LEIKKUU KIELI: SYYT, OIREET JA HOIDOT - LÄÄKE - 2026

Haudutetaan kieli on sairaus, joka aiheuttaa kipua, polttamalla tai pistelyä kielen päälle, joko kokonaan tai osa, joka vastaa posken limakalvoon. Potilas viittaa siihen "palavana tunneksi".

Se on osa ns. Polttavaa suuoireyhtymää, glossodyniaa (kivulias kieli) tai glossopyroosia (kielenpoltto kieli), samoin kuin stomatodynia, stomatopirosis tai suun dysesthesia.

Kuvitteellinen esitys päänahkaisesta kielen oireyhtymästä. Creative Commons Zero License - CC0

Tämä oireyhtymä on kliininen kuva, jolle on tunnusomaista edellä kuvatut suuontelon tuntemukset, ilman muita kliinisiä tai laboratoriotietoja oireiden selittämiseksi.

Se on myös määritelty krooniseksi kipuksi tai kielen tai suun limakalvon polttamiseksi vähintään pidemmäksi ajaksi 4 - 6 kuukaudeksi ilman, että sillä on muita kliinisiä tai laboratoriooireita.

Tämä patologia on yleisempi naisilla vaihdevuodet. Syyä ei tiedetä ja siihen liittyy monia eri syistä johtuvia tekijöitä, minkä vuoksi sitä pidetään monitekijäisenä patologiana.

Ravitsemuksellisia, hematologisia, reumatologisia, hormonaalisia, neurologisia, psykologisia, ravinnollisia ja hygieenisiä tekijöitä on ehdotettu.

Tätä oireyhtymää, joka vaikuttaa siitä kärsivien ihmisten elämänlaatuun, kuvataan jäljempänä, ja vaikka alkuperältään tuntematon, joitain asiaan liittyviä edeltäjiä, diagnostisia ohjeita ja terapeuttista lähestymistapaa kuvataan.

Syntyneen kielen syyt

Suun palava oireyhtymä tai suun polttaminen voi olla primaarista tai idiopaattista, ts. Syy on tuntematon, ja toissijainen, koska se liittyy systeemisiin tai paikallisiin olosuhteisiin, jotka voivat altistaa tai aiheuttaa tämän oireen.

Järjestelmälliset tai paikalliset syyt

Tähän kielen tai suuontelon pistelyyn, polttamiseen, kipuun ja / tai palamiseen ei liity limakalvon vaurioita. Se on yleisempi naisilla 50 vuoden ikäisenä, ja tästä syystä jotkut kirjoittajat yhdistävät sen estrogeenien vähenemiseen.

Iäkkäillä potilailla se on yleensä liitetty huonosti sopiviin proteesiin, ahdistukseen ja masennukseen, joita voidaan hoitaa. Muissa tapauksissa se on liitetty myös joidenkin vanhusten tapaan työntää kieltä pysyvästi ikenet tai hampaat.

Oireet johtavat joskus B12-vitamiinin puutteeseen, raudan puutteeseen, diabetes mellitukseen (diabeettinen neuropaatia), lieviin Candida-infektioihin, maantieteelliseen kieleen (tai hyvänlaatuiseen muuttoliikeeseen liittyvään glossiittiin), herkkyyteen joillekin ruokille, kuten kanelille, lievälle kserostomialle (kuiva kieli)) ja Vinson Plummerin oireyhtymä.

Vinson Plummerin oireyhtymä on harvinainen oireyhtymä. Se liittyy raudan puuteeseen, anemiaan, dysfagiaan ja muihin ruokatorven ongelmiin ja suun kautta tapahtuvaan patologiaan, jolle on tunnusomaista glossiitti, glossopyroosi, glossodynia ja kulmainen cheilitis (tuskallinen vaurio suun nurkassa).

Muita liittyviä syitä ovat olleet allergiat hammasmateriaaleille, kuten metyylimetakrylaattikobolttikloridille, elohopealle ja nikkelisulfaatille.

Allergia joillekin ruuan sisältämille aineille, kuten kanelialdehydille (ruoka-aromit ja hammastahnat), propyleeniglykolille, nikotiinihapolle (hammastahnojen rubefacient) ja sorbiinihapolle (joidenkin elintarvikkeiden säilöntäaine). Näissä tapauksissa oireet ovat ajoittaisia.

huumeet

Jotkut lääkkeet liittyvät haavoittuneen suun tai polttavan suun tuntemiseen, näihin kuuluu joitain antihistamiineja ja neuroleptikoja, jotkut verenpainelääkkeet, kuten reniini-angiotensiinijärjestelmän estäjät ja bentsodiatsepiinit.

oireet

Tämä oireyhtymä voi esiintyä missä tahansa iässä, jotkut kirjoittajat jopa kuvaavat sitä yhtenä ensimmäisistä HIV-tartunnan oireista. Se on harvinainen alle 30-vuotiailla ja sen yleisimpiä esiintyy noin 50–70-vuotiailla naisilla, vaikkakin sitä esiintyy myös miehillä.

Visuaalisella tutkimuksella ei havaittu vaurioita suun limakalvossa tai kielessä, vain joillakin potilailla oli halkeilevat huulet ja kuiva limakalvo.

Potilaat kuvaavat kiusallisia oireita polttaviksi tunneiksi, pistelyksi, pistelyksi, tunnottomuudeksi. Nämä aistinnot voivat vaihdella lievästä kohtalaiseen vaikeaan. Ne voivat olla jatkuvia tai ajoittaisia ​​(vaihtelevia).

Jotkut potilaat kuvailevat, ettei nouseessaan ole mitään oireita ja sitten ne ilmestyvät koko päivän ja saavuttavat suurimman intensiteettinsä iltapäivällä. Nämä tapaukset liittyvät usein ravitsemuksellisiin puutteisiin.

Huonosti istuva hammasproteesi aiheuttaa glossodyniaa (Lähde: Pilar Molés Julio Wikimedia Commonsin kautta)

Toiset ilmoittavat jatkuvasta epämukavuudesta, joka pahenee yöllä ja liittyy ahdistukseen tai masennukseen. Toisilla on ajoittain vaivaa joissakin päivissä ilman oireita, tämä esitystapa liittyy usein allergioihin.

Tunteet voivat sijaita kielellä tai missä tahansa suuontelon osassa. Kielen kärki ja etuosan kaksi kolmasosaa ovat yleisimmät kohdat. Hammasproteesien tai hammasproteesien käyttäjillä aistit sijaitsevat alveolaarisessa harjanteessa.

Potilaat voivat myös ilmoittaa suun kuivumista (kserostomia) ja outoja makuja.

hoidot

Terapeuttinen lähestymistapa on vaikea ja joidenkin lääkkeiden käyttö, joskus parantamisen sijaan, pahentaa oireita. Ensinnäkin on suositeltavaa tehdä tarkka kliininen diagnoosi paikallisten tai systeemisten syy-tekijöiden määrittämiseksi.

Suunonteloa tutkittaessa on tutkittava proteesien sopivuutta, tukkeutumisongelmia, tiettyjen tapojen, kuten bruxismin, esiintymistä, tahatonta tapaa, joka saa potilaan kiristämään leuan voimakkaasti ja jauhaa hampaita, mikä merkitsee emotionaalista stressiä.

Suunonteossa tulisi arvioida maantieteellisen kielen, lievän kandidiaasin ja kserostomian esiintyminen.

Jos mitään edellä mainituista muutoksista ei ole, systeemisiä syitä, kuten B-vitamiinikompleksipuutoksia, rautavajausta, hormonaalisia ongelmia ja allergioita, tulisi arvioida. Tätä varten käytetään kliinistä tutkimusta ja täydentäviä testejä.

Paikallinen hoito

Hammasproteesien, tukkeutumisen, bruxismin ja paikallisen kandidiaasin paikalliset syyt on korjattava ja hoidettava, ja tämä ratkaisee ongelman monta kertaa, joten oireet katoavat.

Jos ongelma on kserostomia, voidaan käyttää bentsydamiiniliuosta, joka on ei-steroidinen anti-inflammatorinen lääke. Sitä käytetään paikallisesti sanan swish kanssa suuvetenä. On viitteitä, jotka osoittavat, että joillakin potilailla tämä toimenpide parantaa kserostomiaa, vähentää kipua ja kirvelyä.

Ravitsemuksellisiin puutteisiin liittyvät syyt on hoidettava ja joitain paikallisia toimenpiteitä voidaan käyttää samanaikaisesti. Näihin sisältyy joidenkin ajankohtaisten swish-ratkaisujen, kuten lämpimällä vedellä tehdyn swishin, difenhydramiinisiirappin (antihistamiinilääke), natriumbikarbonaatin ja vetyperoksidin käyttö.

Toinen terapeuttinen toimenpide, joka on osoittautunut tehokkaaksi tietyille potilaille, on hypnoosin käyttö, koska se vähentää ahdistusta ja kipua.

lääkehoito

Potilaille, joilla empiiriset toimenpiteet epäonnistuvat tai niiden oireisiin liittyvää tarkkaa syytä ei voida havaita, jotkin farmakologiset toimenpiteet voidaan ilmoittaa.

Anksiolyyttisiä lääkkeitä ja masennuslääkkeitä on käytettävä varoen, koska vaikka kserostomian sivuvaikutus, joka saattaa aluksi parantaa, niiden käyttöön liittyvä sivuvaikutus voi myöhemmin heikentää kliinistä kuvaa.

Joillakin potilailla gabapentiinilla, kouristuksia estävällä lääkkeellä, joka on tarkoitettu pieninä annoksina, on saatu hyviä tuloksia.

Viitteet

1. Arnáiz-Garcíaa, ME, Arnáiz-Garcíab, AM, Alonso-Peñac, D., García-Martínd, A., Campillo-Campañac, R., ja Arnáize, J. (2017). yleinen ja perhelääketiede.
2. Forssell, H., Jääskeläinen, S., Tenovuo, O., ja Hinkka, S. (2002). Aistin toimintahäiriöt polttavan suun oireyhtymässä. Pain, 99 (1-2), 41 - 47.
3. Grushka, M., Epstein, JB, & Gorsky, M. (2002). Polttava suu oireyhtymä. Amerikkalainen perhelääkäri, 65 (4), 615.
4. Iorgulescu, G. (2009). Sylki normaalin ja patologisen välillä. Tärkeät tekijät systeemisen ja suun terveyden määrittämisessä. Journal of medical and life, 2 (3), 303.
5. Perdomo Lovera, M., ja Chimenos Klistner, E. (2003). Suun oireyhtymä: päivitys. Edistykset odontostomatologiassa, 19 (4), 193-202.
6. Ros Lluch, N., Chimenos Küstner, E., López López, J., ja Rodríguez de Rivera Campillo, ME (2008). Suun palava oireyhtymä: Diagnostinen ja terapeuttinen päivitys. Advances in Odontostomatology, 24 (5), 313-321.
7. Viglioglia, P. (2005). Stomatodynia-glossodynia. Acta Terap Dermatol, 397.