- Onko lasten masennusta normaalia?
- Lapsuuden masennuksen oireet
- Tärkeimmät oireet
- Toissijaiset oireet
- syyt
- Henkilökohtaiset tekijät
- Sosiaaliset ja perheen tekijät
- Hoito ja interventio
- lääkehoito
- Kognitiivinen käyttäytymiseen liittyvä hoito
- Systeeminen perheterapia
- Viitteet
Lapsuuden masennus on ominaista surua, apatia, ärtyneisyys, negatiivisuus, yliherkkyys, negatiivinen itse tai jopa itsemurhayritys. Lapset voivat ilmaista tämän surun itkemällä tai olemalla ärtyisä, tuuhea ja vaikea miellyttää sitä.
Masennus voi ilmetä missä tahansa iässä, vaikkakin sen esiintyvyys kasvaa alaikäisten iän myötä. Sitä voi esiintyä myös pojilla ja tytöillä, vaikka on totta, että naiset kärsivät todennäköisemmin tästä ongelmasta.

Tämän ongelman ilmestyminen kehittyneisiin maihin on kasvussa. Siksi tämän häiriön esiintyvyysluvuiksi arvioidaan olevan noin 10% masennuksen tyyppisistä mielialahäiriöistä kärsivistä lapsista.
Vanhemmat menevät yleensä ammattilaisten puoleen, jotka ilmaisevat huolensa lapsistaan, etenkin kun he valittavat heidän huonosta käytöksestään kotona tai koulussa ja ärtyvyydestä ajatellessaan, että heidän ongelmana voi olla muu kuin masennus.
Onko lasten masennusta normaalia?
Yleensä psykologiset ongelmat ymmärretään usein huonosti, etenkin kun alaikäiset kärsivät, joiden ainoana tehtävänä tulisi olla pelata, pitää hauskaa ja nauttia elämästä.
On melko yleistä, että vanhemmilla on taipumus tulkita väärin ja halvoin lasten ongelmia, koska näillä puuttuu ilmeisesti vastuita ja ongelmia ja heidän on oltava onnellinen.
Koska olemme itsekäs ja aikuisten on vaikea kärsiä lapsesta, joten teeskentelemme, ettei mikään ole vialla.
Sitä kuitenkin tapahtuu. Lapset tuntevat ja kärsivät samalla tavalla kuin aikuiset. Perustunteet: ilo, suru, pelko, viha… eivät saa syrjiä iän mukaan. Sekä positiiviset että negatiiviset, ne, jotka saavat sinut tuntemaan olosi hyväksi ja joiden kanssa sinulla on vähän huonompi aika, ovat kaikki osa aikuisia ja lapsia.
Lasten maailma on monimutkainen ja vaikka meillä aikuisilla onkin oppimisesta ja kokemuksesta johtuen siitä yksinkertaisempi visio, heillä on monia asioita löytää ja ymmärtää ja heillä on oikeus tuntea epävarmuutta, hermostuneisuutta, pelkoa…
Ongelmana on, että aikuiset eivät joskus ymmärrä heidän tapoaan ilmaista epämukavuutta, koska esimerkiksi he voivat ilmaista suuren surun tunteen tantrumeilla.
Siksi tämä väärinkäsitys vaikuttaa taipumukseen syrjäyttää pienten ihmisten ongelmat, kun todella sinun täytyy vain kiinnittää enemmän huomiota heihin ja tietää, mitä he haluavat kertoa meille.
Lapsuuden masennuksen oireet
Kuten useimmissa psykologisissa ongelmissa, kaikilla ihmisillä ei ole samoja oireita tai sama intensiteetti. Lasten masennuksen tapauksessa yleisimmät oireet, joita ammattilaisemme käyttävät diagnoosikriteereinä, ovat:
Tärkeimmät oireet
- Ilmaisu tai merkkejä yksinäisyydestä, surusta, onnettomuudesta ja / tai pessimismistä.
- Mielialan muutokset
- Ärtyvyys: helposti vihainen.
- Yliherkkyys: itkee helposti.
- Negativismi: on vaikea miellyttää.
- Negatiivinen omakäsitys: arvottomuuden, kyvyttömyyden, rumuuden, syyllisyyden tunteet.
- Vainoamisideat.
- Halu pakenee ja paeta kotoa.
- Itsemurhayritykset.
Toissijaiset oireet
- Aggressiivinen käyttäytyminen: vaikeudet suhteissa muihin, helppo päästä taisteluihin, vähän kunnioitusta auktoriteettia kohtaan, vihamielisyyttä, äkillistä vihaa ja väitteitä.
- Unihäiriöt: Unettomuus, levoton uni, vaikea herätä aamulla…
- Muutokset koulun suorituksessa: keskittymis- ja muistiongelmat, kiinnostuksen menetys luokan ulkopuolisiin toimintoihin, heikentynyt suorituskyky ja työtehtävät, kieltäytyminen menemästä kouluun.
- Sosiaalisuuteen liittyvät ongelmat: vähemmän ryhmään osallistumista, vähemmän mukavaa ja miellyttävää toisten kanssa, vetäytyminen, halukkuus olla ystävien kanssa.
- Somaattiset valitukset: päänsärky, vatsakipu…
- Vähentynyt fyysinen ja henkinen energia.
syyt
Lapsen masennustilan alkuperän löytämiseksi on tärkeää tuntea hänen elämänhistoriansa kaikilta alueilta (perhe, koulu, sosiaalinen elämä…), koska todennäköisesti jokin tapahtuma tai elämäntapa voi laukaista.
Suoraa syy-seuraussuhdetta ei voida vahvistaa tietyn tapahtuman ja masennuksen välillä, koska samalla tapahtumalla voi olla erilaiset emotionaaliset seuraukset jokaiselle henkilölle.
Se, kuinka kukin selviytyy elämän erilaisista tilanteista, riippuu sekä heidän henkilökohtaisista ominaisuuksistaan että ympäristöstä, jossa he ovat. Esimerkiksi, jos ympäristösi ympärilläsi on erittäin ristiriitaista ja stressaavaa, on erittäin todennäköistä, että kehität tämän ja / tai jonkin muun tyyppisen psykologisen tai käyttäytymisongelman.
On myös tärkeää ottaa huomioon tiettyjen ihmisten biologinen haavoittuvuus, joka saa heidät alttiiksi masennukselle. Tässä on luettelo, jossa esitetään yhteenveto lasten masennukseen liittyvistä tärkeimmistä henkilökohtaisista, perheellisistä ja sosiaalisista tekijöistä:
Henkilökohtaiset tekijät
- Sukupuoli: Erityisesti 12-vuotiaista tytöistä on taipumus masennukseen.
- Ikä: mitä vanhempi, sitä enemmän oireita.
- Temperamentti: lapset vetäytyvät ja pelkäävät tuntemattomissa tilanteissa. Joustamaton ja vaikeuksissa sopeutumaan muutoksiin. Ne ovat helposti hajamielisiä ja heikosti pysyviä.
- Persoonallisuus: introvertit ja epävarmat lapset.
- Itsetunto: alhainen itsetunto ja heikko itsekäsitys. Sosiaalisuutta. Sosiaalisten taitojen alijäämä: aggressiivisuus tai vetäytyminen.
- Toimintahäiriöt: pessimismi. Vaikeudet ongelmien ratkaisemisessa. Itsekritiikkiin. Käsitys maailmasta hallitsemattomana.
- Selviytyminen: he pyrkivät välttämään tilanteita, jotka aiheuttavat heille jonkinlaista vaivaa, ja paeta niistä tilanteista. Sosiaalinen vetäytyminen. Ongelmien välttäminen mielikuvituksen avulla.
Sosiaaliset ja perheen tekijät
- Elämätapahtumat: tapahtuneet negatiiviset elämätapahtumat.
- Sosiaalinen tuki: käsitys alhaisesta sosiaalisesta tai perhetuesta.
- Sosioekonominen taso: alhainen taloudellinen taso.
- Konteksti: se liittyy enemmän kaupunkiympäristöön kuin maaseutuympäristössä asuvien lasten tapauksessa.
- Perhenäkökohdat: ristiriitaiset suhteet perheenjäsenten välillä, joko vanhempien, siskojen, vanhempien ja lapsen välillä…
- Perheen hajoaminen: Joskus vanhempien erominen tai avioero voi olla vaikuttava muuttuja, varsinkin jos se on ristiriitainen.
- Perhehistoria: masentuneita vanhempia, etenkin äidin masennustapauksia on tutkittu.
- Muun tyyppiset ongelmat, kuten skitsofrenia, päihteiden käyttö, käyttäytyminen tai persoonallisuushäiriöt.
- Vanhemmuutta koskevat ohjeet: Perheet, jotka ovat liian tiukkoja sääntöjen suhteen ja joilla on vähän tunneyhteyksiä.
Hoito ja interventio
Lasten masennukseen voidaan päästä eri tavoin sekä lääketieteellisesti että psykologisesti.
lääkehoito
Käytetään samoja lääkkeitä kuin aikuisilla, joita kutsutaan trisyklisiksi masennuslääkkeiksi ja selektiivisiksi serotoniinin takaisinoton estäjiksi (SSRI). Sen käyttö on kiistanalaista, koska sen tehoa ja turvallisuutta lapsilla ei ole täysin todistettu
Kognitiivinen käyttäytymiseen liittyvä hoito
Psykologisessa interventiossa tämän lähestymistavan mukainen lähestymistapa on tehokkuuden ja hyödyllisyyden kannalta eniten käytetty. Käytetyt tekniikat ovat:
- Miellyttävien aktiviteettien ajoittaminen: On osoitettu, että stimuloivan ja positiivisen ympäristön puute voi olla masennuksen syy ja vahvistaja, joten miellyttävien toimintojen sisällyttäminen lasten päivittäiseen elämään auttaa heitä parantamaan.
- Kognitiivinen uudelleenjärjestely: käytetään tunnistamaan ja muuttamaan lasten negatiivisia automaattisia ajatuksia.
- Koulutus ongelmanratkaisuun: opetetaan riittävät strategiat kohtaamaan tilanteita, jotka saattavat olla ristiriitaisia ja joita lapset eivät tiedä miten käsitellä.
- Sosiaalisten taitojen koulutus: Lapselle opetetaan strategioita ja tekniikoita olla vuorovaikutuksessa muiden kanssa tehokkaasti. Esimerkiksi miten käyttäytyä tietyissä tilanteissa, parantaa viestintääsi…
- Itsekontrollin koulutus: on kätevää kouluttaa lapsi hallitsemaan niitä viha- ja ärtyneisyyshyökkäyksiä, jotka ovat niin yleisiä masennuksessa.
- Rentoutuminen: Rentoutumistekniikoita käytetään ennen kaikkea stressitilanteiden selviytymiseen ja masennusongelmien ja ahdistuneisuuteen liittyvien ongelmien usein esiintymiseen.
Vaikka mainittuja tekniikoita sovelletaan suoraan lasten kanssa, vanhempien on oltava mukana hoidossa ja työskenneltävä heidän kanssaan lasten ongelmaan liittyvissä asioissa.
Heille opetetaan yleensä positiivisemmat kurinpitomenetelmät, kuinka voidaan lisätä lasten itsetuntoa, parantaa kommunikointia perheessä, suunnitella vapaa-ajan toimintaa perheenä…
Lisäksi tilanteissa, joissa vanhemmilla on tunneongelmia tai psykologisia patologioita, on välttämätöntä työskennellä niiden parantamiseksi lasten tilassa.
Systeeminen perheterapia
Osa ajatuksesta, jonka mukaan lasten masennus on seurausta perhejärjestelmän toimintahäiriöistä, joten interventio keskittyy perheen vuorovaikutusmallien muuttamiseen.
Yleensä useimpien alaikäisten kanssa toteutettavien toimenpiteiden on sisällettävä vanhempien osallistuminen, ja tämä ei useinkaan ole heidän mielestään.
Osittain sen tunnustaminen, että lapsellasi on ongelmia, koska kannustat heitä, on yleensä melko vaikea hyväksyä, ja monet ovat haluttomia osallistumaan muutoksiin tästä syystä.
On kuitenkin tärkeää, että he ymmärtävät olevansa tärkeä osa lapsesi paranemista. Loppujen lopuksi vanhemmat (ja yleensä perhe) ovat vastuussa maailman näyttämisestä lapsille, heidän ollessa pääasiallinen sosiaalistamisen ja löytön lähde.
Viitteet
- Abela, J., Hankin, B., (2008), Lasten ja nuorten masennuksen kognitiivinen haavoittuvuus: kehityspsykopatologian näkökulma, 35-78.
- Achenbach, TM (1985). Arviointi ja taksonomia lasten ja nuorten psykopatologiassa. New York: Sage Publications.
- Alan EK, Nancy H., ranska, RN, MS, Alan S., (1983), Lapsuuden masennuksen arviointi: lasten ja vanhempien luokitusten vastaavuus, American Academy of Child Psychiatry, 22, 157-164.
- Bragado, C., Bersabé, R. & Carrasco, I. (1999). Lasten ja nuorten käyttäytymis-, ahdistus-, masennus- ja eliminaatiosairauksien riskitekijät. Psicothema, 11, 939 - 956.
- Cole, David A., Carpentieri, S., (1990) Sosiaalinen asema ja lasten masennuksen ja käyttäytymishäiriön seuraukset. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 58, (6), 748-757.
- Pearlman, M, Y., Schwalbe, K., Cloitre, M., (2010) suru lapsuudessa: Hoidon perusteet kliinisessä käytännössä, American Psychological Association.
