Endolimax nana on suoliston loistauti ameeba että vain suolistossa ihmisten. Se on kuitenkin ei-patogeeninen commensal-loinen, mikä tarkoittaa, että se ei aiheuta huomattavaa haittaa ihmisille.
Tämän ampeen levinneisyys on kosmopoliittista, mutta sitä esiintyy todennäköisemmin lämpimissä ja kosteissa ympäristöissä. Sen esiintyvyys on vielä korkeampi alueilla, joilla on huono hygienia tai huonot terveysvarat.
Leviämisreitti kulkeutuu amebien kystat saastuttamien elintarvikkeiden tai juomien nauttimisen kautta.
oireet
Vaikka se ei aiheuta tautia kuin muut amebeet, kroonista ripulia, nokkosihottumaa, ummetusta, peräsuolen kipua ja oksentelua on ilmoitettu muun muassa joillakin Endolimax nanan saastuttamilla potilailla.
Tärkeää on, että joidenkin tutkimusten mukaan levinneisyys voi olla jopa 30% joillakin populaatioilla.
Morfologia
Endolimax nana on pienin suolisto-amebista, jotka tartuttavat ihmisiä, tästä syystä sen nimi "nana". Tällä amöeballa, kuten muilla suolistossa käytetyillä amebuilla, on kehityksessään kaksi muotoa: trophozoite ja kysta.
trofotsoiittivaihe
Trophozoiitilla on epäsäännöllinen muoto ja sen keskikoko on melko pieni, 8-10 μm (mikrometriä). Sillä on yksi ydin, joka joskus näkyy värjäämättömissä valmisteissa, ja sen sytoplasmassa on rakeinen ulkonäkö.
Kysta
Kysta on Endolimax nanan tarttuva muoto, sen muoto on pallomainen ja sen koko vaihtelee välillä 5-10 μm. Kypsymisen aikana täysin kehittyneet kystat sisältävät 4 ydintä, vaikka joillakin voi olla jopa 8 ydintä (hypernukleoidut muodot). Sytoplasma voi sisältää diffuusi glykogeeni ja pienet sulkeumat.
Elinkaari
Näiden mikro-organismien kystat ja trophozoitit leviävät ulosteessa ja niitä käytetään diagnoosiin. Kystoja löytyy yleensä hyvin muodostuneista ulosteista, ja trophozoiteja esiintyy etenkin ripulin ulosteessa.
1-tartunnan saaneet ihmisen ulosteet sisältävät sekä amebeen, trophozoiitit että kystat.
2-isäntä kolonisaatio tapahtuu sen jälkeen, kun ruoka-aineissa, vedessä tai muissa ulosteella saastuneissa esineissä olevat kypsät kystat on nielty.
3-Tartunnan saaneen ihmisen ohutsuolessa tapahtuu erittyminen, joka on kypsän kystat (neljä ydintä) jakautuminen, jolloin syntyy 8 trophozoitetia, jotka sitten muuttuvat paksusuoleen. Trophozoites jakautuvat binaarifissiolla ja tuottavat kystat. Lopuksi molemmat muodot kulkevat ulosteessa toistaakseen syklin.
Soluseiniensä tarjoaman suojan ansiosta kystat voivat elää monta päivää, jopa viikkoja, ulkopuolella, koska ne ovat jo suojattu soluseinämänsä kautta. Kystat ovat vastuussa tartunnasta.
Sitä vastoin trophozoiteilla ei ole sitä suojaavaa soluseinää, jolla kystat ovat, joten ne olisivat tuhoutuneet kehon ulkopuolella näissä olosuhteissa. Jos henkilö nielee trophozoiteilla saastunutta ruokaa tai vettä, hän ei selviä mahan happamasta ympäristöstä.
Diagnoosi
Loistaudin vahvistaminen tapahtuu mikroskooppisesti tunnistamalla kystat tai trophozoitit ulosteesta. Eläviä kystoja ja trophozoiteja on kuitenkin vaikea erottaa muista amoeboista, kuten Entamoeba histolytica, Dientamoeba fragilis ja Entamoeba hartmanni.
Kystat voidaan tunnistaa väkevöityjen märkäliitosvalmisteiden, värjättyjen tahrojen tai muiden mikrobiologisten tekniikoiden avulla. Tyypilliset munasolukystat tunnistetaan helposti ulosteenäytteistä jodilla ja hematoksyliinillä.
Endolimax nanan kliininen merkitys on sen erottaminen patogeenisistä amebeeista, kuten E. histolytica. Koska E. nana on commensal, erityistä hoitoa ei ole tarkoitettu.
Viitteet:
- Bogitsh, B., Carter, C., ja Oeltmann, T. (1962). Ihmisen parazitologia. British Medical Journal (4. painos). Elsevier Inc.
- Tautien torjunta- ja ehkäisykeskuksen verkkosivusto. Palautettu: cdc.gov
- Long, S., Pickering, L., ja Prober, C. (2012). Lasten tartuntatautien periaate ja käytäntö (4. painos). Elsevier Saunders.
- Sard, BG, Navarro, RT, ja Esteban Sanchis, JG (2011). Ei-patogeeniset suolistomuovat: kliinikoanalyyttinen näkymä. Tartuntataudit ja kliininen mikrobiologia, 29 (Suppl 3), 20–28.
- Shah, M., Tan, CB, Rajan, D., Ahmed, S., Subramani, K., Rizvon, K., & Mustacchia, P. (2012). Blastocystis hominis ja Endolimax nana Yhteinfektio, joka johtaa krooniseen ripuliin immunokompetenteilla uroksilla. Case Reports in Gastroenterology, 6 (2), 358–364.
- Stauffer, JQ, ja Levine, WL (1974). Endolimax Nanaan liittyvä krooninen ripuli - vastaus metronidatsolihoitoon. American Journal of Digestive Diseases, 19 (1), 59–63.
- Veraldi, S., Schianchi Veraldi, R., ja Gasparini, G. (1991). Endolimax nana todennäköisesti aiheuttama nokkosihottuma. International Journal of Dermatology 30 (5): 376.
- Zaman, V., Howe, J., Ng, M., & Goh, T. (2000). Endolimax nana -kysyn ultrarakenne. Parasitologiatutkimus, 86 (1), 54–6.