KUULOVAMMA: OMINAISUUDET, TYYPIT JA SYYT - LÄÄKE - 2025

Kuulon heikkeneminen on jokin sairaus, joka aiheuttaa lasku kyky havaita ääntä, mikä puolestaan luo vaikeuksia sanallinen viestintä. Kuulovamma ei sinänsä ole sairaus.

Pikemminkin tämäntyyppinen vamma on seurausta erilaisista sairauksista, jotka aiheuttavat pysyviä tai väliaikaisia ​​vaurioita korvan eri rakenteisiin. Kuulovammaiset ihmiset voivat elää täysin normaalin elämän.

Tämä normaali elämä sisältää ammatillisen kehityksen, kotitehtävät, urheilun ja kaikenlaisen muun jokapäiväisen elämän, vaikka monissa tapauksissa tämän tavoitteen saavuttamiseksi on oltava erityistä apua.

Kuulovammaisuuden ominaispiirteet

-Sitä tapahtuu, kun osa tai kaikki kyky kuunnella on menetetty. Muita kuulon heikkenemiseen viittaavia termejä ovat kuurous tai kuulovamma.

- Kuulovammat luokitellaan kuulovammaisuuden vakavuuden ja tyypin perusteella. Painovoima luokitellaan vähimmäisäänen perusteella, joka voidaan kuulla paremmalla korvalla. Mitä korkeampi desibeli (dB), sitä kovempi ääni on.

- Kuulon heikkenemistä yli 90 desibeliä pidetään yleensä kuurona. Kuulon heikkeneminen alle 90 desibeliä luokitellaan kuulovammaiseksi.

- Viestinnän ympärillä on kuulovammoihin liittyviä viestinnän ja koulutuksen esteitä. Kuulovammaisella opiskelijalla voi olla vaikeuksia kieliopin, oikeinkirjoituksen ja sanaston, muistiinpanojen tekemisen, keskusteluihin osallistumisen, videoiden katselun tai suullisten raporttien esittämisen suhteen.

-On tärkeää, että kuulovammaisen lapsen vanhemmat ja opettajat eivät aliarvioi älykkyyttä. Suurin osa tämän vammaisuuden lapsista oppii ja kehittää kieltä hitaammin, ja siksi voidaan virheellisesti olettaa, että älykkyys on heikkoa.

-Vaikka kuulon tunne on vaikuttanut, henkilö voi elää normaalia elämää.

Tyypit

Kuulovammojen luokittelu on erittäin monimutkaista, koska on vaikea kattaa tällaisen monimutkaisen ongelman kaikki reunat yhdestä luokituksesta. Siten erityyppiset kuulovammaiset voidaan erottaa ominaisuuksiensa perusteella, jotka eivät välttämättä ole toisiaan poissulkevia.

Ilmestymishetken mukaan

Synnynnäinen

Henkilö syntyy vammaisuuden takia, joko korvan muodostavien rakenteiden epämuodostumien tai epänormaalin toiminnan vuoksi solu- ja jopa molekyylitasolla.

Tässä vaiheessa on tärkeää huomata, että kaikkia synnynnäisiä kuuroja ei havaita varhain; itse asiassa ne on jaettu kahteen suureen ryhmään: kuulovamma, joka ilmenee syntymän ja 3 vuoden välillä, ja se, joka ilmenee 3 vuoden ikäisenä.

Hankittu

Vammaisuus kehittyy koko elämän ajan monien tekijöiden takia, jotka voivat olla geneettisiä, traumaattisia, myrkyllisiä (lääkkeet) ja rappeuttavia (ikääntyminen).

Joissakin tapauksissa, joissa on hankittu kuulovamma, koko elämän ajan voidaan lisätä kaksi erilaista tekijää, joita parannetaan lisäämällä tilanteen vakavuutta.

Esimerkiksi henkilöllä oli nuoruuden aikana akustinen trauma, joka aiheutti kuulovammaa säilyttäen samalla tietyn kuulon.

Myöhemmin elämässä hän saa pitkäaikaista hoitoa ototoksisella lääkkeellä (kuten tietyt aminoglykosidiryhmän antibiootit), joka voi vahingoittaa edelleen jo sairastunutta korvaa; tässä tapauksessa molemmat syyt lisätään.

Vakavuuden mukaan

Kuulovaurioilla tarkoitetaan mitä tahansa kuulovammaisia, jotka häiritsevät äänen havaitsemista sellaiselle tasolle, että riittävän kuulon saavuttamiseksi tarvitaan erityisiä apuvälineitä (jos tämä olisi mahdollista).

Tässä mielessä kuulovamma voidaan luokitella vakavuuden mukaan:

Cofosis

Se tunnetaan myös syvä kuurona. Henkilö ei pysty havaitsemaan minkään tyyppistä ääntä.

Kuurous

Äänet, jotka ovat yli 75 dB, tarvitaan kuulon saavuttamiseksi. Teknisesti henkilö on kuuro, mutta se ei ole syvästi kuuro (kuten kofoosin tapauksessa), koska tätä tarkoitusta varten suunniteltujen laitteiden vahvistamilla äänillä hän voi saavuttaa suhteellisen hyväksyttävän kuulon.

Kuulon menetys

Äänet, jotka ovat alle 75 dB, voidaan kuulla, mutta eivät normaalin kuulon kaikilla alueilla.

Jotta tahansa näistä tiloista voidaan diagnosoida, on suoritettava audiometria, joka antaa yhden seuraavista tuloksista:

- Normaali kuulo, mikä tarkoittaa, että voit havaita äänet, jotka ovat enintään 20 dB.

- Lievä kuulon heikkeneminen, jossa minimimäärä havaittavissa olevasta äänialueesta on välillä 20–40 dB.

- Keskimääräinen kuulon menetys, mikä tarkoittaa, että se pystyy havaitsemaan äänet välillä 40–70 dB (kuulon menetys).

- Vakava kuulovamma, jolla se pystyy havaitsemaan vain 70–90 dB: n äänet (kuurous).

- Syväkuulovamma, jolla parhaimmillaan voidaan havaita yli 90 dB: n äänet (syvä kuurous) tai ei havaita ääniä ollenkaan (kofoosi).

On tärkeää huomata, että erilaiset olosuhteet, jotka vähentävät äänen havaitsemista, voivat olla yksipuolisia tai kahdenvälisiä.

Tapauksissa, joissa ongelma on yksipuolinen, terve korva voi kompensoida tilanteen ja antaa henkilölle mahdollisuuden suhteellisen normaaliin elämään ilman kuulolaitteita, vaikka joskus heillä on vaikeuksia arvioida, mistä ääni on peräisin.

Toisaalta, kun ongelma on kahdenvälinen, sitä pidetään jo vammaisena, joka vaatii erityisiä apuvälineitä ja tekniikoita, jotta henkilö voi toimia normaalisti sosiaalisessa ympäristössään.

Ennusteen mukaan

Kuulovamma voi olla pysyvä tai väliaikainen. Ensimmäisessä tapauksessa kuulo ei toistu ja voi jopa huonontua vuosien kuluessa, kunnes se saavuttaa kofoosin.

Toisessa tapauksessa kuulovamma on väliaikaista ja lopulta sairastunut henkilö voi palauttaa normaalin kuulonsa tai saavuttaa lievän tai kohtalaisen kuulon menetysalueen ilman, että tämä viittaa vammaisuuteen.

Vahinkopaikan mukaan

Ne on jaettu kahteen suureen ryhmään:

Ajokuuruus

Kun ongelma on ulko- tai keskikorvassa. He ovat yleensä parhaat ennustetut.

Sensorineural kuurous

Näissä tapauksissa leesi on sisäkorvassa, hermoissa, jotka kuljettavat kuuloimpulssin, ja jopa itse kuulokorteksissa, missä aivot tulkitsevat ääniä.

Kuulovaurion syyt

Kuulovammaisilla on monia syitä, jotkut yleisempiä kuin toiset. Seuraavaksi mainitaan yleisin sekä lapsissa että aikuisissa.

Syyt lapsilla

Lasten kuuroudelle on synnynnäisiä syitä, vaikkakin harvinaisia. Yleensä kuulon heikkeneminen liittyy tietyn oireyhtymäkompleksin muihin piirteisiin, ja tähän mennessä on tunnistettu yli 400 oireyhtymää, joissa on kuulon heikkenemistä.

Näistä voidaan mainita Waardenburgin oireyhtymä, jolle on ominaista osittainen albinismi ja kuurous; Usherin oireyhtymä, johon liittyy kuulon heikkeneminen ja näkövammat; ja Alport-oireyhtymä, jolle on ominaista kuuroisuus ja munuaisten toimintahäiriöt.

Näissä, kuten kaikissa geneettisen alkuperän synnynnäisissä kuuroustapauksissa, on tunnistettu tietty geeni, joka voidaan periä seuraavalle sukupolvelle.

Useimmissa tapauksissa synnynnäinen kuurous ongelma on kotilo-tasolla; toisin sanoen sisäkorvan reseptoreissa. On kuitenkin olemassa tiettyjä synnynnäisiä sairauksia - kuten hypoplasia ulkoisen korvakäytävän tai epämuodostumia korvalehden -, jotka liittyvät tämäntyyppisen vamma.

Näissä tapauksissa ongelmallisten rakenteiden kirurginen jälleenrakentaminen voi johtaa kuulopotentiaalin palautumiseen.

Perinataaliset syyt

Perinnöllisistä tekijöistä johtuvaa kuuroutta useammin kuin kuuroutta ovat perinataalisten tekijöiden aiheuttamat kuurot, joita ovat ennenaikaisuus, alhainen syntymäpaino, äidin infektiot, kuten vihurirokko tai toksoplasmoosi, sekä äidin hoito raskauden aikana raskauden aikana ototoksiset lääkkeet.

Kaikki nämä taipumukset voivat aiheuttaa kuulovaikeuksia vastasyntyneessä. Nämä ongelmat voivat ilmetä syntymästä tai myöhemmin elämässä, jopa yli 3-vuotiaita.

Varhaislapsuudessa vauva on erittäin herkkä ulkoisille tekijöille, jotka voivat vahingoittaa korvaa. Infektiot, kuten virusmeningiitti, sikotauti ja jopa tuhkarokko, voivat johtaa jonkinasteiseen kuulon heikkenemiseen.

Toisaalta toistuva otitis, trauma ja ototoksisten lääkkeiden käyttö ensimmäisinä elämänvuosina voivat aiheuttaa kuuroutta.

Yleinen syy heikentyneeseen kuulokykyyn (mutta ei vammaisuuteen, ellei syytä korjata) on vieraiden kappaleiden pääsy ulkoiseen kuulokanavaan, samoin kuin korvavahan tulppien muodostuminen. Näissä tapauksissa kuulovaurio korjataan helposti poistamalla syy.

Syyt aikuisilla

Nuorilla aikuisilla yleisimmät kuulon heikkenemisen syyt ovat ototoksisten tai huumeiden käyttö ja akustiset traumat, jotka aiheutuvat yli 100 dB: n äänille altistumisesta, kuten räjähdykset, ampuma-aseiden räjähtäminen, laitteiden melu muun muassa teollinen, kova musiikki.

Näissä tapauksissa kuulonalennus voi olla väliaikainen tai pysyvä äänen voimakkuuden, valotusajan ja vaurioiden vakavuuden mukaan.

Toisaalta, tietyt tuumorit, kuten akustinen hermohermosto, voivat johtaa kuurouteen.

Vanhemmilla aikuisilla voi ilmetä olosuhteita, kuten korvakorvapistokkeita, jotka säätelevät palautuvaa johtomuuroja, koska pistoke irrotettaessa kuulo palaa.

vanheneminen

Toisaalta ikääntyessäsi voi ilmaantua otoskleroosiksi kutsuttu tila, jossa keskikorvan pienten luiden nivelet jäykistyvät, mikä johtaa huonompaan äänenjohtavuuteen. Viime kädessä tämä johtaa progressiiviseen ja peruuttamattomaan johtomuuriin.

Jotain vastaavaa tapahtuu keskikorvan reseptoreilla, jotka rappeutuvat ja muuttuvat vähemmän tehokkaiksi, mikä säätelee vanhusten luonnollista kuulonmenetystä.

Kuulovaurioiden hoito

Kuulovammaisuuden hoito on räätälöitävä tapauskohtaisesti. Ensisijaisena tavoitteena on korjata syy; Jos tämä ei ole mahdollista, niitä käytetään mikrovahvistimista sisäkoruistutteisiin sen varmistamiseksi, että potilas voi palauttaa kuulonsa.

Lapsuuden kuuroudessa varhainen diagnoosi on erittäin tärkeä, koska mitä aikaisemmin ongelma havaitaan, sitä parempi on ennuste.

Vakavimmissa ja peruuttamattomissa tapauksissa hoito keskittyy tarjoamaan henkilölle työkaluja, joiden avulla hän voi toimia päivittäisessä elämässään, kuten viittomakieli ja muut strategiat, jotka antavat hänelle mahdollisuuden olla onnellinen ja toimiva elämä.

Viitteet

1. 1. Morton, NE (1991). Kuulovaurion geneettinen epidemiologia. New Yorkin tiedeakatemian vuosipäivät, 630 (1), 16-31.
   2. DAvIs, AC (1989). Kuulovamma ja ilmoitettu kuulovamma esiintyvyys aikuisten keskuudessa Isossa-Britanniassa. International Journal of Epidemiology, 18 (4), 911-917.
   3. Mulrow, CD, Aguilar, C., Endicott, JE, Tuley, MR, Velez, R., Charlip, WS,… & DeNino, LA (1990). Elämänlaadun muutokset ja kuulovamma: satunnaistettu tutkimus. Annals of Internal Medicine, 113 (3), 188 - 194.
   4. Fortnum, HM, Davis, A., Summerfield, AQ, Marshall, DH, Davis, AC, Bamford, JM,… & Hind, S. (2001). Pysyvien lasten kuulovammaisten esiintyvyys Yhdistyneessä kuningaskunnassa ja vaikutukset vastasyntyneiden kuulon seulontaan yleisesti: kyselyyn perustuva varmennustutkimusKommentti: Yleis vastasyntyneiden kuulonsuojaus: vaikutukset kuurojen ja kuulovammaisten lasten palvelujen koordinointiin ja kehittämiseen. Bmj, 323 (7312), 536.
   5. Olusanya, BO, ja Newton, VE (2007). Lapsuuden kuulovammaisten globaali taakka ja sairauksien torjunnan painopisteet kehitysmaissa Lancet, 369 (9569), 1314 - 1317.
   6. Dodge, PR, Davis, H., Feigin, RD, Holmes, SJ, Kaplan, SL, Jubelirer, DP,… & Hirsh, SK (1984). Kuulovaurion tulevaisuuden arviointi akuutin bakteeriperäisen meningiitin seuraukseksi. New England Journal of Medicine, 311 (14), 869 - 874.
   7. Maailman terveysjärjestö. (2001). Toiminnan, vammaisuuden ja terveyden kansainvälinen luokitus: ICF. Maailman terveysjärjestö.
   8. MacPhee, GJ, Crowther, JA, ja McAlpine, CH (1988). Yksinkertainen kuulon vajaatoiminnan seulontatesti vanhuksilla Ikä ja ikääntyminen, 17 (5), 347-351.
   9. Rajan, R., ja Cainer, KE (2008). Ikääntyminen ilman kuulovaurioita tai kognitiivisia heikentymisiä aiheuttaa puheen ymmärrettävyyden heikkenemisen vain informatiivisissa maskereissa. Neuroscience, 154 (2), 784-795.
   10. Billings, KR, ja Kenna, MA (1999). Lasten sensorineuraalin kuulon menetyksen syyt: eilen ja tänään. Archives of Otolaryngology - pään- ja niskakirurgia, 125 (5), 517-521.
   11. Gantz, BJ, Turner, C., Gfeller, KE, & Lowder, MW (2005). Kuulon säilyttäminen sisäkorvaistuteissä: yhdistetyn sähköisen ja akustisen puheenkäsittelyn edut. Laryngoskooppi, 115 (5), 796 - 802.
   12. Nadol Jr, JB, Young, YS, & Glynn, RJ (1989). Kierre ganglionisolujen selviytyminen syvässä sensineuraalisessa kuulonmenetyksessä: vaikutukset sisäkorvaistutukseen. Annals of Otology, Rhinology & Laryngology, 98 (6), 411-416.