STEREOOGNOSIA: ALKUPERÄ, KÄSITE, TESTI, HÄIRIÖT - ANATOMIA JA FYSIOLOGIA - 2025

Estereognosia, jota kutsutaan myös stereognosis, on kyky ja ihmisten tunnistaa objektin yleisessä käytössä, käytetään vain tuntoaistin.

Stereoognosia on mahdollista kolmen herkkyyden ansiosta. Ne ovat tuntokykyisiä, kinesteettisiä ja haptisia. Ensimmäinen viittaa ihon havaitsemiseen kosketuksen kautta, toinen viittaa lihaksen ja jänteen tarjoamaan tietoon ja kolmas yhdistää kaksi edellistä.

Lähde: Kuva otettu Daza J.: lta (2007). Ihmisen kehon liikkeen kliininen toiminnallinen arviointi. Toimittaja Médica Panamericana. Muokattu kuva.

Siksi voidaan sanoa, että stereognosia on moottorin aistien havaitsemisen heijastus tuntuvasta näkökulmasta.

Lääketieteen alalla on neurologisia tutkimustestejä, joissa arvioidaan pinta-, syvä- ja sekalaisia ​​aistikykyä. Jos haluat arvioida stereognosiaa, sinun tulisi etsiä testejä, jotka mittaavat sekoitettua herkkyyttä, joita kutsutaan myös syrjiviksi tai kortikaalisiksi.

Jotta testi olisi pätevä, on välttämätöntä, että potilas tuntee testissä käytetyn esineen tai esineet, ts. Hänen on tiedettävä nimi, tehtävä ja ominaisuudet.

Toisin sanoen aivoissa on oltava aiempaa tietoa tallennettuna sen tunnistamiseksi. Tästä syystä testissä on käytettävä yleisiä esineitä, joita kuka tahansa ihminen usein käyttää.

On neurologisia häiriöitä, jotka voivat aiheuttaa stereognosian menetyksen. Ne johtuvat aivokuoren, ääreishermon, selkäytimen tai thalamuksen tasolla olevista vammoista. Ensimmäinen syy aiheuttaa paljon vakavampia kiintymyksiä kuin muut.

Alkuperä ja käsite

Termi stereognosia tulee kahden kreikkalaisen juuren liitoksesta, kuten stereós, joka tarkoittaa kiinteää ja gnosis, joka tarkoittaa tietoa, ja gnosis viittaa aivojen kykyyn havaita tunne ja muuttaa se havainnoksi, jälkimmäinen antaa mahdollisuuden tulkita kerättyjä tietoja. aistien kautta.

Siksi voidaan sanoa, että stereognosia on kyky havaita kosketuksella ominaisuudet, jotka ovat tarpeen objektin tunnistamiseksi, käyttämättä mitään muuta ymmärrystä.

Kohteen tunnistamista ohjaavat ominaisuudet ovat muun muassa muoto, koko, koostumus, rakenne. Tämä tunne havaitaan Meissner-solujen läsnäolon ansiosta.

Testi stereognosian arvioimiseksi

Se on yksi etsiväkokeista, jolla arvioidaan aivokuoren herkkyys. Potilaan silmät peitetään ja häntä pyydetään yrittämään tunnistaa yleisesti käytetyt esineet vain tuntemalla ne käsillään.

Ennen testin aloittamista voidaan suorittaa harjoitukset silmien ollessa auki, jotta potilas perehtyy toimenpiteeseen, mutta ei esineeseen, koska käytännössä käytetään sellaista, jota ei käytetä testissä.

Kun potilas on ymmärtänyt testin, hänen silmänsä peitetään ja testi alkaa. Jos potilas kykenee tunnistamaan kaikki esineet, sanotaan, että hänen stereognosiansa on ehjä, mutta jos hän päinvastoin ei pysty tunnistamaan niitä, potilaan sanotaan kärsivän astereognosiasta.

Testin ensimmäisessä vaiheessa sinua pyydetään kuvaamaan esineen ominaisuudet ja toisessa vaiheessa sinua pyydetään sanomaan esineen nimi. Esineitä voidaan käyttää, kuten avaimet, kolikot, renkaat, ruuvit, ruokailuvälineet.

Testi määritetään kvantitatiivisesti seuraavasti. 11 objektia käytetään. Jokainen osuma on 2 pisteen arvoinen. Jos potilas ei tunnista sitä, mutta antaa ainakin joitain ominaisuuksia, se kertyy yhden pisteen, kun taas, jos se ei ole oikein tai kuvaa jotain, se arvostetaan nollapisteeksi.

Normaalina pidetään 20–22 pisteen välistä aluetta, alle 20 stereognosia on heikentynyt.

On huomattava, että Gaubert ja Mockett suosittelevat tätä tekniikkaa aivohalvauksen jälkeisten potilaiden arvioimiseksi. Nämä kirjoittajat osoittavat, että testillä on kohtalainen tai korkea herkkyys.

Muut testimenetelmät stereognosian arvioimiseksi

Toinen tapa testata on pakata laatikko. Siinä esineet johdetaan ja jätetään reikä käden asettamiseen. Potilaan on ulotuttava käteen, otettava esine ja yritettävä tunnistaa se. Potilaan on annettava tulos ennen sen poistamista laatikosta. Sitten hän purkaa sen ja tarkastaja tietää, oliko hän oikeassa vai väärin.

Toinen tapa tehdä se on näyttää potilaalle kortti, jossa on luku, jonka haluamme purkaa laatikosta. Oletetaan, että sinulle näytetään kortti, jossa on piirretty saksia. Potilaan on erotettava kaikki laatikossa olevat esineet ja otettava se pois, jota pyydetään.

On tärkeää huomata esineen tunnistamiseen kuluva aika ja osumien lukumäärä, koska nämä ovat tietoja, jotka voivat auttaa diagnoosia.

Aiheeseen liittyvä häiriö: a

Tätä häiriötä kutsutaan myös primaariseksi somatosensoriseksi aivokuoren oireyhtymäksi, muut kirjoittajat kuvaavat sitä tuntohäiriöksi.

On hyvin yleistä, että epänormaalisuuteen liittyy muita aistinvaraisia ​​muutoksia, kuten agrafesthesia, kahden pisteen välisen syrjinnän menetys, asennetunteen menetys.

On myös mahdollista, että ne saattavat osua yhteen muun tyyppisten agnosioiden kanssa, kuten visuaalisen.

Jos ainoa häiriö on tuntoagnosia, potilas voi elää melkein normaalin elämän, koska tämä ei estä häntä kehittymästä kunnolla ympäristössä. Tämä aiheuttaa sen, että tämä hellyys on aliarvioitu ja diagnosoitu vain vähän.

- Luokat

Primaarisen somatosensorisen aivokuoren oireyhtymä koostuu monimutkaisesta somatosensorisesta hallinnan puutteesta. Se on jaettu kolmeen luokkaan:

Amorphognosis

Sitä kutsutaan näin, kun henkilö menetti kykynsä tunnistaa esineen muodon tai koon.

Ahilognosia

Henkilö ei pysty kuvaamaan esineen painoa, tiheyttä, lämpötilaa ja rakennetta. Siksi se ei pysty tunnistamaan, mistä materiaalista se on valmistettu.

Koskettava asymbolia

Kun henkilön on mahdotonta tunnistaa esinettä, vaikka hän pystyy kuvaamaan sen muodon, koon, rakenteen, mutta ei silti pysty tunnistamaan sitä oikein.

Esimerkiksi, jos annamme teelusikallisen tunnisteen, potilas ilmoittaa meille, että se on kylmä, sileä, kevyt, kova, pitkä ja ohut, mutta ei pysty yhdistämään sitä kanteen.

Tästä syystä jotkut kirjoittajat puolustavat teoriaa, että astereognosian ongelma johtuu pikemminkin muistin menetyksestä kuin havainnoista, etenkin kun he huomaavat, että Alzheimerin potilaat kärsivät huonosta muistista ja astereognosiasta.

- Syyt

Yleisin syy on parietaalisen aivokuoren vamma, mutta voi olla muitakin syitä, kuten: talamuksen vammat ja selkäytimen vammat.

Parietaalisen kuoren vaurio

Tämän tason vauriot aiheuttavat yleensä astereognosiaa, melkein aina yksipuolista. Kun vaurio on parietaalikuoressa, oireet ovat vakavampia.

Jos aivokuoren keskimmäinen osa on vaikuttanut, kosketuksiin havaitseminen vaikuttaa, mutta jos selkäydin aivokuori vaikuttaa, ongelma on kognitiivisempi.

Selkärangan vammat

On olemassa useita oireyhtymiä, joissa on selkäydinvaurioita, kuten takaosan oireyhtymä. Tälle on ominaista parestesian kärsimys (pistely), kutina, turvonneen ihon tunne.

Näillä potilailla niskan taipuminen aiheuttaa sähköiskun (Lhermitten merkki). Liikkeitä voi olla myös epäyhtenäistä (ataksiset oireyhtymät).

Tutkittaessa näitä potilaita tutkimuskokeilla, ensisijaisesti esiintyy syrjivän herkkyyden muutoksia, etenkin astereognosiaa.

Thalaamiset vammat

Dejerine-Roussy-oireyhtymä tai thalamic-oireyhtymä johtuu thalamuksen vaurioista ala- ja sivutuumien tasolla. Vauriot voivat johtua aivo-verisuonitapaturmasta, aineenvaihdunta-, tulehduksellisista, neoplastisista tai tarttuvista ongelmista.

Tälle häiriölle on ominaista parestesia, herkkyyshäiriöt kehon keskellä (hemihypoestesia), lisääntynyt kivun havaitseminen (hyperalgesia), epänormaali käsitys kipusta (allodynia), kehon toisen puolen liikkeiden koordinoimattomuus (hemiataksia)) ja astereognosia.

Muut astereognosiaan liittyvät häiriöt

Niistä voidaan mainita Alzheimerin, Gerstmannin oireyhtymä tai Verger-Dejerinen oireyhtymä.

Viitteet

1. Camacaro, Marelvy. Strategiat tuntojärkeisen opetuslähestymistavan suhteen pikkulasten liikuntaan. Tutkimuslehti 2013; 37 (78): 96-108. Saatavana osoitteessa: ve.scielo.
2. Kustannukset C. Somatosensoristen tietojen käsittely ja käden toiminnallisuus potilailla, joilla on hankkittu aivovaurio. Tohtorityö. 2016; Rey Juan Carlos -yliopisto. Saatavana osoitteessa: pdfs.semanticscholar.org/
3. Carrillo-Mora P, Barajas-Martínez K. Yleislääkärin neurologinen perustutkimus. Rev. Fac. Med. (Mex) 2016; 59 (5): 42 - 56. Saatavana osoitteessa: scielo.org.
4. Garrido Hernández G. Taktiilikuvaus: anatomiset näkökohdat, psykofysiologia ja siihen liittyvät häiriöt. Journal of Medical-Surgical Specialties, 2005; 10 (1): 8-15. Saatavana osoitteessa Redalyc.org
5. Daza J. (2007). Ihmisen kehon liikkeen kliininen toiminnallinen arviointi. Toimittaja Médica Panamericana. Saatavana osoitteessa books.google.com.