Kieliluu on pariton, keskikokoinen, täysin symmetrinen luu, joka sijaitsee etuosan kaulan. Sen pääominaisuus on nivelten puuttuminen minkään muun luun kanssa. Sen muoto on puoliympyrä ja luun koveruus takana.
Sen runko on kaareva ja siinä on kummaltakin puolelta nimeltään sarvet, joista pää- ja alakahvat näkyvät. Sen sijainti kaulan etu- ja yläosassa - kolmannen ja neljännen kohdunkaulan selkärangan tasolla - kuvaa sen alapuolelle kurkunpään, kielen yläpuolelle ja alakalvon yläpuolelle ja etupuolelle.
Hyoidi luu jakaa kaulan kahteen alueeseen; suprahyoidialue ja infrahyoidialue. Suprahyoidialueella ovat digastriset, stylohyoid-, mylohyoid- ja geniohyoid-lihakset, jotka kiinnittyvät hyoidisen luun yläosaan.
Infrahyoidialueella ovat sternocleidohyoid-, omohyoid-, rintarauhas- ja kilpirauhasen lihakset, jotka kiinnittyvät luun alaosaan.
Tämä luu kehittyy embryologisesti toisesta ja kolmannesta haarakaarista, alkaa chondrifikaationsa viidennellä viikolla ja valmistuu intrauteriinisen elämän neljännellä kuukaudella.
ominaisuudet
Toimimalla inserttinä 8 parille lihaksille, sen tehtävänä on toimia tukipisteenä kunkin lihaksen erityisten toimintojen suorittamiselle.
Siten kun suprahyoidiset lihakset supistuvat, ne laskevat alakalvoa, mutta jotta hyoidinen luu toimisi tämän toiminnan tukena, infrahyoidisten lihasten on kiinnitettävä se tiukasti.
Tämä “vipu” -toiminto mahdollistaa alaleuan ja molempien ajallisten luiden mobilisoinnin.
Asemansa ansiosta se suojaa osittain kurkunpäätä ja toimii kielen ja kurkun tukipisteenä.
Hyoidi on osa ns. Stomatomagnaattista järjestelmää osana elimiä, kudoksia ja rakenteita, jotka sallivat nielemisen, äänityksen ja hengityksen, samoin kuin joitain ilmeitä, kuten suudella tai imeä.
Liittyvät sairaudet
Hyoidiluuhun liittyvistä patologioista ei juurikaan tiedetä, koska sen anatomialle ei suoriteta erityisiä tutkimuksia sellaisten sairauksien läsnäollessa, jotka vaarantavat nielemisen, äänityksen ja hengityksen.
Jotkut kirjoittajat katsovat, että päätöksenteon puuttumisesta ei ole kiinnitettävä tarpeellista huomiota luuhun, joka on osa sellaisia tärkeitä prosesseja, eivätkä ne oikeuta tiedon puuttumista hyoidisen luun olosuhteista joidenkin yleisten patologioiden läsnä ollessa.
Kuitenkin sattumalta on kuvattu eroja hyoidisen luun luomuodossa: erikokoisista sarvista fuusioihin samanlaisilla, jopa rustoisilla fuusioilla kilpirauhanen ruston ja hyoidisarvien välillä.
- Joissakin kirjallisuuksissa hyoidista luuta puhutaan viiden erilaisen luurakenteen luutumisesta, heikompi lapsilla ja jonka jäykkyys kasvaa ikän kasvaessa.
- Aikuisuudessa on todisteita sykondroosista sivuprosessien ja hyoidin kehon välillä, ja harvoissa tapauksissa sen osien siirtyminen kaulalihasten voimakkaiden supistumisten takia on osoitettu.
- Hyoidin rungon etummaista dislokaatiota on kuvattu tapauksissa, joissa dislokaatio johtuu voimista, jotka tulevat sisältäpäin (esimerkiksi ruoan pala nieleminen pureskelematta), ja hyoidin kehon takaosan dislokaatiosta, kun voima tulee ulkopuolelta (kuten trauma).
Tästä syystä hyoidisen luun, mutta myös stylohyoidisen ligamentin ossifikaatio on osoitettu vanhuksilla, mikä estää hyoidisen luun riittävän liikealueen saavuttamisen nielemisen ja fonoinnin mahdollistamiseksi.
Mahdolliset murtumat
Hyoidiset luunmurtumat ovat poikkeuksellisen harvinaisia, noin 0,002% kaikista murtumista; Tämä johtuu todennäköisesti hyoidiluun luiden osien sulautumattomuudesta, mikä antaa sille tietyn suojavoiman traumaa vastaan.
Eristettyjä hyoidisia luunmurtumia on kuvattu, samoin kuin mandibulaarisiin murtumiin liittyviä murtumia, joista suurin osa johtuu liikenneonnettomuuksista, kuten käämityksestä.
Joitakin tapauksia yksittäisistä hyoidisista luumurroista on kuvattu kohdunkaulan liikakasvua seurauksena "piiskausoireyhtymästä" liikenneonnettomuuksissa, samoin kuin sydän- ja keuhkojen elvytys- tai endotrakeaalisen intubaatiovaiheen yhteydessä kohdunkaulan riittämättömän liikajännityksen vuoksi.
Hyoidiset luunmurtumat on tunnistettu kohdunkaulan vammoissa, jotka ovat aiheutuneet manuaalisesta kuristumisesta, erityisesti suuremman sarven ja hyoidirungon välisessä synkondroosissa.
Hyoidisen luun murtuma ei useimmissa tapauksissa aiheuta vaaraa potilaan elämälle, ja se ilmenee yleensä kliinisesti akuutissa dysfagiassa tai akuutissa hengityselinten tukkeessa, joka johtuu nielun verenvuotoista.
Tämän tyyppisten eristettyjen hyoidimurtumien hoito koostuu yleensä potilaan seurannasta seuraamaan hengitysteiden ja suun kautta tapahtuvaa sietokykyä, toiminnallisella rajoituksella pehmeällä kauluksella.
Farmakologisesti suositellaan kortikosteroidien ja kipulääkkeiden käyttöä. Oraalisen tai laskimonsisäisen antibioottihoidon käyttö räätälöidaan jokaiselle potilaalle.
Viitteet
- Jorge Carrillo Rivera. Hyoidinen luunmurtuma. Kliininen tapaus ja bibliografinen katsaus. Meksikon suu- ja leukakirurgiayhdistys, Meksikon suu- ja leukakirurgiaopisto, AC Vol 5 Num 2. Touko-elokuu 2009. Págs. 68-71. Palautettu osoitteesta: medigraphic.com
- Jose Frank. Sisäinen patologia. Osa XIV. Lääketieteen, kirurgian ja farmasian tietosanakirja. Luku XXXII. P. 49-64 palautettu sivustolta: books.google.pt
- Edwin Ernest. Hyoid luun oireyhtymä. Käytännöllinen kivun hallinta. Vol. 6. Numero N 8. Palautettu osoitteesta: prakticpainmanagement.com
- Henry Gray. Hyoidi luu. Ihmisen kehon anatomia. Palautettu osoitteesta: bartleby.com
- Ruiz Liard -kortti. Ihmisen anatomia. 4. painos, nide I. Toimittaja Médica Panamericana. P. 112-113