorittamia.

Diagnoosi

Kulmainen sarakko voidaan tunnistaa ultraäänellä, aksiaalitomografialla, koletsystografialla ja ydinmagneettisella resonanssilla. Vatsan ultraääni ei ole kovin tarkka ja voi johtaa sekaannukseen maksakasvaimien tai sappikivien kanssa.

Ydinmagneettinen resonanssi on erinomainen tutkimus taivutetun vesikkelin esiintymisen määrittämiseksi. Vasta-aiheissa ihanteellinen on tietokoneistettu aksiaalitomografia. Molempien tutkimusten avulla on mahdollista helposti erottaa tuumorien tai maksamassojen sappirakon sisäiset kivet ja kivet.

hoito

Kerrostetulla sappirakonella ei ole omaa kliinistä merkitystään, siksi sillä ei ole erityistä hoitoa. Sen esiintymiseen liittyvät sairaudet vaativat kuitenkin sitä. Näiden patologioiden hallinta voidaan hoitaa farmakologisella tai kirurgisella hoidolla tapauksen vakavuudesta riippuen.

Kroonista allitiaasista kolesiittiä hoidetaan aluksi konservatiivisesti. Hoito prokineettisillä, antispasmoliteeteilla ja ruuansulatuksella hoidettavilla lääkkeillä on osoitettu, ja siihen liittyy ruokavalion muutoksia.

Jos kliinisiä parannuksia ei ole, harkitaan mahdollisuutta poistaa sappirakko avoimen koleystektomian tai laparoskopian avulla.

Tavanomainen akuutin kolessetiitin hoito on kolessystektoomia. Kun sappirakon tulehduksen oireisiin liittyy kuume ja infektion tai sepsiksen kliinisiä oireita, antibiootit on ilmoitettava heti potilaan ottamisen jälkeen. Hoitoa täydennetään kipulääkkeillä, antispasmoliteilla ja vähärasvaisella ruokavaliolla.

cholecystectomy

Sappirakon poistaminen tunnetaan koletsystektomiana. Tämä toimenpide voidaan suorittaa perinteisellä tavalla, vatsan seinämän oikean subkostaalisen viiston kautta (Murphyn linja) tai laparoskooppisesti, syöttämällä vatsaan ohuita trokaareja, joiden läpi kirurgiset instrumentit kulkevat.

Lähde: Pixabay.com

Tämä viimeinen reitti on nykyään eniten käytetty. Menettely on vähemmän invasiivinen, jäljet ​​tai arvet ovat pienempiä, kipu on lievempi ja toipuminen on nopeampaa.

Laparoskooppinen koleystektoomia on yksi maailman parhaiten suoritetuista leikkauksista, ja on kuvattu erilaisia ​​tekniikoita, jotta siitä tulisi vielä vähemmän traumaattinen.

Viitteet

1. Barraza, Patricio; Paredes, Gonzalo ja Rojas Eduardo (1976). Kulmainen tai epämuodostunut sappirakon. Chilean Journal of Pediatrics, 47 (2): 139 - 142.
2. Hassan, Ashfaq ym. (2013). Sapiteiden anatomian variaatioiden kirurginen merkitys. Kansainvälinen lääketieteellisen tutkimuksen tutkimuslehti, 1 (3): 183 - 187.
3. Carbajo, Miguel A. ja yhteistyökumppanit (1999). Laparoskopialla diagnosoidut sappirakon ja kystisen kanavan synnynnäiset epämuodostumat: korkea kirurginen riski. Journal of the Society of Laparoendoscopic Surgeons, 3 (4): 319-321.
4. Rajguru, Jaba ym. (2012). Muutokset sappirakon ulkoisessa morfologiassa. Intian anatomisen seuran lehti, 61 (1): 9-12.
5. Van Kamp, Marie-Janne S. ym. (2013). Phrygian Capiin. Case Reports in Gastroenterology, 7 (2): 347-351.
6. Reyes Cardero, Jorge ja Jiménez Carrazana, Agustín (1995). Krooninen litiumiarakkaistulehdus: poissulkemisen diagnoosi? Cuban Journal of Surgery, 34 (1).