YERSINIA PESTIS: OMINAISUUDET, MORFOLOGIA, SAIRAUDET - BIOLOGIA - 2026

Yersinia pestis on Enterobacteriaceae-perheen Proteobacterium, jolle on tunnusomaista se, että se on pleomorfinen cocobacillus, kooltaan 1 - 3 um ja halkaisijaltaan 0,5 - 0,8 um; se on myös gram-negatiivinen bipolaarisella värjäyksellä Giemsa-, Wright- ja Wayson-värjäyksillä ja sen aineenvaihdunta on fakultatiivista anaerobista.

Se on ruton etiologinen tekijä, joka on jyrsijöiden luonnollinen sairaus ja joka voi vaikuttaa myös ihmisiin (zoonoosi). Se käyttää vektorina rotan kirppua (Xenopsylla cheopis) ja jyrsijöiden ja ihmisten lisäksi se voi vaikuttaa myös kotieläimiin, erityisesti kissoihin.

Yersinia pestiksen, joka aiheuttaa buboniruttoa, pyyhkäisyelektronimikroskooppikirkon prosentrikulaarisiin piikkeihin Xenopsylla cheopis. Kuvannut ja toimittanut: National Institutes of Health (NIH).

Rutto on uusi tauti, toisin sanoen tutkijat pitivät sitä hallittuna tai hävisivät. Se on kuitenkin ilmestynyt uudelleen erittäin tarttuvaksi ja kykenevä kehittymään buboonisena, pneumaattisena tai septiseemisenä rutona.

Tartunnan saaneen hyönteisen pureman lisäksi, kosketus nesteiden tai kudosten kanssa tai tartunnan saaneen eläimen kulutus voi välittää tartunnan, tartunta voi tapahtua jopa hengittämällä hengityselinten hiukkasia sairailta ihmisiltä tai eläimiltä.

Yleispiirteet, yleiset piirteet

Ruttobakteerit ovat gramnegatiivisia organismeja, joilla esiintyy bipolaarisia värjäyksiä, kun niitä käsitellään Giemsa-, Wright- tai Wayson-värjäyksillä, vaikka tämä värjäysmalli ei joskus ole kovin ilmeinen. Bipolaarinen värjäys tarkoittaa, että värjäys on voimakkaampaa bakteerien päissä kuin sen keskellä.

Tämä suvusta pystytettiin kunniaksi ranskalais-sveitsiläiselle bakteriologille Alexandre Yersinille, joka oli bakteerin löytäjä vuonna 1894, riippumattomasti japanilaisen bakteriologin Kitasato Shibasaburō kanssa.

Sukuun kuuluu yksitoista lajia, mukaan lukien kolme taudinaiheuttajaa: Y. enterocolitica, Y. pseudotuberculosis ja Y. pestis, jälkimmäiset valitut tyyppilajeiksi. Jotkut tutkijat viittaavat siihen, että Y. pestis on Y. pseudotuberculosis -klooni, joka ilmestyi vähän ennen ensimmäistä ruttopandemiaa.

Bakteeria kastettiin alun perin nimellä Bacterium pestis, nimi, jota käytettiin vuoteen 1900 asti, sitten se siirrettiin peräkkäin sukuihin Bacillus ja Pasteurella, kunnes vuonna 1970 se sai Yersinia pestiksen.

Y. pestiksen kolme alalajia tai biovarsia tunnistetaan tällä hetkellä vähäisten fenotyyppisten erojen perusteella: Y. pestis antiqua, Y. pestis medievalis ja Y. pestis orientalis.

Elinkaari

Yersinia pestis säilyy luonteessa veressä imevien kirppujen ja jyrsijöiden ja jänismuotojen eri lajien välisen tartunnan ansiosta. On kuitenkin todisteita siitä, että käytännöllisesti katsoen kaikki nisäkkäät ovat alttiita tälle enterobakteerille.

Kirppulajeja on yli 1500, mutta vain noin 30 lajia on osoitettu taudin levittäjiksi, pääasiassa rotan kirppu (Xenopsylla cheopis), samoin kuin Nosopsylla fasciatus ja ihmisen kirppu (Pulles irritans).

Kun kirppu imee verta tartunnan saaneelta nisäkkäältä, se hankkii veren mukana myös joitain bakteereja. Kun kirppu on sisällä, bakteerit voivat lisääntyä niin nopeasti, että se estää proventriculuksen, ruoansulatuskanavan osan ruokatorven ja vatsan välillä.

Jos näin tapahtuu, veri ei pääse kirppun vatsaan, mikä nälkäisemmäksi puree uutta isäntää etsimään ruokaa. Mutta todistekuoren tukkeutumisen vuoksi se oksentaa veri, joka on äskettäin nautittu ja Yersinia pestis-tartunnan saanut, joka hyökkää uuteen isäntään. Kirppu toistaa jakson, kunnes se nälkää.

Toinen mahdollisuus on, että kirppu nauttii, että bakteerit leviävät ja lisääntyvät ruuansulatuksessaan vaikuttamatta siihen, ja että se injektoidaan uuteen isäntään, kun kirppu ruokkii uudelleen.

Lopullisessa isännässä Yersinia pestis tunkeutuu imusysteemeihin, vereen tai retikuloendoteliaaliseen järjestelmään. Bakteerit voivat lisääntyä 1,25 tunnin sukupolven aikana, sukupolven aika on aika, joka tarvitaan pesäkkeen koon kaksinkertaistamiseen.

Ihmisessä

Ihmisttä tartuttaessa bakteerit voivat kulkea eri reiteillä, kun tartunta tapahtuu pureman kautta, se kulkee verenkierron läpi imusolmukkeisiin, missä se lisääntyy ja aiheuttaa tulehduksen, nimeltään bubo, joka on ladattu bakteereilla.

Myöhemmin muodostuu sekundaarisia buboita, kunnes bubot repeävät ja bakteerit tulevat taas ulos, suuressa määrin verenkiertoon aiheuttaen suuren septikemian.

Voi myös olla, että bakteerit kasvavat niin nopeasti verenkiertoon, että heillä ei ole mahdollisuutta muodostaa kuplia. Jos bakteerit saapuvat isäntään hengityselinten kautta, ne lisääntyvät keuhkoissa.

sairaudet

Yersinia pestis -bakteeri on ruton etiologinen tekijä, jota voi esiintyä kolmella eri tavalla: buboninen, septiceminen, pneumaattinen ja lievä rutto.

Paiserutto

Se on yleisin tartunnan muoto, jonka inkubaatioaika on muutamasta tunnista 12 päivään, vaikkakin ilmeneminen kestää yleensä 2–5 päivää. Sitä tuottaa tartunnan saaneen kirpeen purema.

Tämän tyyppisessä rutossa esiintyy buboita, joihin kohdistuu eniten reisiluun ja nivelsärkäganglia, jota seuraa niska-, kohdunkaula- tai muut.

Bakteerien leviäminen verenkierron kautta antaa sille mahdollisuuden päästä nopeasti mihin tahansa kehon osaan, mukaan lukien keuhkot, ja veren alkuperäisestä sekundaarisesta keuhkokuurista voi vaikeutua bubooniruttoa.

Yersinia pestis -viljelmä suklaagariaineessa. Kuvannut ja toimittanut: Terveyden ja ihmisten palveluiden laitos.

Keuhkokuume

Tällä voi olla kaksi alkuperää. Yksi niistä, joita pidetään primaarisina, aiheutuu, kun terve henkilö hengittää hengityshiukkasia toiselta tartunnan saaneelta henkilöltä. Toinen muoto, jota pidetään sekundaarisena, on edellä mainittu hematogeeninen muoto, joka esiintyy buboniruton komplikaationa.

Septinen rutto

Se on kaikkein väkivaltaisin tartunnan muoto ja esiintyy myös tartunnan saaneiden kirppujen puremasta. Tämän tyyppisessä rutossa ei kehitty bubon muodostumista johtuen siitä, kuinka nopeasti sairaus etenee.

Pieni rutto

Tämä on vähemmän virulentti bubonirutkun muoto, jota esiintyy yleensä alueilla, joilla Yersinia pestis on endeeminen. Näissä tapauksissa tauti on lieventynyt viikon kuluttua oireiden esiintymisestä.

oireet

Taudin oireet muuttuvat esiintyvän ruton tyypistä riippuen.

Paiserutto

Taudin ensimmäisiin oireisiin voi sisältyä kirppuista aiheutuvia vaurioita iholla (papule, pustule, haavauma tai eschar). Voi ilmaantua myös äkillisiä korkeita kuumeita, vilunväristyksillä tai ilman.

Maksa, perna ja perifeeriset imusolmukkeet turvontuvat. Viimeksi mainitussa muodostuu kuplia, jotka vaikuttavat turvotuksen ympäröimältä ja ovat kivuliaita, ja punertava iho, mutta ilman lämpötilan nousua ne voivat hävitä 14 päivässä.

Yrassinia pestis -bakteerin saastuttama Thrassis bacchi johnsoni-kirppu. Kuvannut ja toimittanut: Tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset.

Muita oireita ovat kilpapulssi, matala verenpaine, levottomuus, harhaluulot ja koordinaation puute.

Hoitamatta jättäminen voi edetä yleistyneeseen septikemiaan, verenvuotoon, lisääntyneeseen imusolmukkeiden kippiin, deliriumiin, sokkiin ja jopa kuolemaan 3–5 päivän kuluttua.

Keuhkokuume

Tämä infektio on oireeton taudin kahteen viimeiseen päivään saakka, jolloin esiintyy suuri verinen ysköpäästö. Siellä on kohonnut kehon lämpötila, vilunväristykset, takykardia, päänsärky ja hengenahdistus.

Kuolema tapahtuu yleensä 48 tunnin kuluttua oireiden puhkeamisesta, jos riittävää hoitoa ei ole.

Septinen rutto

Koska infektio kehittyy nopeasti, kuolema tapahtuu yleensä ennen kuin sen ensimmäiset oireet voivat ilmetä.

Pieni rutto

Tämä tuo esiin joitain buboonirutkun oireita, kuten imusolmukkeiden turvotus, kuume, päänsärky ja vartalon kipu.

hoidot

Penisilliini on turha näissä tapauksissa, koska bakteerit osoittavat luonnollista vastustuskykyä tälle antibiootille. Sopivin hoito koostuu streptomysiinistä, kloramfenikolista, gentamysiinistä tai tetrasykliineistä.

Vaihtoehtoisesti voidaan käyttää fluorokinolonia tai doksisykliiniä.

Tärkein tekijä, joka vaikuttaa taudin hoitoon, on aika, jos se aloitetaan nopeasti, kuolleisuus voidaan vähentää 95-99%. Keuhkokuumeen ja sepsemisen ruton tapauksessa ne etenevät niin nopeasti, että hoito ei ole tehokasta.

Jos nämä kaksi viimeistä ruton muotoa havaitaan 24 tunnin kuluessa oireiden alkamisesta, suositeltava hoito on streptomysiini, annos 7,5 mg / kg IM joka 6. tunti 7-10 päivän ajan tai enintään 0,5 g IM joka kolmas tunti 48 tunnin ajan. Doksisykliiniä (100 mg IV tai PO 12 tunnin välein) voidaan myös käyttää.

Viitteet

1. Yersinia pestis. Palautettu osoitteesta: LabCe.com.
2. Yersinia pestis. Wikipediassa. Palautettu osoitteesta: en.wikipedia.org.
3. RD Perry, ja JD Fetherston (1997). Yersinia pestis - ruton etiologinen tekijä. Kliinisen mikrobiologian arvostelut.
4. M. Achtman, K. Zurth, G. Morelli, G. Torrea, A. Guiyoule ja E. Carniel (1999). Ruttoa aiheuttava Yersinia pestis on äskettäin esiintynyt Yersinia pseudotuberculosis -klooni. PNAS.
5. PP-Flaquet (2010). Rutto, uusiutuva tartuntatauti. Kuubalainen yleisen lääketieteen lehti.
6. T. Butler (1983). Rutto ja muut Yersinia-infektiot. Plenum Press (New York).