BRONCHIOLIT: OMINAISUUDET, TOIMINNOT JA SAIRAUDET - ANATOMIA JA FYSIOLOGIA - 2025

Keuhkoputkia ovat pieniä oksia keuhkoputkien, johtimet hengityselimiä, joilla varmistetaan, että ilma pääsee kaikki osat keuhkoihin. Ne on jaettu hengityselinten ja terminaalisiin keuhkoputkistoihin.

Hengityselimet koostuvat parista keuhkoista ja henkitorvesta. Kun hengitämme, vedämme ilmaa suun tai nenän läpi, se kulkee nielun, kurkunpään ja henkitorven, joka on päähengityselin, läpi. Henkitorvi koostuu rustorenkaista ja haaroista kahteen keuhkoon, joista kukin vastaa kutakin keuhkoa.

Keuhkoputket puolestaan ​​haarautuvat useita kertoja vielä pienempiin jakoihin, kunnes rustorenkaat eivät enää tue näitä oksia. Nämä haarat ovat keuhkoputkia.

Nämä keuhkoputket puolestaan ​​jaetaan vielä pienempiin terminaalisiin keuhkoputkiin, jotka ovat edelleen johtavalla vyöhykkeellä, joka jakaantuu myös pienempiin keuhkoputkiin, merkitseen hengitysalueen alkua.

Keuhkoputkien ominaisuudet ja anatomia

Keuhkoputkien verkossa, kuten useimmissa hengitysteissä, on silikoita (pieniä soluja) niiden sisäpinnalla auttamaan ilman siirtämistä koko hengityselimen läpi. Alkaen keuhkoputkista, keuhkoputket haarautuvat päätepisteisiin ja hengityselinten keuhkoihin.

Bronchiolien halkaisija on noin 1 mm tai pienempi ja niiden seinät koostuvat renkaan muotoisesta ristimuovisesta epiteelistä, jolla on ohut sisävuori, jota ympäröi sileän lihaksen kerros. Kunkin tyypin bronchioolin halkaisija on välttämätön ilman virtauksen hallitsemiseksi, joko sen lisäämiseksi tai vähentämiseksi.

Terminaaliset keuhkoputket

Haaroittuneet keuhkoputket jakautuvat vielä pienempiin päätepisteisiin, joiden halkaisija on 0,5 mm tai vähemmän. Nämä puolestaan ​​haarautuvat ja jakautuvat pienempiin keuhkoihin, hengityselinten keuhkoihin.

Hengitysteiden keuhkoputket

Terminaaliset keuhkoputket haarautuvat hengitysteiden keuhkoputkiksi, ne ovat kapeimpia hengitysteistä ja on jaettu alveolaarisiin kanaviin.

Terminaaliset keuhkoputket muodostavat distalisimman segmentin, joka merkitsee jaon päätä, joka johtaa ilmavirtausta hengityselimessä, kun taas hengitysteiden keuhkoputket merkitsevät hengitysjaon alkua, jossa kaasunvaihto tapahtuu.

ominaisuudet

Keuhkoputket vastaavat ilman johtamisesta alveoleihin. Lisäksi ne osallistuvat hormonien aineenvaihduntaan ja myrkyllisten aineiden (ksenobiotit) vieroitukseen.

Keuhkoputkien ensisijainen tehtävä on varmistaa, että tuleva ilma syötetään jokaiseen alveoliin. Keuhkoissa on miljoonia alveoleja, joiden tehtävänä on sallia nopea kaasunvaihto ilmakehän kanssa.

Ilman tarjoamiseksi kaikille alveoleille keuhkoputket haarautuvat peräkkäin pienemmiksi ja pienemmiksi keuhkoputkiksi.

Bronchiolit ohjaavat ja valmistavat ilmaa ennen kuin se saavuttaa alveolit. Tätä varten he lämmittävät inspiroitunutta ilmaa ja kostuttavat sen ja kyllästävät sen höyryllä ja suodattavat sen jälkeen vieraita hiukkasia.

Terminaaliset bronchiolit täyttävät myös tärkeän tehtävän puhdistaa inspiroitunut ilma. Hengitysteet on vuorattu limakerroksella, joka takaa kosteuden ja vangitsee inspiroidun ilman pienet hiukkaset. Silikaatit vastaavat sen mobilisoinnista, pelaajasta ja suuntavasta kohti kurkunpään.

Bronchiolit voivat myös laukaista yskämekanismin, koska ne ovat herkkiä syövyttäville kemiallisille ärsykkeille. Pääfunktionsa lisäksi keuhkokapillaarikerros on tärkeä verisäiliö. Se suorittaa myös tärkeitä metabolisia toimia.

Bronchiolien halkaisija muuttuu ilmavirran lisäämiseksi tai vähentämiseksi. Kun halkaisija on lisääntynyt, meillä on edessään keuhkoputkia, jota adrenaliini tai sympaattiset hermot stimuloivat ilmavirran lisäämiseksi.

Päinvastoin, kun halkaisija pienenee, se on keuhkoputkien supistuminen, jota stimuloivat histamiini, parasympaattiset hermot, kylmä ilma, kemialliset ärsyttäjät ja muut tekijät ilmavirran vähentämiseksi.

Liittyvät patologiat

Monet hengitysteiden sairaudet voivat vaikuttaa keuhkoputkien toimintaan. Koska rustoa ei tueta niitä, keuhkoputkien on alttiita vaikuttamaan olosuhteisiin, jotka aiheuttavat hengitysteiden supistumista ja / tai tukkeutumista.

Kun keuhkoputket ovat tulehtuneet tai infektoituneet, yleisimpiä oireita ovat:

1. vinkuminen
2. Nopea hengitysnopeus
3. peruutus
4. Nenän räpytys (sieraimien laajentuminen)
5. Syanoosi (veren alhaisen happea aiheuttama sinertävä iho)

Yleisimpiä bronchioliin vaikuttavia sairauksia ovat:

bronkospasmi

Se tapahtuu, kun keuhkoputkien sileä lihaskudos supistuu, kaventaen merkittävästi niiden halkaisijaa ja estäen hapen imeytymistä vereen.

Yleisimmät syyt ovat keuhkoputkentulehdus, flunssa, astma ja hengitystieinfektiot. Toinen syy voi johtua allergeenien aiheuttamasta anafylaktisesta shokista.

Joskus bronkospasmia esiintyy lääkkeiden, kuten beetasalpaajien ja pilokarpiinin, takia. Sitä hoidetaan yleensä happiterapialla ja keuhkoputkia laajentavilla lääkkeillä.

bronkioliitti

Sitä tuottaa keuhkoputkien tulehdus. Se on melko yleinen patologia ensimmäisen elämän vuoden aikana lapsilla, yleensä 3–6 kuukauden ikäisillä.

Sen oireet ovat kuvia yskästä, hengenahdistuksesta ja johtuvat yleensä hengityselinten synkytiaaliviruksesta. Tukihoito hapolla, nesteellä ja ravitsemus annetaan yleensä mahaputken tai laskimonsisäisen linjan kautta.

Obliteratiivinen keuhkoputkentulehdus

Se koostuu alempien hengitysteiden kroonisesta tukkeesta. Se on harvinainen ja vakava sairaus, jonka esiintyvyys on suurempi aikuisilla.

Se tapahtuu pääasiassa virusinfektioiden jälkeen. Yleisimmät oireet ovat epäproduktiivinen yskä (kuiva yskä ilman limaa) ja hengenahdistus.

Astma

Se on hengitysteiden tulehduksellinen sairaus, joka johtuu sen halkaisijan pienentymisestä (keuhkoputkien supistuminen). Sen oireet voivat vaihdella ja toistuvat.

Se aiheuttaa yleensä palautuvan ilmavirran tukkeuman ja bronkospasmin. Siihen voi kuulua myös hengityksen vinkuminen, yskä, hengenahdistus ja tunne kireydestä rinnassa.

Hoito koostuu lääkkeistä hengitysteiden laajentamiseksi (keuhkoputkia laajentavat lääkkeet) sekä tunnettujen allergeenien välttämiseksi.

Lähes kaikkia keuhkoputkien sairauksia voidaan hoitaa happiterapialla tai keuhkoputkien laajennuksella tai hoitamalla sairauden syy.

Keuhkoputkien laajennus suoritetaan lääkityksellä tai mekaanisella manipuloinnilla hengitysteiden laajentamiseksi. Vaikeissa tapauksissa, kuten obliteratiivisessa keuhkoputkentulehduksessa, keuhkonsiirto saattaa olla tarpeen.

Viitteet

1. Kulkarni, Neeta. Kliininen anatomia (ongelmanratkaisumenetelmä), toinen painos. (2012) Intia. Jaypee Brothers Medical Publishers (P) Ltd. Palautettu osoitteesta: jpclinicalanatomy.com.
2. Lynne Eldridge, MD "Bronchioles - anatomia, toiminta ja sairaudet". (Huhtikuu 2017) Verywell palautettu sivustolta: verywell.com.
3. Müller & Miller. "Keuhkoputkien sairaudet: CT ja histopatologiset löydökset." (1995) radiologian laitos, British Columbian yliopisto, Vancouver, Kanada. RSNA: Radiologinen radiografia. Palautettu osoitteesta: pubs.rsna.org.
4. "Keuhkoputkia". (2016) Enfisema.net Palautettu osoitteesta: emphysema.net
5. ”Terminaalisen bronchiolin rakenne” (2016) Pneumowiki.org Palautettu osoitteesta: es.pneumowiki.org.
6. Borge, MJN (2011, 16. toukokuuta). "Aihe 1. Hengityselinten rakenne ja toiminnot". Toukokuuta 2017, julkaisussa: Cantabrian OCW-yliopisto Palautettu osoitteesta: ocw.unican.es.
7. Martin, HB "Hengitysteiden keuhkoputket tuuletusreittinä."

   Journal of Applied Physiology, syyskuu 1966, 21 (5) 1443-1447. Palautettu: jap.physiology.org.

8. "Bronchiole" Wikipedia. (2017) Palautettu: Wikipedia. en.wikipedia.org.