KREATIINIKINAASI: NORMAALIARVOT, SYYT JA SEURAUKSET - LÄÄKE - 2025

Kreatiinikinaasi (CK), kreatiinikinaasin, kreatiinikinaasi, kreatiini (CPK) tai fosfocreatín kinaasi, on entsyymi, proteiini, jota esiintyy erilaisissa kudoksissa ihmiskehon. Läsnä on elimiä, joilla on suuri energiantarve, kuten juovistuneita lihaksia sekä sydänlihaksia ja aivoja. Entsyymin tehtävänä on siirtää kreatiinin fosfaattiradikaali - fosforylaatio - ATP: n muodostamiseksi.

CK on suurimolekyylipainoinen yhdiste - noin 80 KiloDaltonia -, jota löytyy lihas- ja hermosoluista. Solun sisällä sitä on läsnä sekä sytoplasmassa että mitokondrioissa. Se tunnetaan myös nimellä kreatiinifosfokinaasi tai CPK.

Kirjoittaja Jfdwolff en.wikipediassa (siirretty en.wikipediasta), Wikimedia Commonsista

CK-MM-, CK-MB- ja CK-BB-fraktiot vastaavat isoentsyymejä, jotka ovat läsnä jousitettuun lihaskudokseen, sydämeen ja hermostoon.

Vaikka kreatiinikinaasi on solunsisäinen, sen löytyy verenkierrosta, ja se on saatavana kudosten tarpeiden toimittamiseen. Veren CK-arvojen nousu tarkoittaa, että veri on vapautunut kudosvaurion seurauksena.

Luuston ja sisäelinten lihaksiin tai aivoihin kohdistuvat vammat aiheuttavat entsyymin kohoamisen veressä. Tästä johtuvat seuraukset ovat seurauksia siitä, joka aiheuttaa sen.

Mistä se koostuu?

Kirjoittanut Boghog2, Wikimedia Commonsista

Kreatiinikinaasi suosii nopean energian saamista prosesseista kudoksiin, joissa sitä löytyy. Entsyymi täyttää metabolisen toimintansa mitokondrioiden ja sytoplasman tasolla lihaksen tai aivojen ATP-vaihdon prosessissa. Kreatiini on substraatti, joka osallistuu CK-välitteiseen reaktioon.

Kreatiini - löydettiin vuonna 1832 - on orgaaninen happo, joka sisältää typpeä. Kreatiinimolekyyli yhdistyy fosfaattiradikaalin kanssa fosfokreatiinin - fosfageenin - energiavarannon muodostamiseksi. CK vie fosfokreatiinifosfaatin ATP: n valmistamiseksi, joka on välttämätöntä lihaksen ja hermokudoksen toiminnan kannalta.

Kudoksissa, jotka vaativat suurta energiaa, CK helpottaa kreatiinin fosforylaatiota / defosforylaatiota

Normaaliarvot

Kreatiinikinaasi on molekyyli, joka löytyy pääasiassa solusta, jossa se suorittaa tehtävänsä. Veressä kiertävä entsyymi on kuitenkin mahdollista löytää alueelta, joka ei ylitä 200 U / L.

Normaalit CK-arvot voivat vaihdella tekijöiden kuten ikän, sukupuolen, rodun, rakenteen ja fyysisen aktiivisuuden mukaan. Yleensä miehillä se on yleensä hieman korkeampi.

Viitearvot:

Miehet: 15 - 180 U / L

Naiset: 10 - 150 U / L

Korkean kreatiinikinaasin syyt

CK on entsyymi, joka on läsnä lihassoluissa - sekä juosteisina että sileinä - ja hermostossa. Näiden elinten kudosvaurioihin liittyy soluvamma, mikä mahdollistaa entsyymin vapautumisen vereen.

Seerumin kreatikinaasitasojen nousulla on useita syitä, pääasiassa lihas-, sydän- ja aivojen. Muut syyt liittyvät tekijöihin, jotka vaikuttavat näiden elinten muutoksiin.

Lihaksikas

Striaattiseen lihakseen voi kohdistua akuutti tai krooninen vaikutus. Krooniset sairaudet - kuten myosiitti - nostavat CK-tasoa maltillisesti.

- trauma.

- osasto-oireyhtymä.

- Parenteraalinen hoito, etenkin lihaksensisäinen tai ihonalainen.

- intensiivistä fyysistä liikuntaa.

- Rabdomyolyysit.

- Miosistis.

- Oireyhtymät, joita esiintyy lihasdystrofian yhteydessä, kuten Duchennen tauti tai Beckerin lihasdystrofia.

Sydämen

- Akuutit sepelvaltimoonnettomuudet, kuten angina pectoris ja sydäninfarkti.

- Eri syistä johtuvat kardiomyopatiat.

- Infektiot, virusperäisen sydänlihastulehduksen yhteydessä.

- Sydämen vajaatoiminta.

- Perikardiitti.

- Defibrilloituminen ja sähköinen kardioversio, joka johtuu voimakkaasta lihaksen supistumisesta ja suhteellisista soluvaurioista.

Hermosto

Mikä tahansa tekijä, joka pystyy indusoimaan vaurioita hermostossa, tuottaa seurauksena veren entsyymien määrän nousun. CK-BB-fraktio on se, johon vaikuttaa pääasiassa.

- Infektiot, kuten aivokalvontulehdus ja enkefaliitti.

- Aivovesisairaus, erityisesti iskeeminen tyyppi (aivoinfarkti).

- Aivokasvaimet.

- kallon enkefalinen trauma, mukaan lukien punoitus ja aivoödeema.

- Epilepsia ja kohtaukset. Tässä tapauksessa BB- ​​ja MM-fraktiot voivat nousta voimakkaan lihaksen supistumisen takia.

Muut syyt

Tietyt orgaaniset muutokset, sairaudet ja ulkoiset tekijät voivat tuottaa korkeaa kreatiinikinaasia. Tämä on tulosta vaikutuksesta, joka tietyillä kliinisillä tiloilla on kudosten ja solujen eheyteen.

Endokriiniset järjestelmät

Kilpirauhasen sairaus - mukaan lukien kilpirauhasentulehdus, hypo ja kilpirauhasen vajaatoiminta - Addisonin tauti ja Cushingin oireyhtymä.

kasvaimet

Kasvaimet tai syöpäkasvaimet, jotka kykenevät muuttamaan ja tuhoamaan kudoksia, voivat aiheuttaa entsyymin vapautumisen ja lisääntymisen. Esimerkkejä tästä ovat ruuansulatuskanavan syöpä, eturauhasen, rabdomyosarkooma tai aivokasvaimet.

Lääkkeet

Sekä huumeet, alkoholi, kokaiini ja barbituraatit että yleisesti käytetyt lääkkeet. Viimeksi mainittuihin sisältyy lääkkeitä kolesterolin alentamiseksi (statiinit), antibiootit, kipulääkkeet, insuliini ja natriumhepariini. Kilpirauhashormonilisät voivat myös nostaa CK-arvoja.

oireyhtymät

On huomattava, että jotkut harvinaiset sairaudet ovat korkean CK: n syitä. Jotkut niistä ovat:

- Reyen oireyhtymä

- Pahanlaatuinen liikakasvu

- Hemolyyttiset oireyhtymät.

- Pahanlaatuinen neuroleptinen oireyhtymä.

Korkean kreatiinikinaasin seuraukset

Kreatiinifosfokinaasi on biologisesti aktiivinen substraatin kreatiinin läsnä ollessa. Kreatiini- ja CK-reaktiot tapahtuvat soluissa. Toisaalta verestä löytynyttä entsyymiä voidaan käyttää tarvittaessa.

CK: lla itsessään ei ole biologisia vaikutuksia vapaassa muodossa. Sen esiintyminen normaalia suuremmissa määrinä on kuitenkin tärkeä orgaanisten vaurioiden indikaattori.

Sydän ja verisuoni

Kun sydänlihakselle aiheutuu vahinkoa, sen solut vapauttavat CK-MB: n verenkiertoon. Isoentsyymien nousu tapahtuu useiden tuntien ajan. Korkea MB-osuus osoittaa sydänlihaksen vaurioita, jotka voivat aiheuttaa elimen toimintahäiriöistä täydelliseen vajaatoimintaan.

Kohonnut CK-MB liittyy sydämen patologiaan, ja siksi rytmihäiriöt, infarkti ja sydämen vajaatoiminta ovat sydänlihaksen vamman seurauksia.

Raidallinen lihakset

Luustolihaksessa esiintyvä isoentsyymi on CK-MM, ja sen nousu veressä osoittaa kohtalaista tai vaikeaa lihasvaurioita.

Rabdomyolyysi - tilasta, joka johtuu rasittavasta fyysisestä liikunnasta - aiheuttaa entsyymien kohoamisen ja myoglobiinin vapautumisen. Rabdomyolyysi liittyy munuaisten tubulaarisiin vaurioihin.

Hermosto

Mikä tahansa keskushermostoon vaikuttava kokonaisuus tai patologia, sekä traumaattinen että tarttuva, aiheuttaa veren kohoamisen kreatiinkinaasin BB-fraktiossa.

Vaikka se ei ole rutiinianalyysi, sen esiintyminen osoittaa orgaanisten vaurioiden esiintymisen ja voi jopa ennustaa sen kehityksen.

Viitteet

1. Junpaparp, P (2014). Kreatiinikinaasi. Palautettu sivustosta emedicine.medscape.com
2. Bais, R; Edwards, JB (1982). Kreatiinikinaasi. Palautettu osoitteesta ncbi.nlm.nih.gov
3. Wikipedia (viimeinen rev. 2018). Kreatiinikinaasi. Palautettu osoitteesta en.wikipedia.org
4. Healthgrades-toimituksellinen henkilökunta (viimeinen rev. Lloyd, W, 2016). Mikä on kohonnut kreatiinikinaasi? Palautettu sivustolta healthgrades.com
5. Moghadam-Kia, S; Oddis CV; Agarwal, R. (2016). Lähestymistapa oireettomaan kreatiinkinaasin kohoamiseen. Palautettu osoitteesta ncbi.nlm.nih.gov
6. Baird, MF; Graham, SM; Baker, JS; Bickerstaff, GF (2012). Kreatiini-kinaasi- ja liikuntavaikutukset lihasvaurioihin lihasten suorituskyvyn ja palautumisen kannalta. Palautettu hindawi.com-sivustosta
7. Petro S, JL (2013). Seerumin kreatinkinaasin mittaukset biomarkkerina urheiluharjoituksen hallinnassa. Palautettu osoitteesta g-se.com
8. Franquelo M, P; Mubarak, A; Prada, M, E; González M, F (2009). Kreatiinkinaasin krooninen nousu. Palautettu sivustolta scielo.isciii.es