DERMATILOMANIA: OMINAISUUDET, TIEDOT JA HOIDOT - ECONOMÍA - 2025

Dermatillomania on häiriö, jolle psykopatologisia kärsimystä alkaen pakottava tarve koskettaa, kaavinta, hankausta, harjaamalla tai hankaamalla ihoa. Ihmiset, jotka kärsivät tästä häiriöstä, eivät pysty vastustamaan tällaisen käyttäytymisen suorittamista, joten he naarmuttavat ihoaan impulsiivisesti lievittääkseen ahdistusta, joka ei tee sitä.

Tämän psykologisen muutoksen kärsiminen voi tietysti vahingoittaa ihmisen koskemattomuutta ja tarjota korkean epämukavuuden tason ja vaikuttaa merkittävästi heidän päivittäiseen toimintaansa.

Tässä artikkelissa tarkastellaan mitä tunnetaan tänään dermatillomaniasta, mitä ominaisuuksia tällä taudilla on ja miten sitä voidaan hoitaa.

Mikä on ihon ja mielenterveyden häiriöiden suhde?

Dermatilomania on psykopatologinen häiriö, jonka Willson kuvasi ensimmäisen kerran nimellä ihonotto.

Tämän psykologisen muutoksen ytimelle on tunnusomaista tarve tai halu koskettaa, naarmuuntua, hieroa, hieroa, puristaa, purra tai kaivaa ihoa kynsien ja / tai lisävälineiden, kuten pinsettien tai neulojen avulla.

Dermatilomania on kuitenkin edelleen vähän tunnettu psykopatologinen kokonaisuus, ja siihen on vastattava monilla kysymyksillä.

Viime vuosina on käyty paljon keskusteluja siitä, olisiko tämä muutos osa pakkomielteistä kompulsiivista spektriä vai impulssinhallintahäiriötä.

Toisin sanoen, jos dermatilomania koostuu muutoksesta, jossa henkilö suorittaa pakonomaisen toiminnan (naarmuuntumisen) tietyn ajatuksen aiheuttaman ahdistuksen lieventämiseksi, tai muutoksesta, jossa henkilö ei kykene hallitsemaan välittömiä kitkatarpeitaan sinun ihosi.

Tällä hetkellä näyttää siltä, ​​että toisesta vaihtoehdosta ollaan yksimielisempi, jolloin dermatilomania ymmärretään häiriöksi, jossa henkilö tuntee äärimmäisen tarpeen naarmuuntua ennen kutinaa tai muita ihon tunneita, kuten polttamista tai pistelyä. joka lopulta tekee toiminnon.

Ihon ja hermoston välinen suhde näyttää kuitenkin olevan hyvin monimutkainen, minkä vuoksi psykologisten häiriöiden ja ihosairauksien välillä on useita yhteyksiä.

Itse asiassa aivoilla ja iholla on monia assosiatiivisia mekanismeja, joten iho voi vaurioidensa kautta ottaa huomioon ihmisen emotionaalisen ja henkisen tilan.

Tarkemmin sanottuna Guptan katsaus paljasti, että 25–33%: lla dermatologisista potilaista oli jokin liittyvä psykiatrinen patologia.

Siten henkilöä, joka kärsii ihon ja henkisen tilan muutoksista, kuten dermatilomaniasta kärsivien henkilöiden kohdalla, on arvioitava kokonaisuutena ja ohjattava selitystä kärsimään muutoksiin kahdesta näkökulmasta.

1. Dermatologisena häiriönä, jolla on psykiatrisia näkökohtia.

2. Psykiatrisena häiriönä, jolla on dermatologinen ilmentymä.

Dermatilomanian ominaisuudet

Kiire naarmuun

Dermatilomaniaa tunnetaan nykyään myös muilla nimillä, kuten pakonomainen ihon naarmuuntuminen, neuroottinen viritys, psykogeeninen poistuminen tai akne.

Näillä neljällä dermatilomanian vaihtoehtoisella nimellä voimme jo nähdä selvemmin, mikä on mielenterveyden muutoksen pääilme.

Itse asiassa pääominaisuus perustuu tarpeiden ja kiireellisyyden tunteisiin, joita henkilö kokee tietyinä hetkinä naarmuuntuessaan, hankaamalla tai hankaamalla.

Viat, anemone ja muut dermatologiset sairaudet

Normaalisti nämä naarmuuntumistarpeet ilmenevät vasteena ihon vähäisten epäsäännöllisyyksien tai puutteiden ilmenemiselle, samoin kuin aknen tai muiden ihomuodostelmien esiintymiselle.

Pakon naarmuuntuminen, joka aiheuttaa vahinkoa

Kuten olemme aiemmin kommentoineet, naarmuuntuminen tapahtuu pakonomaisella tavalla, toisin sanoen henkilö ei voi välttää raaputtamasta määritettyä aluetta, ja se tapahtuu kynsien tai muun välineen kautta.

Tämä naarmuuntuminen, joko kynnillä tai pinsetteillä tai neuloilla, aiheuttaa selvästi kudosvaurioita, joiden vakavuusaste on vaihteleva, sekä ihoinfektioita, pysyviä ja vääristäviä arpia ja merkittäviä esteettisiä / tunnevaurioita.

Alun perin dermatillomanian määrittelevä kliininen kuva ilmenee vastauksena kutinaan tai muihin ihon tunneihin, kuten polttamiseen, pistelyyn, kuumuuteen, kuivumiseen tai kipuun.

Kun nämä aistimukset ilmestyvät, henkilö kokee valtavia tarpeita naarmuuntaa kyseistä ihoaluetta, minkä vuoksi hän aloittaa pakonomaisen naarmuuntumisen.

Kyvyttömyys vastustaa

On huomattava, että vaikka ymmärrämme muutoksen impulssiohjaushäiriöksi tai pakko-oireiseksi häiriöksi, ihminen ei voi vastustaa naarmuuntumisen suorittamista, koska jos hän ei tee niin, hän ei voi päästä eroon jännityksestä, joka piti olla.

Täten ihminen alkaa naarmuttaa ihoa täysin impulsiivisella tavalla, kykenemättä pysähtymään pohtimaan sitä, pitäisikö hänen tehdä se vai ei, ja tietenkin aiheuttaen jälkiä ja haavoja ihon alueella.

Naarmuuntumisen impulssit ilmestyvät ihon havaitsemisen yhteydessä

Myöhemmin naarmuuntumisimpulssit eivät ilmene, kun kutina, akne tai muut ihon luonnolliset elementit on havaittu, vaan itse ihon pysyvän havainnon jälkeen.

Tällä tavalla ihminen, jolla on dermatilomania, alkaa pakko-aikaisesti analysoida ihon tilaa, mikä tekee naarmuuntumisvalvonnan hallitsemisesta tai vastustamisesta käytännössä mahdotonta tehtävää.

Ilaistumisen tunteet

Tarkkailun aikana hermostuneisuus, jännitys ja levottomuus lisääntyvät, ja voivat vähentyä vain, jos toiminta suoritetaan.

Kun ihminen viimeinkin naarmuuttaa tai hankaa ihoaan impulsiivisesti, hän kokee korkeat tyydytyksen, nautinnon ja helpotuksen tunteet, joita jotkut potilaat kuvaavat transsitilaksi.

Raapimistoiminnan edetessä tyydytyksen tunteet kuitenkin vähenevät, kun taas myös edellinen jännitys katoaa.

Samankaltainen riippuvuuksiin

Siten voisimme ymmärtää dermatilomanian toimintamallin äärimmäisiksi jännityksen tunneiksi, jotka poistuvat ihon hankaamisesta, käyttäytymisestä, joka tarjoaa alussa paljon ilahduttavaa vaikutusta, mutta joka katoaa, kun jännitteitä ei enää ole..

Kuten voimme nähdä, vaikka meidän on ylitettävä monia tärkeitä etäisyyksiä, tämä käyttäytymismalli eroaa juurikaan aineesta tai tietystä käyttäytymisestä riippuvaisen henkilön käyttäytymismallista.

Siksi tupakoitsija, joka viettää useita tunteja pystymättä tupakoimaan, lisää jännitystilaa, joka vapautuu, kun hän onnistuu sytyttämään savukkeensa, jolloin hän kokee paljon nautintoa.

Kuitenkin, jos tämä tupakoitsija tupakoi edelleen tupakkaa toisensa jälkeen, kun hän tupakoi neljättä peräkkäin, hän ei todennäköisesti koe minkäänlaista jännitystä ja todennäköisesti palkitsee paljon vähemmän nikotiinista.

Palattuaan dermatilomaniaan, ihon naarmuuntumisen vaikutuksen edetessä tyytyvyys katoaa, ja sen sijaan alkaa ilmestyä syyllisyyttä, pahoillani ja kipua, jotka kasvavat asteittain, kun naarmuuntuminen jatkuu..

Lopuksi ihminen, joka kärsii dermatillomaniasta, tuntee häpeää ja itsensä nuhtelemista vammoista ja vammoista, jotka johtuvat heidän pakonomaisesta naarmuuntumiskäyttäytymisestään, mikä voi aiheuttaa useita henkilökohtaisia ​​ja sosiaalisia ongelmia.

Mitä tietoja dermatillomaniasta on?

Toistaiseksi olemme nähneet, että dermatilomania on impulssiohjaushäiriö, jossa henkilö ei kykene vastustamaan nahan tiettyjen alueiden naarmuuntumista aikaisemman jännityksen takia, joka on aiheutunut itsehavainnoista ja tiettyjen iho-alueiden havaitsemisesta.

Mitkä kehon alueet kuitenkin naarmuuntuvat? Mitä tuntemuksia tällä muutoksella henkilöllä on? Mitä käyttäytymistä he yleensä suorittavat?

Kuten on kommentoitu, tästä psykologisesta häiriöstä on vielä vähän tietoa, mutta tekijät, kuten Bohne, Keuthen, Bloch ja Elliot, ovat antaneet tutkimukseensa enemmän kuin mielenkiintoista tietoa.

Tällä tavalla lääkäri Juan Carlo Martínezin suorittamasta bibliografisesta katsauksesta voimme tehdä seuraavia johtopäätöksiä.

- Dermatilomaniaa sairastavien potilaiden kuvailemat aikaisemmat jännityksen tunteet nousevat tasolle välillä 79–81%.

-Alueet, joissa naarmuja tehdään yleisimmin, ovat näppylöitä ja näppylöitä (93% tapauksista), jota seuraa hyönteisten puremat (64%), rupia (57%), tartunnan saaneet alueet (34%)) ja terve iho (7-18%).

- Dermatillomaniasta kärsivien ihmisten käyttämät käytökset ovat: ihon puristaminen (59–85%), naarmuuntuminen (55–77%), pureminen (32%), hankaaminen (22%), kaivaminen tai poistaminen (4 11%) ja puhkaisu (2,6%).

- Näiden toimenpiteiden suorittamiseen eniten käytettyjä instrumentteja ovat kynnet (73–80%), jota seuraa sormet (51–71%), hampaat (35%), nastat tai rintakorut (5–16%), pinsetit (9 - 14%) ja sakset (5%).

- Kehoalueet, joihin dermatilomanian pakonomainen käyttäytyminen vaikuttaa eniten, ovat kasvot, kädet, jalat, selkä ja rinta.

- Dermatilomaniapotilaat yrittävät peittää kosmetiikan aiheuttamat haavat 60%: lla tapauksista, vaatteilla 20% ja siteillä 17%.

Kuinka monella ihmisellä se on?

Dermatillomanian epidemiologiaa ei ole vielä vahvistettu, joten nykyiset tiedot eivät ole tarpeettomia.

Dermatologisissa neuvotteluissa tämän psykopatologisen häiriön esiintyminen on 2–4%: n tapauksista.

Tämän ongelman esiintyvyyttä väestössä ei kuitenkaan tunneta, koska sen on ymmärrettävä olevan alhaisempi kuin dermatologianeuvotteluissa todettu.

Samoin 200 psykologian opiskelijalle tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että suurin osa, 91,7%, myönsi olevansa puristaneet ihoa viime viikolla.

Nämä luvut olivat kuitenkin paljon alhaisemmat (4,6%), jos ihon puristamista pidettiin vastauksena stressille tai käyttäytymiseen, joka aiheutti toiminnallisia heikentymisiä, ja jopa 2,3%, jos mainitun toiminnan katsottiin olevan jonkinlainen yhteys johonkin psykiatriseen patologiaan.

hoito

Nykyään emme löydä kirjallisuudesta ainutlaatuista ja täysin tehokasta hoitoa puuttuakseen tällaiseen psykopatologiaan. Mielenterveyshuollon palveluissa eniten käytetän dermatillomanian hoitamiseksi seuraavia menetelmiä.

lääkehoito

Masennuslääkkeitä, kuten selektiivisiä serotoniinin estäjiä tai kolomipramiinia, käytetään yleensä, samoin kuin opioidiantagonisteja ja glumatergisia aineita.

Korvaushoito

Tämä terapia keskittyy häiriön perimmäisen syyn etsimiseen sekä sen aiheuttamiin vaikutuksiin.

Potilaalle autetaan kehittämään taitoja impulssin hallitsemiseksi vaurioittamatta ja naarmuuntumisen vähentämiseksi.

Kognitiivinen käyttäytymisterapia

Tällä terapialla on saatu erittäin hyviä tuloksia pakko-oireisen häiriön hoidossa, jolle odotetaan samanlaisia ​​vaikutuksia dermatilomanian hoidossa.

Tämän hoidon avulla kehitetään käyttäytymistekniikoita, jotka estävät impulsiivisten tekojen esiintymisen, ja samalla pakko-ajatuksia naarmuuntumisesta kehitetään niin, että heillä on alhaisempi jännitys ja ahdistus.

Viitteet

1. Bloch M, Elliot M, Thompson H, Koran L. Fluoksetiini patologisessa ihonpoiminnassa. Psychosomatics 2001; 42: 314-319
2. Bohne A, Wilhelm S, Keuthen N, Baer L, Jenike M. Ihon poiminta saksalaiselta opiskelijalta. Behav Modif 2002; 26: 320-339.
3. Gupta MA, Gupta AK. Masennuslääkkeiden käyttö dermatologiassa. JEADV 2001; 15: 512 - 518.
4. Keuthen N, Deckersbach T, Wilhelm S, Hale E, Fraim C, Baer L et ai. Toistuva iho - poiminta opiskelijaväestössä ja vertailu itse vahingoittavan ihon poimijan otoksen kanssa. Psychosomatics 2000; 41: 210 - 215
5. Wilhelm S, Keuthen NJ, Deckersbach T, et ai. (1999) Itsensä vahingollinen ihon poiminta: kliiniset ominaisuudet ja lisäsairaus. J Clin Psychiatry 60: 454–459.