HYPNOOTTISET LÄÄKKEET: OMINAISUUDET, TYYPIT JA NIIDEN VAIKUTUKSET - NEUROPSYKOLOGIA - 2025

Unilääkkeet ovat lääkkeitä, joita käytetään tuottamaan vaikutuksia uneliaisuutta ihmisiin, jolloin ahdistus ja unihäiriöitä. Hypnoottisten lääkkeiden ryhmä liittyy läheisesti sedatiivisten lääkkeiden ryhmään.

Hypnoottisten lääkkeiden pääasiallinen tehtävä on uneliaisuuden aikaansaaminen. Sitä vastoin sedatiivisten lääkkeiden pääasiallinen terapeuttinen tavoite on vähentää ahdistusta, aiheuttaa kipulääkkeitä ja edistää rauhallisuutta.

Tällä hetkellä unilääkkeet ovat aineita, joita käytetään pääasiassa unen aikaansaamiseen, minkä vuoksi niitä tunnetaan yleisesti unilääkkeinä.

Hypnoottisten ominaisuudet

Hypnoottiset aineet ovat psykoaktiivisia psykotrooppisia aineita, jotka aiheuttavat uneliaisuutta ja unta henkilöissä, jotka niitä käyttävät.

Näiden lääkkeiden vaikutukset syntyvät vähentämällä aivokuoren aktiivisuutta. Eli unilääkkeet toimivat keskushermostoa lamaavina aineina.

Vaikka näiden aineiden päätehtävä on terapeuttinen, unilääkkeitä voidaan käyttää myös väärinkäytön lääkkeinä, koska monet niistä aiheuttavat riippuvuutta, jos niitä käytetään säännöllisesti.

Nykyään unilääkkeet käsittävät monenlaisia ​​aineita. Itse asiassa kaikki lääkkeet, jotka vaikuttavat uneliaisuuteen, voidaan luokitella unilääkkeiksi.

Hypnoottien tyypit

Hypnoottikot voidaan luokitella laajasti kahteen laajaan luokkaan: suun kautta annettavat unilääkkeet.

Suun kautta otettaville unilääkkeille on tunnusomaista, että ne annetaan suun kautta. Niitä käytetään yleensä vakavan unettomuuden hoitoon, ja ne tulisi aina käyttää lääkärin määräyksellä. On suositeltavaa olla väärinkäyttämättä tämäntyyppisiä aineita, koska ne voivat aiheuttaa riippuvuutta, joten on suositeltavaa käyttää hypnoottisia lääkkeitä varoen.

Laskimonsisäiset ja hengitysteitse käytettävät unilääkkeet ovat puolestaan ​​aineita, joita käytetään nukuttamiseen ja sedaation aikana sairaalaympäristössä. Ne ovat elintärkeitä lääkkeitä anestesian induktion ja ylläpidon mahdollistamiseksi, ja niitä käytetään usein yhdessä morfisten tai opiaattilääkkeiden sekä lihasrelaksanttien kanssa.

Tärkeimpiä unilääkkeitä tarkastellaan alla:

barbituraatit

Barbituraatit ovat barbituriinihaposta johdettuja lääkkeitä. Ne toimivat keskushermoston masentavina aineina ja niiden saanti tuottaa monenlaisia ​​vaikutuksia aivojen toimintaan.

Barbituraattien vaikutukset voivat vaihdella lievästä sedaatiosta täyteen anestesiaan. Samoin ne toimivat anksiolyyteinä ja kouristuslääkkeinä.

Barbituraateille on ominaista myös voimakkaan hypnoottisen vaikutuksen aikaansaaminen aivojen tasolla. Sen kulutus aiheuttaa uneliaisuutta ja vähentää ihmisen valppautta.

Ne ovat rasvaliukoisia aineita, joten ne liukenevat helposti kehon rasvaan. Barbituraatit ylittävät helposti veri-aivoesteen ja pääsevät aivoalueille.

Aivojen tasolla barbituraatit toimivat estämällä natriumionien virtausta neuronien välillä ja suosimalla kloridi-ionien virtausta. Ne sitoutuvat aivojen GABA-reseptoreihin ja lisäävät välittäjäaineen toimintaa.

Tällä tavalla barbituraatit lisäävät välittäjäaineiden GABA: n aktiivisuutta ja lisäävät sen aivoihin aiheuttamaa masentavaa vaikutusta.

Säännöllinen barbituraattien kulutus johtaa yleensä riippuvuuteen ja riippuvuuteen aineesta. Samoin näiden lääkkeiden aiheuttama päihteet voivat aiheuttaa kuoleman, jos alkoholia käytetään hyvin suuria annoksia tai sekoitetaan alkoholiin.

propofoli

Käyttäjä: JohnOyston

Propofoli on laskimonsisäinen nukutusaine. Sen vaikutukset ovat lyhyitä, ja se on tällä hetkellä lisensoitu yleisanestesian induktioon sekä aikuisille että yli kolme-vuotiaille lapsille.

Tämän aineen pääasiallinen terapeuttinen käyttö on ylläpitää potilaiden yleisanestesiaa. Samoin sitä käytetään rauhoittavana aineena tehohoitoyksiköissä.

Propofolia levitetään erilaisilla kaavoilla sen toleranssin lisäämiseksi. Tällä hetkellä sitä käytetään usein formulaatioissa, jotka perustuvat soijaöljyyn, propofoliin, munafosfolipidiin, glyseroliin ja natriumhydroksidiin.

Kuluttamalla tätä ainetta, propofoli sitoutuu plasmaproteiineihin ja metaboloituu maksassa. Sen vaikutukset ovat lyhyitä ja sille on ominaista nopea toiminta.

Tämän lääkkeen käyttö voi kuitenkin aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten sydän- ja hengityslamaa, amnesiaa, sydänlihaksen kipua kehon annostelualueella ja allergisia reaktioita ihmisillä, jotka ovat herkkiä sen komponenteille.

etomidaatti

Mark Oniffrey

Etomidaatti on hypnoottinen lääke, joka on johdettu imidatsolikarboksylaatista. Se on lyhytvaikutteinen aine, jolla on merkittäviä anestesia- ja amneesiavaikutuksia. Etomidaatti eroaa kuitenkin monista muista hypnoottisista lääkkeistä sillä, että sillä ei ole kipua lievittäviä vaikutuksia.

Etomidaatin vaikutus alkaa heti sen antamisen jälkeen. Erityisesti väitetään, että lääke alkaa toimia ensimmäisen 30 - 60 sekunnin välillä. Suurin vaikutus saavutetaan minuutin sisällä sen antamisesta ja lääkkeen kokonaiskesto ylläpidetään noin 10 minuuttia.

Se on turvallinen lääke, jota käytetään rutiininomaisesti anestesian induktioon ja sedaation aikaansaamiseen sairaalaympäristössä.

Etomidaatin sydän- ja verisuonivaikutukset ovat minimaaliset, ja sivuvaikutuksina se aiheuttaa kipua laskimonsisäisessä antamisessa ja lisämunuaisen tukahduttamisessa.

ketamiini

Psychonaught

Ketamiini on dissosioiva lääke, jolla on merkittäviä hallusinogeenisiä vaikutuksia. Se on fenyklidiinistä johdettua ainetta, jota käytetään terapeuttisissa ympäristöissä sedatiivisten, kipua lievittävien ja erityisesti anestesiaominaisuuksiensa vuoksi.

Ketamiinin kuin hypnoottisen lääkkeen pääominaisuus on, että sen kulutus indusoi dissosiatiivista anestesiaa. Toisin sanoen, se luo toiminnallisen ja elektrofysiologisen dissosiaation talamokortikaalisen järjestelmän ja aivojen limbisen järjestelmän välillä.

Tämä tosiasia tekee siitä, että korkeammat keskukset eivät kykene tunnistamaan kuulo-, visuaalisia tai tuskallisia ärsykkeitä aiheuttamatta hengityslamaa. Ketamiinin kulutuksen kanssa silmät pysyvät avoimina kadonneella ilmeellä.

Tässä mielessä ketamiinin kliininen vaikutus määritellään "shesteettiseksi aistinvaraiseksi lohkoksi, jolla on amnesia ja analgesia".

Viime vuosina ketamiinin käyttö lääketieteen alalla on vähentynyt merkittävästi sen hallusinogeenisen vaikutuksen ja mahdollisuuden vuoksi, että aineella on mahdollisuus aiheuttaa anestesian jälkeisiä psykoottisia tiloja.

Sitä vastoin ketamiini on aine, jota käytetään yhä enemmän virkistyskäyttöön. Tässä mielessä ketamiinia markkinoidaan nimellä Powder K.

Sen käytöllä on taipumus aiheuttaa riippuvuutta, minkä vuoksi ketamiinin väärinkäytöksiä esiintyy yhä enemmän. Samoin tietyissä tapauksissa tämän aineen kulutus yhdistetään yleensä psykostimulantteihin, kuten kokaiini tai metamfetamiini.

bentsodiatsepiinit

Bentsodiatsepiinit ovat psykotrooppisia lääkkeitä, jotka vaikuttavat keskushermostoon. Sen kulutus tuottaa pääasiassa sedatiivisia, hypnoottisia, anksiolyyttisiä, kouristuksia estäviä, amneesia aiheuttavia ja lihaksia rentouttavia vaikutuksia.

Tässä mielessä bentsodiatsepiinit ovat mielenterveydessä yleisimmin käytettyjä lääkkeitä, pääasiassa ahdistuksen, unettomuuden, afektiivisten häiriöiden, epilepsian, alkoholin vieroitusten ja lihaskouristusten hoitoon.

Samoin niitä käytetään tietyissä invasiivisissa toimenpiteissä, kuten endoskopia, ihmisen ahdistuneen tilan vähentämiseksi ja sedaation ja anestesian indusoimiseksi.

Nykyään on olemassa monentyyppisiä bentsodiatsepiineja; kaikki (paitsi chlorazpete) imeytyy kokonaan kokonaan. Kun ne saavuttavat aivoalueet, bentsodiatsepiinit toimivat hermostoa lamaavina aineina selektiivisemmällä tavalla kuin barbituraatit.

Nämä lääkkeet sitoutuvat keskushermoston bentsodiatsepiinien spesifisiin reseptoreihin, jotka ovat osa gamma-aminovoihappokompleksia (GABA).

Tässä mielessä bentsodiatsepiineilla on samanlainen vaikutus kuin barbituraateilla, mutta joilla on spesifisemmät vaikutukset. Tästä syystä ne ovat tällä hetkellä paljon turvallisempia lääkkeitä, jotka tuottavat vähemmän sivuvaikutuksia, ja niitä käytetään useammin lääketieteessä.

Bentsodiatsepiinit voivat olla hypnoottisen roolinsa suhteen hyödyllisiä unettomuuden lyhytaikaisessa hoidossa. Sen antamista suositellaan vain kahden tai neljän viikon ajan, koska näiden lääkkeiden aiheuttama riski aiheuttaa riippuvuutta.

Bentsodiatsepiineja otetaan mieluiten ajoittain ja pienimmällä mahdollisella annoksella unettomuuden torjumiseksi. Näiden lääkkeiden on osoitettu parantavan uneen liittyviä ongelmia lyhentämällä nukahtamiseen kuluvaa aikaa ja pidentämällä nukkumisaikaa.

Anestesiassa eniten käytetty bentsodiatsepiini on Midatsolaami lyhyen puoliintumisajansa ja farmakokineettisen profiilinsa vuoksi.

Bentsodiatsepiinianalogit

luonnonoikku

Bentsodiatsepiinianalogit ovat lääkkeitä, jotka ovat vuorovaikutuksessa BZD / GABA / CL-reseptorin kanssa. Sen antaminen aiheuttaa kloori-ionien pääsyn gamma-aminovoihappokompleksista (GABA), aiheuttaen siten masentavia vaikutuksia keskushermostoon.

Tärkeimmät bentsodiatsepiinianalogit ovat zolpidemi, zopikloni ja zaleploni. Niiden toiminta on samanlainen kuin bentsodiatsepiinien ja niillä on korkea selektiivisyys aivojen bentsodiatsepiinireseptoreihin.

Sen päävaikutuksille on tunnusomaista, että niillä luodaan korkea uni-arkkitehtuurin säilyvyys ja vähäiset lihaksia rentouttavat vaikutukset. Samoin näillä aineilla on korkea riippuvuuspotentiaali, jos niitä käytetään pitkäaikaisesti.

Unettomuuden hoidossa on tällä hetkellä erimielisyyksiä siitä, ovatko bentsodiatsepiinianalogit enemmän vai vähemmän tehokkaita kuin bentsodiatsepiinilääkkeet.

Yleisesti katsotaan, että molempien lääkkeiden teho on samanlainen. Bentsodiatsepiinien etuna on, että ne ovat tehokkaampia lyhytaikaisissa hoidoissa, mutta bentsodiatsepiinianalogit voivat vähentää sivuvaikutuksia lähes puoleen.

Melatoniini

Melatoniini on hormoni, joka syntetisoidaan välttämättömästä aminohaposta tryptofaanista. Sitä syntyy pääasiassa käpyrauhasessa ja se osallistuu erilaisiin solu-, neuroendokriini- ja neurofysiologisiin prosesseihin.

Tämän hormonin päätehtävänä on säännellä unen ja herätyksen tilaa. Sitä säätelee osittain ulkovalaistus, ja sen aktiivisuusaste on matala päivällä ja korkea yöllä.

Tämän hormonin lisääntynyt aktiivisuus osoittaa keholle nukkumistarpeen, ja siksi se on ainetta, joka vastaa unen tunneiden aikaansaamisesta.

Terapeuttisessa käytössäan melatoniini on hyväksytty lääkkeeksi yli 55-vuotiaiden ihmisten primaarisen unettomuuden lyhytaikaiseen hoitoon. Monien muun tyyppisten unihäiriöiden tapauksessa melatoniini ei ole kuitenkaan tehokas.

Antihistamiini

Antihistamiinilääkkeet ovat aineita, joiden pääasiallinen tarkoitus on vähentää tai poistaa allergioiden vaikutuksia. Ne toimivat aivojen tasolla estämällä histamiinin vaikutusta estämällä sen reseptoreita.

Vaikka näiden lääkkeiden pääasiallinen käyttö on allergioiden hoitoa, sedaatio on sivuvaikutus, jota havaitaan melkein kaikissa tapauksissa.

Tästä syystä näitä lääkkeitä käytetään nykyään myös sedatiivisiin tarkoituksiin, ja joitain antihistamiineja, kuten difenhydramiini tai doksyyliamiini, käytetään unettomuuden hoitoon.

Masennuslääkkeet ja psykoosilääkkeet

Lopuksi, masennuslääkkeet ja psykoosilääkkeet ovat farmakologisia ryhmiä, joilla ei ole uneliaisuutta pääasiallisena terapeuttisena vaikutuksena.

Masennuslääkkeet ovat lääkkeitä, joita käytetään pääasiassa masennushäiriöiden sekä joidenkin syömishäiriöiden ja ahdistuneisuushäiriöiden hoitamiseen.

Psykoosilääkkeet ovat lääkkeitä, joita käytetään yleisesti psykoosin hoidossa.

Molempien lääkkeiden terapeuttinen käyttö ei ole yksinoikeus. Tässä mielessä unettomuuden hoidossa käytetään tiettyjä masennuslääkkeitä, kuten amitriptyliini, doksepiini, trozadoni tai mirtatsapiini, ja tiettyjä psykoosilääkkeitä, kuten klotsapiinia, klooripromatsiinia, olantsapiinia, ketiapiinia tai risperiadonia.

Viitteet

1. Brunton, Laurence L.; Lazo, John S.; Lasso Parker, Keith L. (2006). "17: Hypnoottiset ja sedatiivit". Goodmanin ja Gilmanin lääkehoidon farmakologinen perusta (11. painos). The McGraw-Hill Companies, Inc. ISBN 0-07-146804-8. Haettu 6.2.2014.
2. Maiuro, Roland (13. joulukuuta 2009). Integratiivisen kliinisen psykologian, psykiatrian ja käyttäytymisen lääketieteen käsikirja: näkökulmat, käytännöt ja tutkimus. Kustantaja: Springer. ss. 128-30. ISBN 0-8261-1094-0.
3. Kaavojen sekakomitea (2013). British National Formulary (BNF) (65 painos). Lontoo, UK: Pharmaceutical Press. ISBN 978-0-85711-084-8.
4. Nemeroff, CB (Toim.) Kliinisen psykofarmakologian perusteet American Psychiatric Press, Inc, 2001.
5. Schatzberg AF, Nemeroff CB. Amerikkalainen psykiatrisen julkaisun oppikirja psykofarmakologiasta. American Psychiatric Publishing, Incorporated, 2003.
6. Stahl, SM Oleellinen psykofarmakologia Barcelona: Ariel. 2002.