MASENTAVA NEUROOSI: OIREET, SYYT JA HOITO - ARTE - 2025

Depressiivinen neuroosi on psykopatologisia häiriö ominaista läsnäolo surullinen mieliala jatkuvasti; sitä voidaan pitää lievänä ja pysyvänä masennuksen tapauksena.

Ihmisillä, joilla on tämä muutos, on alhainen mieliala pitkään. Samoin heillä on korkea fyysinen passiivisuus ja yleinen uneliaisuus.

Lisäksi depressiivinen neuroosi esiintyy yleensä somaattisilla häiriöillä ja unihäiriöillä. Tämän häiriön kohteet voivat säilyttää minimaalisen toiminnan, mutta heikko mieliala aiheuttaa heille suurta epämukavuutta ja tuhoisaa elämänlaatua.

Tällä hetkellä depressiivisen neuroosin diagnoosia ei ole sellaisenaan. Itse asiassa se on korvattu diagnoosikäsikirjoissa häiriölle, joka tunnetaan dystymiana. Depressiivinen neuroosi kuitenkin tarjosi perustan mielialahäiriöille ja sisällytti arvokasta tietoa masennuspsykopatologioista.

Depressiivisen neuroosin ominaisuudet

Depressiivinen neuroosi on mielialahäiriö, joka määritellään seitsemällä pää- ja vakaalla ominaisuudella. Nämä ovat:

1. Se on ensisijainen mielialan muutos.
2. Hänellä on vakaa ja pitkäaikainen psykopatologia.
3. Sillä on aivoesitys.
4. Sillä on jaksollinen luonne.
5. Se liittyy todennäköiseen geneettiseen haavoittuvuuteen.
6. Se liittyy yksilön erityisiin persoonallisuusominaisuuksiin.
7. Se mahdollistaa kattavan biopsykososiaalisen palautumisen.

Masentava neuroosi on erityinen masennuksen tyyppi. Tämä masentava alatyyppi määritetään esittämällä vähemmän voimakkaita oireita ja kroonista tai vaihtelevaa elämäntapaa.

Itse asiassa depressiivinen neuroosi diagnoosinaan esittää seuraavat perusteet, jotka määrittelevät potilaan tilan:

"Masentunut mieliala suurimman osan päivästä, useimpien päivien ajan vähintään kahden vuoden ajan ilman, että yli kaksi kuukautta olisi oireettomia ja ilman merkittäviä mielialahäiriöitä tai maniaa."

Siksi depressiivinen neuroosi eroaa suuresta masennuksesta kahdella perusnäkökohdalla. Ensinnäkin masennusoireet ovat lievempiä eivätkä saavuta tyypillistä masennuksen voimakkuutta. Toiseksi, depressiivisen neuroosin kehitys ja ennuste on kroonisempaa ja vakaampaa kuin masennus.

oireet

Depressiiviselle neuroosille on ominaista tyypillinen oireiden kolmio: heikentynyt elinvoimaisuus, masentunut mieliala ja hidastettu ajattelu ja puhe.

Nämä kolme ilmenemismuotoa ovat häiriön tärkeimpiä ja esiintyvät kaikissa tapauksissa. Depressiivisen neuroosin oireet ovat kuitenkin paljon laajemmat.

Tähän häiriöön voi ilmaantua erilaisia ​​tunne-, kognitiivisia ja käyttäytymiseen liittyviä oireita. Yleisimmät ovat:

1. Mielenkiinnon menetys päivittäisiin toimintoihin.
2. Surua tunteita.
3. Epätoivoa.
4. Energian puute.
5. Väsymys tai energian puute.
6. Alhainen itsetunto.
7. Vaikea keskittyä.
8. Vaikeudet päätöksenteossa.
9. Itsekritiikkiin.
10. Liiallinen raivo
11. Tuottavuuden heikkeneminen.
12. Sosiaalisen toiminnan välttäminen.
13. Syyllisyyden tunteet.
14. Ruokahalun puute tai liiallinen.
15. Unihäiriöt ja unihäiriöt.

Lasten masentava neuroosi voi olla hiukan erilainen. Näissä tapauksissa, lukuun ottamatta edellä mainittuja oireita, esiintyy yleensä muita oireita, kuten:

1. Yleinen ärtyneisyys koko päivän ajan.
2. Huono suorituskyky ja eristyneisyys.
3. Pessimistinen asenne.
4. Sosiaalisten taitojen puute ja vähäinen suhteellinen toiminta.

Klinikka

Depressiivinen neuroosi aiheuttaa epätavallisen alhaisen mielialan ja yleisen heikkouden tunteen. Näihin psykopatologian tyypillisiin oireisiin liittyy yleensä muita somaattisia oireita.

Yleisimpiä ovat huimaus, sydämentykytys, verenpaineen vaihtelut, ruokahalun menetys ja maha-suolikanavan toimintahäiriöt.

Ajan myötä tunnelma huononee ja surun tunteet tulevat enemmän havaittaviksi aiheessa. Hänellä on huomattava apatia ja hänellä on vaikeuksia palkitsevien tunneiden ja positiivisten tunteiden kokemisessa.

Useissa tapauksissa masennusneuroosilla voi olla muita oireita, kuten heikentynyt motorinen aktiivisuus, heikko kasvoilma, hidas ajattelu ja epänormaalin hidas puhe.

Nämä oireet vaikuttavat yleensä ihmisen päivittäiseen elämään. On kuitenkin yleistä, että depressiivisen neuroosin kohteet jatkavat "vetäytymistä". He voivat pitää työnsä, vaikka heidän on vaikea keskittyä ja suorittaa riittävästi, heillä on vakaa parisuhde ja optimaalinen perhetilanne.

Näiden toimintojen suorittaminen ei kuitenkaan koskaan tarjoa aiheelle tyydytystä. Hän suorittaa tehtäviä ilman velvollisuuksia tai velvollisuuksia, mutta ei koskaan halua suorittaa niitä.

Toisaalta, useimmat depressiivisen neuroosin tapaukset esiintyvät unihäiriöiden kanssa. Nukkumisvaikeudet ja heräämiset yöllä ovat yleisimmät. Näihin muutoksiin voi liittyä sydämentykytys tai muita ahdistuksen merkkejä.

Syyt psykoanalyysin mukaan

Depressiivisen neuroosin häiriön synnyttäneiden psykoanalyyttisten virtojen mukaan tämä psykopatologia johtuu yksilön psykogeenisestä tilasta. Tässä mielessä depressiivisen neuroosin esiintyminen liittyy traumaattisiin olosuhteisiin tai ulkoisiin epämiellyttäviin kokemuksiin.

Psykoanalyyttiset teoriat väittävät, että yleensä depressiivistä neuroosia aiheuttavat ulkoiset tekijät ovat erityisen tärkeitä kohteelle.

Masennukseen johtaviin stressitilanteisiin liittyy kaksi pääryhmää.

Ensimmäinen näistä liittyy henkilön suoritukseen. Lukuisat epäonnistumiset, jotka aiheutuvat kohteen elämän eri osa-alueista, johtavat "itsensä epäonnistumisen" tai "elämän epäonnistumisen" tulkintaan.

Toinen ryhmä puolestaan ​​muodostuu ns. Emotionaalisen riiston tapahtumista. Tässä tapauksessa, kun henkilö pakotetaan erottautumaan läheisistään eikä hänellä ole kykyä selviytyä tilanteesta, hänellä voi kehittyä masentava neuroosi.

Diagnoosi

Tällä hetkellä depressiivisen neuroosin diagnoosi on häädetty. Tämä tarkoittaa, että termiä neuroosi ei enää käytetä ilmapiirin muutoksen havaitsemiseksi, mutta se ei tarkoita, että häiriötä ei ole.

Sen sijaan depressiivinen neuroosi on muotoiltu uudelleen ja nimetty uudelleen pysyväksi masennushäiriöksi tai dystymiaksi. Molempien patologioiden samankaltaisuuksia on paljon, joten niitä voidaan pitää vastaavina häiriöinä.

Toisin sanoen, kohteet, joille vuosia sitten diagnosoitiin masentava neuroosi, saavat tällä hetkellä dystymian diagnoosin.

Oireet ja oireet ovat käytännöllisesti identtisiä ja viittaavat samaan psykologiseen muutokseen. Pysyvän masennushäiriön (dystymian) diagnoosiksi vahvistetut perusteet ovat:

1-masentunut mieliala suurimman osan päivästä, läsnä enemmän päiviä kuin sitä puuttuu subjektiivisten tietojen tai muiden ihmisten havaintojen mukaan vähintään kaksi vuotta.

2-Kahden (tai useamman) seuraavien oireiden esiintyminen masennuksen aikana:

• Vähän ruokahalua tai ylensyöntiä.
• Unettomuus tai hypersomnia.
• Vähäinen energia tai väsymys.
• Alhainen itsetunto.
• Keskittymättömyys tai vaikeudet päätöksenteossa.
• Toiveettomuuden tunteet

3 - Kahden vuoden muutosjakson aikana (vuosi lapsilla ja murrosikäisillä) yksilö ei ole koskaan ollut ilman kriteereiden 1 ja 2 oireita yli kaksi kuukautta peräkkäin.

4 - Vakavan masennushäiriön kriteerit voivat olla jatkuvasti olemassa kahden vuoden ajan.

5-Maania ja hypomaanista jaksoa ei ole koskaan ollut, ja syklotymisen häiriön kriteerit eivät ole koskaan täyttyneet.

6 - Muutosta ei selitetä paremmin pysyvällä skitsoafektiivisella häiriöllä, skitsofrenialla, harhaisilla häiriöillä tai muilla määritellyillä tai määrittelemättömillä skitsofrenian ja muiden psykoottisten häiriöiden spektrin häiriöillä.

7-oireita ei voida johtaa aineen (esim. Lääkkeen, lääkityksen) tai muun lääketieteellisen tilan (esim. Kilpirauhasen vajaatoiminta) fysiologisiin vaikutuksiin.

8-oireet aiheuttavat kliinisesti merkittävää vaivaa tai heikkenemistä sosiaalisilla, ammatillisilla tai muilla tärkeillä toiminta-alueilla.

hoito

Depressiivisen neuroosin nykyinen hoito on monimutkaista ja kiistanalaista. Kohteet, joilla on tämä muutos, yleensä vaativat lääkitystä, vaikkakaan se ei aina ole tyydyttävää. Tämän psykopatologian interventio sisältää yleensä sekä psykoterapian että farmakologisen hoidon.

lääkehoito

Depressiivisen neuroosin farmakologisesta hoidosta käydään erimielisyyksiä. Tällä hetkellä ei ole lääkettä, joka pystyisi täysin kääntämään muutoksen.

Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI) ovat kuitenkin tehokkaimpia masennuslääkkeitä ja siksi ensisijainen lääkehoito. Niistä yleisimmin käytettyjä lääkkeitä ovat fluoksetiini, paroksetiini, sertraliini ja flovoksamiini.

Näiden lääkkeiden vaikutus on kuitenkin hidasta, ja vaikutukset ilmenevät yleensä vasta 6–8 viikon hoidolla. Masennuslääkkeiden tehokkuus on puolestaan ​​rajoitettu myös masennusneuroosin hoidossa.

Useat tutkimukset osoittavat, että näiden lääkkeiden teho olisi alle 60%, kun taas lumelääkkeen tehokkuus olisi 30%.

Psykologiset hoidot

Psykoterapialla on erityinen merkitys depressiivisen neuroosin hoidossa johtuen lääkehoidon heikosta tehokkuudesta. Yli puolet tämän häiriön kohteista ei reagoi hyvin lääkkeisiin, joten psykologiset hoidot ovat avain näissä tapauksissa.

Tällä hetkellä kognitiivinen käyttäytymishoito on psykoterapeuttinen työkalu, jonka on osoitettu toimivan tehokkaimmin mielialahäiriöiden hoidossa.

Käytetyimmät kognitiiviset käyttäytymistavat depressiivisessä neuroosissa ovat:

1. Ympäristön muuntaminen.
2. Lisääntynyt aktiivisuus.
3. Taitojen koulutus.
4. Kognitiivinen uudelleenjärjestely.

Viitteet

1. Airaksinen E, Larsson M, Lundberg I, Forsell Y. Kognitiiviset toiminnot masennushäiriöissä: näyttö väestöpohjaisesta tutkimuksesta. Psychol Med. 2004; 34: 83-91.
2. Gureje O. Dysthymia kulttuurienvälisessä perspektiivissä. Curr Opin Psych. 2010; 24: 67 - 71.
3. American Psychiatric Association. DSM - IV - TR Psyykkisten häiriöiden diagnostiikka- ja tilastollinen käsikirja. Meksiko: Masson; 2002.
4. . Guadarrama L, Escobar A, Zhang L. Masennuksen neurokemialliset ja neuroanatomiset perusteet. Rev Fac Med UNAM. 2006; 49.
5. Ishizaki J, Mimura M. Dysymia ja apatia: Diagnoosi ja hoito. Masennushoito. 2011; 2011: 1–7.
6. Menchón JM, Vallejo J. Dysthymia. Julkaisussa: Roca Bennasar M. (koord.). Mielialahäiriöt Madrid: Panamericana, 1999.
7. Vallejo J, Menchón JM. Dystymia ja muut ei-melankoliset masennukset. Julkaisussa: Vallejo J, Gastó C. Vaikuttavat häiriöt: ahdistus ja masennus (2. painos). Barcelona: Masson, 1999.