LIEVÄ JA KOHTALAINEN HENKINEN VAJAATOIMINTA - ECONOMÍA - 2025

Kehitysvammaisuus on häiriö yleisten hermostokehityksen tyypillistä huomattava heikkeneminen henkisen ja mukautuva toimintaan. Sitä määrittelee alle 70: n IQ-pistemäärä, lisäksi kahdessa tai useammassa adaptiivisessa käyttäytymisessä, jotka vaikuttavat päivittäiseen elämään.

Psyykkinen vajaatoiminta jaotellaan oireyhtymiin, joissa on muihin lääketieteellisiin oireisiin ja oireisiin liittyviä henkisiä puutteita, ja ei-oireyhtymiin, joissa henkiset vajavuudet ilmenevät ilman muita poikkeavuuksia. Down-oireyhtymä ja Fragile X-oireyhtymä ovat esimerkkejä oireyhtymästä.

Termit henkinen vammaisuus ja henkinen viivästyminen keksittiin 1900-luvun puolivälissä korvaamaan aikaisemmat termit, joita pidettiin loukkaavina. Useimmat kannattajat ja tutkijat pitävät nyt termiä henkinen vamma.

Kehitysvammaiset ihmiset voivat oppia uusia taitoja, mutta he tekevät niin hitaammin. Mittaakseen lapsen mukautuvaa käyttäytymistä, asiantuntija tutkii lapsen kykyjä ja vertaa niitä muiden samanikäisten lasten kanssa.

Yleisiä mielenterveyden taitoja, jotka testataan mielenraudan diagnosoimiseksi, ovat: päättely, ongelmanratkaisu, suunnittelu, abstrakti ajattelu, arviointi, kokemuksesta oppiminen ja ymmärtäminen. Nämä taidot mitataan yksilöllisesti suoritetuilla älykkyystesteillä, jotka antaa koulutettu ammattilainen.

Henkinen kehitysvammaisuus DSM: n mukaan

Psyykkisten häiriöiden diagnostiikka- ja tilastollinen käsikirja DSM-IV-TR puhuu henkisestä jälkeenjääneisyydestä ja sisältää sen häiriöissä, jotka alkavat lapsenkengissä, lapsuudessa tai nuoruudessa.

DSM käsittelee tämän kehitysvaiheen määritelmää, joka perustuu kliinisiin kriteereihin, joiden on oltava henkilöllä diagnoosin määrittämiseksi: huomattavasti keskimääräistä alhaisempi henkinen kapasiteetti ja adaptiivisessa toiminnassa esiintyvät puutteet tai muutokset nykyinen.

A. Merkittävästi alle keskimääräisen älyllisen kyvyn: Älykkyysosamäärä (IQ) on noin 70 tai alempi yksilöllisesti annettavassa IQ-testissä (pienille lapsille kliininen arvio, joka on merkitsevästi keskimääräistä älyllisempi kyky).

• Lievä kehitysvammaisuus: IQ välillä 50–55 - noin 70.
• Kohtalainen henkinen kehitysvammaisuus: IQ välillä 35–40–50–55.
• Vakava henkinen kehitysvammaisuus: IQ välillä 20-25 - 35-40.
• Syvä henkinen kehitysvammaisuus: IQ alle 20-25.
• Määrittelemättömän vakavuuden henkinen hidastuminen: kun on selvää olettamusta henkisestä viivästymisestä, mutta kohteen älykkyyttä ei voida arvioida

  tavallisilla testeillä.

B. Nykyisen adaptiivisen toiminnan puutteet tai muutokset (henkilön kyky tyydyttää ikäänsä ja kulttuuriryhmäänsä koskevat vaatimukset) ainakin kahdella seuraavista alueista: henkilökohtainen viestintä, kotielämä, sosiaaliset / ihmissuhdetaidot, yhteisön resurssien hyödyntäminen, omavalvonta, toiminnalliset akateemiset taidot, työ, vapaa-aika, terveys ja turvallisuus.

C. Onset on ennen 18-vuotias.

Jos nämä kolme kriteeri täyttyvät lapsella tai murrosikäisellä, hänellä voidaan diagnosoida älyllisen kehityksen häiriö (aiemmin henkinen vajaatoiminta).

Käytän tätä DSM-version versiota, koska vaikka se on vanha, sitä käytetään suurimmassa osassa sen käytännöllisyyden ja ammattilaisten tyytymättömyyden vuoksi mainitun diagnoosikäsikirjan viidenteen versioon.

Psyykkisen vajaatoiminnan syyt

Puhun monikossa, koska syyt, jotka voivat saada aikaan älyllisen kehityksen muutoksen, ovat hyvin erilaisia. Jotkut niistä ovat:

• Geneettiset poikkeavuudet: Tähän luokkaan kuuluvat sairaudet, kuten Downin oireyhtymä tai Fragile X -oireyhtymä.
• Ongelmat raskauden aikana: Raskauden aikana on tekijöitä, jotka voivat häiritä aivojen normaalia kehitystä sikiön vaiheessa. Jotkut heistä ovat huumeiden käyttöä, aliravitsemusta ja tiettyjä infektioita.
• Syntymäongelmat: Vauvoilta voi joskus puuttua happea synnytyksen yhteydessä, mikä johtaa aivovaurioihin. Tähän luokkaan voimme sisällyttää myös poikkeavan kehityksen tapaukset, jotka johtuvat erittäin ennenaikaisesta synnytyksestä.
• Postnataaliset sairaudet: Tietyt synnytyksen jälkeen esiintyvät sairaudet voivat myös laukaista aivojen epänormaalin kehityksen. Näihin kuuluvat aivokalvontulehdus, tuhkarokko tai läpikotaisin.
• Vammat: vakavat aivovammat, äärimmäinen aliravitsemus, hapen puute, altistuminen myrkyllisille aineille tai väärinkäyttö ovat myös mahdollisia synnytyksen jälkeisiä syitä epänormaalille älylliselle kehitykselle.
• Muut tuntemattomat syyt: Kahdella kolmasosalla vammaisista lapsista laukaiseva syy ei ole tiedossa.

tilasto

Kansallisen tilastolaitoksen tietojen mukaan Espanjassa 24 700 ihmistä kärsii lievästä henkisestä puutteesta (15 000 miestä ja 9800 naista), 52 800 kohtalaisesta henkisestä vajavuudesta (34 300 miestä ja 18 400 naista) ja 47 000 syvällisestä ja vakavasta henkisestä vajavuudesta (24 100 miestä). ja 23 000 naista).

Jos segmentoimme nämä tiedot iän mukaan, havaitaan, että suurin osa kärsivistä ihmisistä kuuluu ryhmään 6–64-vuotiaita (vastaavasti 23 300, 48 700 ja 418 000), mikä antaa epäsuorasti tietoja heidän elinajanodoteestaan kollektiiveja.

Kuinka psyykkisen vajaatoiminnan diagnoosi tehdään?

Elektroenkefalogrammin (EGG) suorittaminen voi sulkea pois aivojen poikkeavuudet. Lähde: Baburov CC BY-SA 4.0

On olemassa useita tapoja, joilla terveydenhuollon ammattilainen voi epäillä tai harkita älyllisen kehityksen häiriön olemassaoloa.

1. Esimerkki on, jos vauvalla on fyysisiä poikkeavuuksia, jotka viittaavat geneettiseen tai aineenvaihdunnan syyyn. Tässä tapauksessa tehdään kliinisiä testejä diagnoosin vahvistamiseksi tai kumoamiseksi:

• Veri- ja virtsakokeet.
• MRI (magneettikuvaus) aivojen rakenteellisten poikkeavuuksien havaitsemiseksi.
• EEG (elektroenkefalogrammi) aivojen toimintahäiriöiden sulkemiseksi pois, jotka voivat liittyä esimerkiksi kouristuksiin).

1. Toinen epäily voi olla kehityshäiriöitä, kuten puheen myöhäinen hankkiminen.

Tässä tapauksessa lääkäri keskittyy fyysisten syiden, kuten sellaisten kuurouden, selittämiseen, jotka voivat selittää poikkeavuudet, kuten edellä mainitussa tapauksessa. Jos fyysisten syiden lisäksi myös mahdolliset neurologiset häiriöt suljetaan pois, tarkistetaan, täyttääkö henkilö edellä mainitut henkisen kehityksen häiriöiden kriteerit.

Älyllisen kehityksen häiriön diagnosoimiseksi yllä olevat kriteerit on arvioitava maailmanlaajuisesti. Eli haastattelut vanhempien kanssa, käyttäytymisen havaitseminen ja sopeutuminen sisällytetään älytestien lisäksi.

Jos vain yksi kriteereistä tai yksi arviointireiteistä on positiivinen, diagnoosi suljetaan pois.

Vain jos DSM: n kolme kriteeriä vahvistetaan kolminkertaisen arvioinnin avulla, älyllisen kehityksen häiriön diagnoosi määritetään.

Siksi klinikalla fuusio tehdään DSM-IV-kriteerien kuvailevan tarkkuuden ja DSM-V: n globaalistuvan lähestymistavan välillä arvioinnin suhteen.

Merkit ja oireet

Vaikka luettelon laatiminen havaittavissa olevista merkkeistä on tässä tapauksessa liian yleistä, esitän joitain yleisimmistä:

• Myöhäinen oppiminen verrattuna useimpiin lapsiin (indeksointi, kävely, istuminen, puhuminen).
• Puheen poikkeavuudet.
• Vaikeuksia muistaa
• Vaikeudet sosiaalisen ympäristön (sosiaalisten normien) ymmärtämisessä ja siihen sopeutumisessa.
• Väärinkäytöt tai kyvyttömyys ratkaista ongelmia.
• Vaikeudet ymmärtää ja ennakoida oman toiminnan seurauksia.

Yleensä nämä merkit ovat havaittavissa ja helpompi tunnistaa aikaisemmassa iässä, jos älyllinen kehityshäiriö on vakavampi.

Joka tapauksessa, ottaen huomioon, että näiden lasten esittämässä kuvassa on erittäin suuri variaatio, vaikka heidän kehityshäiriöiden syy on sama, emme voi puhua yleisistä oireista.

Onko ennaltaehkäisy mahdollista?

Itsestä huolehtiminen raskauden aikana vähentää vauvan riskiä, ​​että sinulla on mielenterveysvaikeuksia

Tarkastelemalla mahdollisia syitä näemme, että useimmissa tapauksissa älyllisen kehityksen häiriöt voidaan estää.

Älyllisen kehityksen häiriön syy, joka liittyy ennaltaehkäisyohjelmien suurempiin menestysasteisiin, on sikiön alkoholioireyhtymä, jonka aiheuttaa äiti alkoholin käytöstä raskauden aikana. Tällä hetkellä raskaana olevien naisten kulutustottumuksia seurataan jatkuvasti.

Muita erittäin laajalle leviäviä ehkäisytoimenpiteitä ovat vitamiinien kulutus raskauden aikana tai äidin rokottaminen tartuntatauteilta, jotka liittyvät suuresti epätavallisen älyllisen kehityksen oireyhtymiin.

Vaikka se ei ole vielä niin laajalle levinnyt kuin aiemmat ennaltaehkäisyvälineet, tällä hetkellä on olemassa hienostuneita geenianalyysejä, joilla voidaan määrittää perinnöllisten sairauksien todennäköisyys, jotka ilmenevät henkisen vamman tai muiden häiriöiden yhteydessä.

Monet geneettisistä poikkeavuuksista johtuvat kuitenkin ”de novo” -mutaatioista: mutaatiot, joita kumpikaan vanhemmista ei ole perinyt, mutta jotka tapahtuvat hedelmöittymishetkellä tai sikiön eri kehitysvaiheissa (epäonnistumiset DNA: n replikaatio).

"Massasekvensointi" -lähestymistapa on työkalu, joka on tällä hetkellä tieteellisesti sitoutunut havaitsemaan mahdolliset taajuushäiriöt ajoissa. Tällä hetkellä vain 60% tapauksista on tunnistettavissa tämän hienostuneen tekniikan avulla.

Miksi?

Alkuperäisestä innostumisesta geenitestaukseen huolimatta on nähty, että sama älyllisen kehityksen oireyhtymä voidaan aktivoida samojen geenien kautta. Lisäksi sama geneettinen muuntelu voi johtaa erilaisiin oireyhtymiin tai saman oireyhtymän erilaisiin osallistumisasteisiin.

hoito

Terapeuttinen tuki vammaisille. Lähde: Mariasatrustegui

Älyllisen kehityksen häiriöiden hyväksyttävä hoito on monialainen lähestymistapa. Ja mikä tuo on? Hoitaa patologiaa erilaisten terveys- ja sosiaalialan ammattilaisten toimesta samaan aikaan

• Erityisopettajat.
• Puheterapeutit, kuten puheterapeutit.
• Käyttäytymisterapeutit, kuten psykologit
• Toimintaterapeutit
• Yhteisöpalvelut, jotka tarjoavat sosiaalista tukea ja hoitoa perheille, lähiympäristölle ja kärsineille jäsenille.

Mitä voin tehdä auttaakseni?

Ota lapsi mukaan ryhmätoimintaan

• Opi kaikki mitä voi saada patologiasta. Mitä enemmän tiedät, sitä enemmän voit auttaa asianomaista henkilöä ja perhettä.
• Tukee lapsen itsenäisyyttä. Älä koskaan rajoita hänen etsintäänsä ja anna hänelle mahdollisuuksia kokeilla ympäristöään ja saada uusia kokemuksia.
• Se toimii oppaana lapselle, ei ohjausvälineenä. Anna aina, kun mahdollista, esimerkiksi jos opit uusia asioita, positiivista palautetta toimistasi.
• Pyydä lapsi osallistumaan ryhmätoimintaan. Tämä auttaa sinua kehittämään kykyä sopeutua sosiaaliseen ympäristöön.
• Kommunikoi ympäristösi kanssa. Pitämällä yhteyttä ihmisiin, jotka vastaavat heidän hoidostaan ​​ja evoluutiostaan, pystyt seuraamaan heidän edistymistään ja vahvistamaan sitä, mitä lapsi on oppinut muissa yhteyksissä.
• Ota yhteys muihin ihmisiin, jotka ovat samassa tilanteessa. Muut perheet, jotka elävät samanlaisessa tilanteessa, toimivat perustavana tukena ja arvokkaiden neuvojen lähteenä.

Suuri ongelma: asenteet henkiseen vammaisuuteen

Kehitysvammainen lapsi ylittää erityisolympialaisten maaliviivan. Lähde: julkisen valokuvan aihekuva Defenseimagery.mil.

Kuten vuoden 2003 monikansallisessa tutkimuksessa, joka koskee asennetta kehitysvammaisiin, kansalaiset eivät ymmärrä kehitysvammaisten kykyjä.

Havaittu todellisuus heijastaa sitä, että mielenterveysongelmista kärsivät ihmiset joutuvat syrjimään jopa terveydenhuollossa, mikä vaikuttaa kielteisesti heidän itsetuntoonsa ja osallistumiseensa yhteiskuntaan.

Useiden tutkimusten mukaan paras tapa torjua syrjintää ja leimautumista on suorien henkilökohtaisten kontaktien ja sosiaalisten tiedotuskampanjoiden kautta.

Osallistava koulutusliike:

Vammaisuudesta laaditussa maailmanraportissa todetaan, että vakavan kehitysvammaisen oppilailla, joita opetettiin yleisopetuksen luokissa, oli parempia sosiaalisia tuloksia.

Jos näin on vakavimmissa tapauksissa, miksi erotella pienimmätkin tapaukset?

Älyllinen kehitys ei ole vain kysymys siitä, kuinka paljon tiedät tai kuinka monia asioita opit, se liittyy myös sosiaaliseen osallisuuteen. Yksi suurimmista oppimisen ja kehityksen lähteistä on sosiaalinen ryhmä. Se, mitä puolustan, ei ole jotain uutta, Bandura sanoi jo vuonna 1977 (sijainen oppisopimuskoulutus).

Minun ei myöskään ole asiaa sanoa tai puolustaa alan asiantuntijoita, emme saa unohtaa niiden henkilöiden mielipiteitä ja sanoja, joita asia koskee:

Viitteet

1. Alcón, J. (2011). Vapaa ajattelu vammaisille: Mielestäni olen siksi vielä yksi ohjelma. Ediciones Pirámide, SA
2. American Psychiatric Association. (2001). DSM-IV-TR: Psyykkisten häiriöiden diagnostiikka- ja tilastollinen käsikirja. Tarkistettu teksti. Elsevier Masson.
3. CDC. Opi merkit. Reagoi pian.
4. Siperstein GN, Norins J, Corbin S, Shriver T. Monikansallinen tutkimus asenteista kehitysvammaisille. Washington,

   Special Olympics Inc, 2003.