LEVATOR SCAPULAE -LIHAKSEN OMINAISUUDET, TOIMINNOT, OIREYHTYMÄT - ANATOMIA JA FYSIOLOGIA - 2024

Levator scapulae lihas, jota joskus kutsutaan kulma lihaksen lapaluun, sijaitsee vasemman ja oikean posterolateral osa kaulan (par lihas). Sen nimi on peräisin latinalaisesta musculus levator scapulaesta.

Sen morfologia on hyvin yksinkertainen, koska se muistuttaa nauhaa, se on pitkänomainen, litteä ja ohut. Siinä voi olla 1 - 5 lihassolmua tai -kuitua. Ne on järjestetty porrastetusti.

Levator scapulae -lihaksen graafinen esitys Lähde: muokannut Uwe Gille / Anatomography. Muokattu kuva.

Lihaksen toiminta elää nimensä varassa, koska se vastaa lapaluukan nostamisesta. Se osallistuu myös lapaluun tai lapaluun sivureunan määräämiseen ja huonompaan pyörimiseen. Lopuksi se hallitsee ja tarjoaa vakauden niskan liikkeille.

Lihaksen venyttäminen voi johtaa liipaisupisteisiin. Tämä lihas on yleensä ylikuormittunut antagonistilihaksen (pectoralis minor) supistumisen vuoksi.

Ihmisillä, joilla on nostolaitteisto, venyttely tapahtuu olkaterän alueelta kaulaan kohdistuvan kivun lisäksi usein myös olkapää laskeutuneena ja eteenpäin työntyvä olkapää.

ominaisuudet

Se on tasainen, ohut, pitkä ja litteä lihakset, jotka muistuttavat vyötä. Se sijaitsee kaulan sivu- ja takatasossa.

Sen lihaskuidut ovat suuntautuneet selkärangan alkuperään, ja saavutettuaan kuidut muuttuvat lihallisemmiksi (taipuvaisiksi), kun taas lisäyksen lopussa (lapaluu) sen kuidut eivät muutu.

Lihaskuitujen kokonaisuus on pituus 14,9 - 18,3 cm (vaihtelee yksilöstä toiseen) ja voi olla 1 - 5 runkoputkea. Yleensä ne on jaettu ylempään, keskimmäiseen ja alempaan rintarauhaan.

Vuonna 2006 Mardones ym. Tutkivat 11 ruumista ja havaitsivat, että yhdestä niistä oli vain 2 runkoa, kahdessa tapauksessa oli 3 runkoa, neljääntoista tapaukseen oli 4 runkoa ja vain kolmessa niistä oli 5 runkoa.

Tiznado mainitsee, että tällä lihaksella on yleensä monia variaatioita sen alkuperästä, etenemisestä, sisääntulosta ja runkojen lukumäärästä, ja pitää tärkeänä, että se otetaan huomioon rekonstruktiivisissa leikkauksissa (lihasläppä) sekä joissakin kroonista kipua aiheuttavissa patologioissa. lapa. Epänormaalit variaatiot luokiteltiin 6 lajikkeeseen.

Toisaalta tätä lihasta on käytetty vuodesta 1956 lähtien lihasvikojen rekonstruoinnissa, kuten: korjaavissa pään- ja niskaleikkauksissa, trapezius-lihaksen korvaamisessa halvauksen vuoksi tai kaulavaltimon suojana.

alkuperä

Se syntyy kohdunkaulan yläosan (I-IV) poikittaisista prosesseista.

Lihaskuitujen alkuperä on jaoteltu seuraavasti: Ensimmäisten kohdunkaulan selkärangan I (atlas) ja II (akseli) sekä kohdunkaulan selkärangan III ja IV poikittaisprosessit.

Jos lihaksella on useita valokuvia, ne on järjestetty porrastetusti. Yläosa on peräisin ensimmäisen kohdunkaulanikamien tasolla, välituote syntyy ensimmäisen segmentin tasolla (ylivoimainen rintalasku) ja alempi tulee välivaiheesta.

Joillakin yksilöillä voi olla lisävaruste, joka on peräisin kohdunkaulan nivelrungon takaosan tuberkleistä.

lisäys

Se työnnetään suoraan lapaluun mediaaliseen reunaan ja ylemmään kulmaan. Jos solut tutkivat, ne lisätään seuraavasti:

Ylemmän tason runko sijoittuu rintakehän lihaksen tasolle, välirakko trapezius-lihaksen anterolateraaliseen rajaan ja alempi rintalasku vartalon päällä.

Joillakin henkilöillä voi olla lisäpaketti, joka työnnetään serratus-etuosan lihakseen kiinnitettynä aponeuroottisella hihnalla.

Mardones et ai. Saavutetut variaatiot insertiokohdissa. He selittävät, että 2 - 4 lisäyspistettä voidaan saavuttaa samassa yksilössä. Tutkimuksessaan 35% ruumiista oli 2 pistettä, 55% 3 pistettä ja 4 pisteellä vain 10%.

Näistä 100% työnnettiin olkavarren mediaalireunaan, 80% olkavarren yläkulmaan, 35% yläreunaan ja 85% serratuksen etuosan lihakseen.

hermotuksen

Selkärangan tai kohdunkaulan hermojen ylemmät haarat (C3 ja C4) innervoivat lihaksen pintaosan, kun taas selkärankainen hermo innervoi sen syvästi.

Kastelu

Tätä lihasta toimittavat poikittaiset ja nousevat kohdunkaulavaltimot.

ominaisuudet

Sen toiminta on erittäin helppo muistaa, koska se elää nimensä mukaisesti, eli se nostaa lapaluuta. Tämä toiminta suoritetaan yhdessä muiden lihasten kanssa. Pääasiassa levator scapulae -lihakset aktivoituvat, kun tämä liike suoritetaan hitaasti ja vastustamatta sitä.

Se ei kuitenkaan ole sen ainoa tehtävä. Se tekee yhteistyötä muiden lihasten kanssa olkavarren additiikan liikkeessä ja lapaluon sivureunan alempaan kiertoon.

Se on myös kaulan taipumisen ja liikkeiden, erityisesti pyörimisen ja sivuttaiskallistuksen, vakauttaja. Se kallistaa myös selkärankaa.

oireyhtymät

Liipaisupisteet

Altistuminen ylemmän hengityselimen äärimmäisen kylmille, akuuteille infektioille ja olkapään pitäminen pitkään korkeana ovat syyt, jotka voivat aiheuttaa lihaskärkien (kivulias solmujen) muodostumisen.

Esimerkki voisi olla sokeriruo'on epäasianmukainen käyttö (sokeriruo'on tai kainalosauvan korkeus).

Virhe tehdään usein halusta ratkaista ongelma venyttämällä lihasta, mutta tässä tapauksessa siitä ei ole hyötyä, koska levator scapulae -lihakset ovat yleensä ylikuormitetut.

Tarkkailemalla laskettua olkapäätä ja olkavarren kallistamista eteenpäin voidaan varmistaa, että nostolaitteen lihakset ovat venytettyinä.

Ihanteellinen hoito ei tarkoita vain lihasten työstämistä, joissa on liipaisupisteet, vaan on myös suositeltavaa venyttää antagonistista lihastä, joka on tehtävä sopimukseen, tässä tapauksessa rintarauhanen.

Liipaisupisteiden hoitamiseksi voidaan hieronnan hyödyllisyyden lisäksi käyttää muita tekniikoita, kuten kuiva neulaa, kyseisissä kohdissa. Tämä hoito tuottaa paikallisen kouristusreaktion (REL), jossa lihakset supistuvat yhtäkkiä.

Tämä alentaa välittäjäaineiden pitoisuutta. Neurotransmitterit ovat vastuussa kivun aiheuttavien reaktioiden käynnistämisestä.

Aiheeseen liittyvät häiriöt

Jäykkä niska

Taira ym., Jota mainitaan vuonna Tiznado 2015, vakuuttavat, että levator-vartalojen epänormaali supistuminen voi olla kohdunkaulan dystonian aiheuttama tortikollisen syy.

Sprengel-muodonmuutos

Se on synnynnäinen patologia, joka aiheuttaa olkavarren pysyvän epätavallisen korkeuden. Eulenberg vuonna 1863 kuvaa ensimmäistä tapausta, mutta vasta vuonna 1891 Sprengel antoi nimen tälle poikkeavuudelle. Cavendish luokitteli puolestaan ​​patologian osallistumisasteen mukaan (erittäin lievä, lievä, kohtalainen ja vaikea).

Tähän patologiaan voi liittyä dysplasia tai lapaluun epänormaali kehitys, samoin kuin lihasten surkastuminen tai hypoplasia.

Epämuodostumien lisäksi olkavarren luun morfologiassa ja sijainnissa voi esiintyä muitakin poikkeavuuksia, mukaan lukien: tiettyjen lihaksien, kuten trapezius, rhboboids ja levator scapulae, puuttuminen, hypoplasia tai fibroosi.

Nämä poikkeavuudet voivat tuottaa sarjan kliinisiä oireita, joista yleisimpiä ovat olkapään nivelten liikkumisen rajoitukset, olkahihnan epätasapaino, kohdunkaulan selkärangan häiriöt.

Pään eteenpäin

Tämä on häiriö, joka esiintyy levator scapulae -lihaksen sisäänvetäessä yhdessä muiden lihaksien kanssa, kuten rintakehä (pää- ja alaraite) ja ylempi trapezius. Ja heikkous kaulan, rhboboiden ja etuosan serratuksen syvissä flexor-lihaksissa.

Tälle häiriölle on ominaista pään eteenpäin suuntautuminen (posturaalinen häiriö).

Potilaalla, joka kärsii siitä, esiintyy myös pään liikajännitystä, rintakyfosia ja kaarevia hartioita.

Viitteet

1. Mardones F, Rodríguez A. Levator Scapulae -lihas: makroskooppinen karakterisointi. Int. J. Morphol, 2006; 24 (2): 251 - 258. Saatavana osoitteessa: scielo.conicyt.cl.
2. Pinzón Ríos ID. Pää eteenpäin: katsaus biomekaniikkaan ja sen vaikutuksiin ihmisen kehon liikkeeseen. Ilmestysyksikkö Ind. Santander. Terveys 2015; 47 (1): 75 - 83.
3. Mardones F, Rodríguez A. Levator Scapula -liha: Kastelu ja sisäinen hengitys. Int. J. Morphol. 2006; 24 (3): 363-368. Saatavana: scielo. conicyt.cl.
4. "Levator scapulae muscle" Wikipedia, Vapaa tietosanakirja. 28. huhtikuuta 2019, 11:19 UTC. 19. syyskuuta 2019, 12:23
5. Arias J. 2016. Myofascialisten liipaisupisteiden kuivan neulan sisällyttämisen tehokkuus kipuun olkapääleikkauksen jälkeen. Tutkinnon suorittaminen tohtorin tutkinnon suorittamiseksi. Complutense, Madridin yliopisto, hoitotieteen, fysioterapian ja jalkaterapian tiedekunta. Saatavana osoitteessa: eprints.ucm.es.
6. Tiznado G, Bucarey S, Hipp J, Olave E. Kaulalihamuunnelmat: Levator Scapulae -lihaksen lisävaruste. 2015; Int. J. Morphol, 33 (2): 436-439. Saatavana osoitteessa: scielo.conicyt.cl
7. Álvarez S, Enguídanos M. Sprengelin epämuodostuma. Rev Pediatr Aten Primaria 2009; 11 (44): 631 - 638. Saatavana osoitteessa: scielo.isciii.es