SENILE DEMENTIA: OIREET, SYYT, TYYPIT JA HOIDOT - ECONOMÍA - 2026

Dementia on psyykkinen sairaus kärsimään yli 65 vuotta, ja on ominaista menetys kognitiivisia toimintoja. Sitä pidetään häiriönä, joka alkaa vähitellen, kehittyy asteittain ja on luonteeltaan krooninen.

Havaitsemalla ja asianmukaisesti puuttumalla tautiin sen kehitys voidaan kuitenkin heikentää tai hidastaa ja tarjota tällä tavalla enemmän terveen elämän vuosia siitä kärsiville vanhuksille.

Seniili dementia on oireyhtymä, jolle on tunnusomaista kognitiivisten toimintojen heikkeneminen ja jonka asteittainen ja etenevä puhkeaminen on ja joka voi vaikuttaa potilaan päivittäiseen elämään.

Termillä "demenssi" "seniili" määritelmää käytettiin eroamaan yli 65-vuotiaita potilaita, jotka kärsivät dementiaoireyhtymästä ja menetyksestä ja jotka esittivät sen aikaisemmin.

Tämä ero seniili- ja epäselvän dementian välillä on tärkeä, koska riski kärsiä tästä taudista kasvaa ikän kasvaessa, kaksinkertaistuen kahdella 65 vuoden jälkeen.

Seniilin dementian ominaispiirteet

Termi dementia ei tarkoita yhtä tautia, vaan oireyhtymää, jonka voivat aiheuttaa monet krooniset sairaudet, kuten Alzheimerin tauti, Parkinsonin tauti, vitamiinivaje jne.

Kuitenkin niitä muutoksia, joissa esiintyy vain muistin heikkenemistä, ei ole muita kognitiivisia vajavuuksia eikä potilaan päivittäinen toiminta vaikuta, ei pitäisi luokitella dementeiksi.

Siksi dementia on erotettava ikään liittyvästä kognitiivisesta heikkenemisestä (DECAE), joka on suhteellisen hyvänlaatuinen ilmiö ja liittyy aivojen normaaliin ikääntymiseen.

Tällä tavoin, jos havaitsemme noin 80-vuotiaassa ihmisessä vähemmän muistia kuin nuorena tai he ovat henkisesti vähemmän ketterä, tämä ei tarkoita, että heidän on kärsittävä dementiasta, heillä saattaa olla yksinkertainen normaali toimintojen ikääntyminen.

Samoin seniili dementia on erotettava lievästä kognitiivisesta vajaatoiminnasta. Tämä olisi välivaihe ikään ja dementiaan liittyvän kognitiivisen heikentymisen välillä, koska kognitiivinen heikkeneminen on korkeampaa kuin mitä ikääntymisen aikana pidetään normaalina, mutta vähemmän kuin dementian kohdalla.

Jotta voimme puhua dementiasta, vähintään kahden ehdon on oltava läsnä:

1. Kognitiivisia puutteita on oltava useita, sekä muistissa (muistaminen ja oppiminen) että muissa kognitiivisissa toiminnoissa (kieli, huomio, ongelmanratkaisu, apraksia, agnosia, laskenta jne.).
2. Näiden puutteiden tulee aiheuttaa merkittäviä muutoksia potilaan sosiaalisessa ja ammatillisessa toiminnassa, ja niiden on johdettava edellisen kognitiivisen tason merkittävään heikkenemiseen.

Seniilin dementian kognitiiviset oireet

Senile dementiassa voi esiintyä suuri joukko kognitiivisia puutteita. Kummassakin tapauksessa dementian tyypistä ja aivojen osasta riippuen jotkut toiminnot säilyvät paremmin ja toiset heikentyvät.

Seniilisen dementian kehitys on kuitenkin etenevää, joten ajan myötä dementia leviää aivojen läpi ikään kuin se olisi öljyä, jotta kaikki toiminnot kärsivät ennemmin tai myöhemmin..

Kognitiiviset toiminnot, joita voidaan muuttaa, ovat:

Muisti

Se on yleensä yleisin oire useimmissa dementiaoireyhtymissä. Se voi alkaa vaikeuksista saada uutta tietoa ja unohtaa viimeaikaiset asiat.

Taudin edetessä myös muistoihin menneistä tapahtumista vaikuttaa, kunnes tärkeät tapahtumat ja läheiset perheenjäsenet unohtuvat

Suuntautuminen

Se ilmenee yleensä jo monien dementiatyyppien varhaisvaiheissa, ja kuten muutkin toiminnot, ajan myötä käytännössä kaikki orientointikapasiteetit menetetään.

Se alkaa yleensä vaikeudesta muistaa päivää tai kuukautta, jossa olet. Myöhemmin saatat menettää kyvyn orientoitua kadulle, et muista vuotta, jolloin asut tai unohdat oman identiteettisi.

Huomio

Joissakin dementiatyypeissä huomiovajeet ovat erittäin havaittavissa. Niissä henkilöllä on suuria vaikeuksia keskittyä tai edes hoitaa jotain vain muutaman sekunnin ajan.

Kieli

Dementiapotilailla voi olla puhuessaan ongelmia, kuten anomia, kun he eivät muista tiettyjen sanojen nimiä, tai heikentynyt sanallinen sujuvuus, kun he puhuvat hitaammin.

Gnosias

Dementia muuttaa myös kykyä tunnistaa ulkoiset ärsykkeet millä tahansa stimuloivalla reitillä: visuaalisella, koskettavilla, kuulolla, hajuisella… Edistyneissä vaiheissa tämä vaikeus voi johtaa siihen, että potilas ei tunnista läheistensä tai jopa omien kasvojaan, kun he näkevät heijastuu peiliin.

Praxias

Kyky koordinoida liikkeitä on heikentynyt. Dementiaa sairastava henkilö ei ehkä pysty liikuttamaan käsiään kunnolla saksien saavuttamiseksi ja leikata paperiarkki pois.

Johtotehtävät

Dementian olosuhteissa menetetään myös kyky suunnitella ja organisoida toimintaa. Esimerkiksi riisin keittämiseksi sinun on otettava ruukku, kaada vesi, keitä se ja lisää riisi. Dementiaa sairastava henkilö ei ehkä pysty suorittamaan tätä mielenterveysharjoitusta.

Looginen päättely

Lopuksi, yksi kyky, joka yleensä katoaa kaiken tyyppisten dementioiden keskivaiheissa, on kyky rakentaa loogisia ajatuksia itsenäisesti mille tahansa tapahtumalle tai toiminnalle.

Psykologiset oireet

Yleensä kognitiiviset vajavuudet eivät ilmesty erikseen, ja niihin liittyy joukko psykologisia oireita, jotka aiheuttavat paljon epämukavuutta sekä potilaalla että hänen hoitajillaan.

Erityisenä psykologisena oireyhtymänä voimme löytää:

Delusional ideoita

Sitä esiintyy 10–73% dementiatapauksista. Yleisin idea on "joku varastaa asioita", mikä voi johtua

kyvyttömyydestä muistaa tarkalleen missä he pitävät esineitä.

hallusinaatiot

Tämän havainnollisen muutoksen esiintymistiheys on välillä 12–49% dementiapotilailla. Visuaaliset hallusinaatiot ovat yleisimpiä, etenkin Lewyn kehon dementian yhteydessä.

Tunnistusvirheet

Se on toinen havaintohäiriö. Tässä tapauksessa dementiaa sairastava henkilö voi uskoa, että kotonaan asuu ihmisiä, joita ei oikeastaan ​​ole (haamuisäntäoireyhtymä), tai hän ei ehkä tunnista omaa heijastustaan ​​peilissä ja uskoa olevansa joku muu.

Masentunut

Masennusoireet vaikuttavat vähäpätöiseen vähemmistöön potilaista, joilla on dementiaa jossain vaiheessa sairauden aikana (20-50%).

Apatia

Motivaation puute kehittyy melkein puolella dementiapotilaista. Nämä oireet sekoitetaan usein masennukseen.

levottomuus

Yleinen ahdistuksen ilmentymä dementioissa on "Godot-oireyhtymä". Tälle on ominaista toistuvien kysymysten esittäminen tulevasta tapahtumasta johtuen kyvyttömyydestä muistaa, että olet jo kysynyt ja jo olet jo saanut vastauksen. Potilas uskoo, ettei hän koskaan saa vastausta ja lisää hänen ahdistustaan.

Samoin joissain dementian tapauksissa havaitaan käyttäytymisoireita, kuten: fyysinen aggressio, vaeltelu, levottomuus, levottomuus, huutaa, itku tai huono kieli.

Tyypit

Dementia on kuin öljyväri, se alkaa vaikuttamalla aivojen osaan aiheuttaen tiettyjä oireita, ja myöhemmin se leviää kaikille aivoalueille aiheuttaen suuremman määrän alijäämiä ja poistaen kaikki ihmisen kyvyt.

Dementiaa on kuitenkin erityyppisiä. Jokainen tyyppi alkaa vaikuttamalla aivojen eri alueisiin ja aiheuttaa erityisiä alijäämiä. Lisäksi jokaisella näistä näyttää olevan erilaiset ulkonäön ja evoluution mekanismit.

Kustakin dementiasta kärsivien aivoalueiden mukaan ne voidaan jakaa kahteen ryhmään: niihin dementioihin, jotka vaikuttavat aivojen yläosiin (aivokuoren dementiat), ja niihin, jotka vaikuttavat syvempiin osiin (subkortikaalisiin dementioihin).

-Cortical seniili dementiat

Alzheimerin tyypin dementia (DSTA)

Se on ensisijaisesti dementiaoireyhtymä, joka vaikuttaa suurempaan joukkoon ihmisiä, ja se, joka on käynnistänyt enemmän tutkimuksia. Sitä pidetään kortikaalisten dementioiden prototyyppinä.

DSTA: lle on ominaista aloittaminen muistin heikkenemisellä, oppimiskapasiteetin heikkenemisellä ja usein unohtamis- ja suuntautumisongelmien esiintymisellä.

Myöhemmin ilmenee muita aivokuoren oireita, kuten agnosia, afaasia, apraksia ja heikentyneet toimeenpaneva tehtävät.

Tämän dementian puhkeaminen on hyvin asteittaista ja sen kehitys on hidasta ja etenevää.

Lewy kehon dementia (MCI)

Se on tyyppi dementiaa, joka on hyvin samankaltainen kuin Alzheimerin tauti, kognitiiviset vajavuudet ovat käytännössä jäljitettävissä DSTA: n tauteihin ja sen alku ja kehitys ovat hyvin samankaltaiset.

Se erottuu periaatteessa kolmesta näkökulmasta: huomion ja kognitiivisten vajaatoimintojen vaihteluiden suurempi muutos, parkinsonismin vapinaoireiden ja liikkeiden hitauden kärsiminen sekä toistuvat hallusinaatiot.

Frontotemporaalinen rappeuma (FTD)

Se on erityinen dementia, joka vaikuttaa pääosin etuosaan, tosiasia, jonka ensimmäiset oireet ovat ekstravagantteja käyttäytymismuutoksia, amnesiaa ja varhaista apraksiaa sekä vakavia puhe- ja liikuntahäiriöitä.

- Subkortikaaliset seniiliset dementiat

Parkinsonin tauti (PD)

Parkinsonin pääominaisuus on dopaminergisten hermosolujen asteittainen kuolema, joka aiheuttaa liikkumishäiriöitä, aiheuttaen vapinaa, bradykinesiaa ja jäykkyyttä.

Samoin se voi aiheuttaa kognitiivisia puutteita, kuten ajatuksen ja liikkumisen hidastumisen, suorituskyvyn häiriöitä ja muistin palautumisen heikentymisen (kyvyttömyys hakea tallennettua tietoa).

Vaskulaarinen dementia (DV)

DV on monimutkainen häiriö, jossa dementian oireet ovat seurausta verisuoni-ongelmista, jotka vaikuttavat aivojen verenkiertoon.

Sen oireet voivat olla mitä tahansa tyyppiä, riippuen aivojen alueesta, joka on vaurioitunut verisuonitauteista.

AIDS-dementiakompleksi

Noin 30% HIV-tartunnan saaneista ihmisistä kärsii siitä. Huomiossa ja keskittymisessä on vakavia puutteita, vaikeuksia tiedon hankkimisessa ja muistamisessa sekä nimeämisen ja sanallisen sujuvuuden muutoksia.

Näiden mainitsemien lisäksi on muita harvemmin esiintyviä dementioita, kuten: kortikasaalinen rappeutuminen, Huntingtonin tauti, etenevä supranukleaarinen halvaus, normotensiivinen vesipää, endokrinometabolista alkuperää olevat dementiat jne.

tilasto

Dementian yleinen esiintyvyys vaihtelee 5–14,9%: n välillä koko Espanjan väestössä. 65-vuotiasta alkaen levinneisyys kasvaa käytännössä 20%: iin ja 85-vuotiaana se saavuttaa 40%: iin, joten dementia kasvaa iän myötä.

Kaikista tyypeistä yleisimpiä on Alzheimerin tauti, jota seuraavat verisuoni- ja Lewyn kehondementiat.

hoidot

Nykyään seniilisten dementioiden hoito ei poista tautia, mutta vähentää kognitiivista heikkenemistä ja tarjoaa potilaille korkeimman mahdollisen elämänlaadun.

lääkehoito

Ei ole lääkettä, joka kykenee parantamaan dementiaoireyhtymää, mutta asesolikinesteraasia estävillä lääkkeillä, kuten tarkiinilla, galantamiinilla tai rivastigmiinilla, voi olla neuroprotektiivinen vaikutus ja osaltaan hidastaa taudin kehittymistä.

Samoin psykologisia oireita, kuten hallusinaatiot, masennus tai ahdistus, voidaan hoitaa erilaisilla psykoaktiivisilla lääkkeillä, kuten psykoosilääkkeillä, masennuslääkkeillä ja anksiolyyteillä.

Psykologinen hoito

Hoitoja on ehdotettu neljälle alueelle:

• Kognitiivinen alue: Potilaan kykyjen ylläpitämiseksi ja vajavaisuuden kehityksen lopettamiseksi on erittäin tärkeää suorittaa kognitiivisia stimulaatioita, joissa muisti, huomio, kieli, toimeenpanotoiminnot jne. Toimivat.
• Psykososiaalinen alue: On tärkeää, että potilas pitää harrastuksiaan, suorittaa toimintoja, kuten eläinkohtaisia ​​terapioita tai musiikkiterapiaa, hyvinvoinnin parantamiseksi.
• Toiminnallinen: Toiminnan ylläpitämiseksi on suositeltavaa harjoittaa mielekästä toimintaa ja jokapäiväistä elämää.
• Motor: dementiaa sairastavat ihmiset kärsivät yleensä fyysisten kykyjensä heikkenemisestä. Niiden pitäminen kunnossa passiivisen voimistelun, fysioterapian tai psykomotoristen toimintojen kanssa on välttämätöntä.

Siksi seniili dementia on häiriö, joka sammuttaa vähitellen siitä kärsivän ihmisen aivot, mutta työ voidaan kuitenkin tehdä parhaan mahdollisen hyvinvoinnin aikaansaamiseksi sairauden aikana.

Viitteet

1. Baquero, M., Blasco, R., Campos-García, A., Garcés, M., Fages, EM, Andreu-Català, M. (2004). Kuvaileva tutkimus käyttäytymishäiriöistä lievässä kognitiivisessa heikentymisessä. Rev neuroli; (38) 4: 323-326.
2. Martí, P., Mercadal, M., Cardona, J., Ruiz, I., Sagristá, M., Mañós, Q. (2004). Ei-farmakologinen interventio dementioiden ja Alzheimerin taudin yhteydessä: sekalaiset. Julkaisussa J, Deví., J, Deus, Dementias ja Alzheimerin tauti: käytännöllinen ja monitieteinen lähestymistapa (559-587). Barcelona: korkeampi psykologisten tutkimusten instituutti.
3. Martín, M. (2004). Psykoosilääkkeet dementioiden psykiatristen oireiden hoidossa. Psykiatriset tiedot, 176.
4. Martíenz-Lage, P. (2001) Vaskulaarisen alkuperän kognitiiviset häiriöt ja dementiat julkaisussa A. Robles ja JM Martinez, Alzheimer 2001: teoria ja käytäntö (s. 159-179). Madrid: Lääketieteellinen luokkahuone.
5. McKeith I, Del-Ser T, Spano PF, et ai (2000). Rivastigmiinin tehokkuus dementiassa Lewy-elinten kanssa: satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu kansainvälinen tutkimus. Lansetti; 356: 2031-36.
6. Obeso JA, Rodríguez-Oroz MC, Lera G. Parkinsonin taudin evoluutio. (1999). Varsinaiset ongelmat. Julkaisussa: "Neuronal death ja Parkinsonin tauti". JA Obeso, CW Olanow, AHV Schapira, E. Tolosa (toimittajat). Hyvästi Madrid, 1999; chap. 2, s. 21-38.
7. Rodríguez M, Sánchez, JL (2004). Kognitiivinen varaus ja dementia. Annals of Psychology, 20:12.
8. Slachevsky, A., Oyarzo, F. (2008). Dementiat: historia, käsite, luokittelu ja kliininen lähestymistapa. Julkaisussa E, Labos., A, Slachevsky., P, Fuentes., E, Manes., Tutkimus kliinisestä neuropsykologiasta. Buenos Aires: Akadia.