KOMORBIDITEETTI: INDEKSIT, YLEISET KOMORBIDISET HÄIRIÖT - PSYKOLOGIA - 2024

Liitännäissairauksia on ulkonäkö toisen lääkärin tai psykologin häiriö samalla merkittävä sairaus. Terveyden, joko fyysisen tai henkisen, aloilla on tärkeää tutkia, mitkä ongelmat esiintyvät yhdessä yleisimmin, jotta voidaan välttää niiden vakavimmat seuraukset.

Sanaa comorbidity on yleensä kolme käyttötapaa. Ensimmäinen ja perinteisin on osoittaa lääketieteellinen tai psykologinen tila, joka esiintyy samanaikaisesti, mutta riippumatta potilaan toisesta häiriöstä.

Toinen käyttö on ilmoittaa potilaan ongelmasta, joka aiheuttaa toisen fyysisen tai psyykkisen häiriön tai johtuu siitä. Lopuksi, yleisin käyttö on osoittaa kaksi samanaikaisesti esiintyvää häiriötä riippumatta siitä, onko niiden välillä syy-yhteys.

Erityisesti lääketieteessä on kehitetty useita testejä tai "indeksejä" erilaisten komorbidisten häiriöiden ilmaantuvuudesta johtuvien vaarojen havaitsemiseksi.

Jokainen heistä yrittää tarkastella todennäköisyyttä, että useiden häiriöiden esiintyminen yhdessä johtaa kuolemaan tai muihin erityisen huolestuttaviin seurauksiin.

Komorbiittisuusindeksit

Komorbiittisuusindeksit ovat testejä, joilla yritetään tutkia kahden tai useamman sairauden riskiä, ​​kun ne esiintyvät yhdessä.

Niitä käytetään erityisesti lääketieteen alalla. Nykyään ei ole yhtäkään tiedeyhteisön hyväksymää, mutta useita käytetään yleensä tilanteesta riippuen.

Charlson-hakemisto

Se on yleisimmin käytetty komorbiditeetti-indeksi. Sitä käytetään ennustamaan kuoleman todennäköisyys vuoden sisällä potilaille, joilla on tiettyjä komorbidisia tiloja.

Esimerkiksi sydänongelmat, syöpä tai aids. Jokaiselle sairaudelle annetaan 1, 2, 3 tai 6, liittyvistä riskeistä riippuen.

Myöhemmin kaikkien esiintyvien sairauksien pisteet lasketaan yhteen kuolleisuuden ennustamiseksi. Seuraavaksi tarkastelemme joitain yleisimpiä häiriöitä.

Taso 1

Vakavat mutta ei hengenvaaralliset sairaudet kuuluvat tällä tasolla. Esimerkiksi diabetes, sydänkohtaus, krooninen elintauti tai dementia.

Taso 2

Tämän tason sairauksiin liittyy enemmän riskiä kuin 1. tasoon, mutta ne ovat edelleen parannettavia. Näitä ovat leukemia, hemiplegia, kohtalaiset tai vakavat munuaisongelmat tai kasvaimet, näihin kuitenkaan rajoittumatta.

Taso 3

Tasoon 3 sisältyy erittäin vakavia ongelmia, joita ei ole helppo parantaa. Esimerkiksi sairaudet, jotka vaikuttavat vakavasti maksaan.

Taso 6

Tason 6 sairauksia ei voida parantaa tällä hetkellä. Niitä voidaan yleensä hoitaa. Tähän sisältyy muun muassa AIDS, pahanlaatuiset kasvaimet ja metastaattinen syöpä.

Klinikoille tämä hakemisto on hyödyllinen määritettäessä paras toimintatapa. Joskus ei ole selvää, mitä sairauksista on ensin hoidettava. Charlson-hakemisto voi auttaa sinua valitsemaan useiden hoitomuotojen välillä.

Yhteiskunnallisuus- ja monofarmaseuttisuuspisteet

Tämä hakemisto on yksinkertainen tapa mitata potilaassa olevien sairauksien vaikutuksia ja mahdollista riskiä. Se on yksinkertainen summa kaikista tunnetuista sairauksista henkilössä, samoin kuin kaikentyyppiset lääkkeet, jotka heidän on tarpeen ottaa.

CPS: n ajatuksena on, että mitä enemmän lääkettä ihminen tarvitsee, sitä vakavammat hänen sairautensa ovat. Käytännössä tämän komorbiditeetti-indeksin on osoitettu ennustavan huomattavan kelpoisuuskuolleisuuden, uusiutumisten häiriöissä ja uusien esiintymisen.

Yleiset komorbidiset häiriöt

Alta löydät luettelon häiriöistä, joita esiintyy samanaikaisesti useimmissa tapauksissa, sekä lääketieteen että psykologian aloilla.

Diabetes

Diabetes on yksi yleisimmistä taudeista nykymaailmassa. Samanaikaisesti se on yksi suurimmista comorbidity-tapauksista.

Joissain tapauksissa häiriöt, joiden kanssa se näyttää, liittyvät suoraan siihen, kun taas toisissa suhteissa ei ole syy-yhteyttä.

Siten esimerkiksi 67%: lla tyypin II diabeetikoista on myös verenpainetauti. Potilaista, joilla oli tämä sairauden alatyyppi, lisäksi 27% oli ylipainoisia ja 61% lihavia.

Toisaalta, vaikka tarkkaa prosentuaalista osuutta yhdistelmällisyydestä ei tunneta, tiedetään, että diabetes esiintyy yleensä muiden häiriöiden, kuten syövän, masennuksen, unihäiriöiden tai munuaisvaikeuksien kanssa.

aids

AIDS on yksi vakavimmista nykyaikaisista sairauksista. Hoitamattomana kuolleisuus on käytännössä 100%. Toisaalta, jopa asianmukaisen hoidon avulla, tällä häiriöllä kärsivillä potilailla on usein kaikenlaisia ​​terveysongelmia.

Esimerkiksi tiedetään, että kroonisen aidsin esiintyminen lisää mahdollisuuksia kärsiä muista sairauksista, kuten sydän- ja verisuonitapaturmista, osteoporoosista tai munuaisten vajaatoiminnasta. Vähemmässä määrin se voi myös aiheuttaa verenpainetauti ja endokriiniset sairaudet.

Masennus

Kaikista mielenterveyden häiriöistä masennus on yksi yleisimmistä ja myös vaarallisimmista. Yksi tärkeimmistä syistä on se, että sillä on korkea komorbiditeetti sekä muiden psykologisten sairauksien että joidenkin fyysisen alkuperän kanssa.

Siksi ihmisillä, joilla on suuri masennus, on yleensä ahdistuneisuushäiriöitä korkeampi kuin väestössä. Niillä voi muun muassa olla pakko-oireisen häiriön oireita, yleistynyt ahdistus, sosiaalinen fobia tai paniikkikohtaukset.

Toisaalta masennuksella on taipumus esiintyä useammin potilailla, joilla on vakavia fyysisiä sairauksia. Tämä koskee esimerkiksi niitä, joilla on syöpä, sydänvaivoja tai aids.

Ahdistuneisuushäiriöt

Termiä "ahdistus" käytetään yleisesti kuvaamaan monien erilaisten psykologisten häiriöiden oireita. Nämä ovat kuitenkin ongelmia, joilla on hyvin erilaisia ​​seurauksia.

Näiden häiriöiden yhteydessä komorbiditeetti on erityisen korkea. Siten esimerkiksi posttraumaattisen stressihäiriön omaavalla henkilöllä on suuri todennäköisyys kehittää agorafobiaa.

Samoin jollakin yleistyneessä ahdistuksessa voi olla myös tunkeilevia ajatuksia, jotka ovat tyypillisempiä pakko-oireisiin häiriöihin.

Viitteet

1. "Comorbidity": Wikipedia. Haettu 19. kesäkuuta 2018 Wikipediasta: es.wikipedia.org.
2. "Diabetesta aiheutuvien yhteisten sairauksien hallinta": AACE Diabetes Resources Center. Haettu: 19. kesäkuuta 2018 AACE Diabetes Resources Center -sivustolta: outpatient.aace.com.
3. "Sairaudet ovat yleisiä ja kasvavia HIV-potilaiden keskuudessa Yhdysvalloissa": Aidsmap. Haettu: 19. kesäkuuta 2018 osoitteesta Aidsmap: aidsmap.com.
4. "Suurien masennus- ja ahdistuneisuushäiriöiden seuraukset: tunnistaminen ja hallinta perusterveydenhuollossa", Kansallinen bioteknologiatietokeskus. Haettu: 19. kesäkuuta 2018 Kansalliselta bioteknologiakeskukselta: ncbi.nlm.nih.gov.
5. "Voiko sinulla olla komorbiittisia ahdistuneisuushäiriöitä?" klo: Calm Clinic. Haettu: 19. kesäkuuta 2018 Calm Clinic -sivustolta: rahulclinic.com.