NORMOSYTOOSI JA NORMOKROMIA: OMINAISUUDET, ANEMIA - LÄÄKE - 2025

Sekä normocytosis ja normochromia ovat termit hematologinen tutkimuksissa. Molemmat kuvaavat punasolun erityisominaisuuksia, viitaten sen kokoon ja väriin, ja niitä käytetään laajasti erottelemaan anemiatyypit tai muut verisairaudet.

Etuliite normo, jota käytetään molemmissa termeissä, tulee latinalaisesta normista ja tarkoittaa "sääntöä". Sen alkuperää selitetään puusepän käyttämässä erityissäännössä tai neliössä, jota kutsutaan "normi". Kun puut olivat neliömäisiä tai suorassa kulmassa, niiden sanottiin olevan "normaalia", muuten ne olivat "epänormaaleja".

Lähde: Pixabay.com

Ajan myötä sitä sanaa sovellettiin muihin asioihin. Sana sytosis on peräisin muinaiskreikkalaisesta kielestä, ja sen muodostavat etuliite «kytos» tai solu ja päättyvä osis, joka tarkoittaa muodostumista tai muuntamista. Kun kaikki komponentit kootaan yhteen, normosytoosi tarkoittaa jotain "normaalin muodostumisen solua".

Sana kroma on myös kreikkalaista alkuperää. Se saadaan yhdistämällä etuliite kroma tai kroma - väri tai pigmentti - ja jälkiliite ia, joka tarjoaa laadun. Siksi normochromia tarkoittaa "normaalia väriä". Kuten voidaan nähdä, näillä kahdella termillä on kreikka-latinalainen alkuperä, kuten monilla muillakin lääketieteellisillä ilmaisuilla.

ominaisuudet

Vaikka termit normosytoosi ja normokromia lisäävät punasolujen muodon ja värin normaalia tilaa, niitä ei aina esiinny terveillä ihmisillä tai ilman hematologista sairautta.

Veressä ja tarkemmin ottaen punasoluissa on useita kliinisiä kokonaisuuksia, joissa esiintyy normosytoosia ja normokromiaa.

Normocytosis

Normosytoosi viittaa keskipitkän tai normaalikokoisen aikuisen punasolujen läsnäoloon. Näiden punasolujen halkaisija on noin 7 um tai mikronia. Tämä koko voi vaihdella tietyistä sairauksista, kuten potilaan iästä, aktiivisuudesta tai siihen liittyvistä patologioista, mutta se on aina alueella, joka värähtelee välillä 5,5 - 8,2 mikronia.

Punasolujen muodostumisen eri vaiheissa määritetään punasolujen lopullinen koko. Itse asiassa joissakin vaiheissa ennen aikuisen erytrosyyttiä tämä solu voi olla kolme kertaa lopullinen koko.

Esimerkiksi proerythoblast mittaa välillä 20-25 mikronia. Basofiiliset ja polykromatografiset erytoblastit ovat myös tilaa vieviä.

Retikulosyytit tai nuoret punasolut - punasolujen viimeinen kehitysvaihe - ovat jo samankokoiset kuin aikuisten punasolut. Ainoa ero on, että siinä ei enää ole ydintä tai mitokondrioita. Punaisten verisolujen lopullisessa koossa voi tapahtua muutoksia morfologisen kehityksen aikana, mikä johtuu yleensä raudan puutteesta.

Normochromia

Normochromia on punasolujen läsnäolo, joiden väri on normaali. Yleensä punaisten verisolujen oikea väri johtuu siitä, että hemoglobiinin sisällä on normaali määrä hemoglobiinia. Värin tonaalisuus riippuu värjäystekniikasta, jota käytetään sen tutkimukseen.

Hemoglobiini on veressä oleva erityinen proteiini, joka kuljettaa happea ja toimii myös pigmenttinä, antamalla punasoluille ominaisen punaisen värin.

Silloin punasolujen hemoglobiinimäärä määrää sen värin normaaleissa tai patologisissa tiloissa.

Edellä mainitulle logiikka sanoo, että kun hemoglobiinia on vähän, tapahtuu hypokromia. Tässä tapauksessa punasolu näyttää vaalealta.

Päinvastaisessa tilanteessa, kun hemoglobiinin määrä on korkea, tapahtuu hyperkromia ja punasolujen sisäpinta on paljain silmin tummempi tai jopa violetti.

Normokromaattinen normasyytinen anemia

Kuten edellisessä osassa selitettiin, normotsytoosin ja normokromian esiintyminen ei välttämättä tarkoita henkilön terveyttä. Tämä tosiasia on niin totta, että yksi yleisimmistä veren sairauksista, anemia, voi esiintyä normaalikokoisilla ja -värisillä punasoluilla.

Normosyytti-normokromisella anemialla tarkoitetaan punasolujen kokonaismäärän laskua muuttamatta niiden kokoa tai väriä. Tämä tarkoittaa, että sen morfologinen kehitys on ilmeisesti säilynyt samoin kuin hemoglobiinin määrä sisällä. Tämän tyyppisen anemian tunnetuimpia syitä ovat:

Luuytimen sairaudet

Aplastinen anemia on harvinainen ja vakava sairaus, jota esiintyy, kun punasolujen tuotanto luuytimessä on vähäistä. Sitä kutsutaan aplastiseksi, koska luuytimen histologinen tutkimus näyttää tyhjältä tai siinä on vähän soluja. Harvat tuotetut punasolut eivät muuta kokoa tai väriä.

Tälle sairaudelle on ominaista väsymys, kalpeus, atraumaattinen verenvuoto, mustelmat, huimaus, päänsärky ja takykardia. Syitä on erilaisia, muun muassa:

- säteily

- Myrkytys

- Lääke

- Autoimmuunisairaudet

- virusinfektiot

- Raskaus

- Idiopaattinen

Munuaisten vajaatoiminta

Munuaisten vajaatoiminnasta puuttuu myös erytropoietiinia. Tämä hormoni stimuloi luuytintä tuottamaan punasoluja, joten jos sitä ei ole, muodostuneiden punasolujen määrä on normaalia pienempi. Tämä ilmiö esiintyy riippumatta munuaisten vajaatoiminnan syystä.

Harvat tuotetut punasolut ovat normaalisoluja ja normokromisia. On myös raportoitu, että munuaisten vajaatoiminnassa potilailla tuotetut punasolut elävät lyhyemmän ajan.

Tämän tosiasian fysiopatologista prosessia ei tunneta varmuudella. Näillä potilailla on yleisempää maha-suolikanavan verenvuotoa.

Massiiviset verenvuodot

Voimakas verenvuoto aiheuttaa normosyyttisen ja normokromisen anemian. Se johtuu siitä, että luuytimellä ei ole kykyä tuottaa yhtä paljon menetettyjä punasoluja, mikä vähentää niiden määrää maailmanlaajuisesti. Näissä tapauksissa retikulosyytit ovat koholla.

Lähde: Pixabay.com

hemolyysi

Se on hyvin samanlainen tila kuin edellinen, mutta verenvuodon sijaan punasolut tuhoutuvat massiivisesti. Tämän reaktion aiheuttavat yleensä autoimmuunisairaudet tai tietyt myrkytykset.

Luuydin ei kykene korvaamaan punasolujen massaa, mutta punasolujen tuotannossa tarvittavista alkuaineista ei ole puutetta.

Muut syyt

Useat krooniset sairaudet voivat aiheuttaa normasyytistä ja normokromista anemiaa. Näiden joukossa meillä on:

- Krooninen maksan vajaatoiminta

- Infektiot (tuberkuloosi, pyelonefriitti, osteomyelitis, endokardiitti)

- Onkologiset sairaudet (adenokarsinoomat, lymfoomat)

- Myelodysplastiset oireyhtymät

- Endokrinopatiat

- Reumatologiset sairaudet (niveltulehdus, polymalgia, nodosaarteriitti)

Viitteet

1. Torrens, Monica (2015). Hemogrammin kliininen tulkinta. Las Condes Clinical Medical Journal, 26 (6): 713 - 725.
2. Chiappe, Gustavo ja yhteistyökumppanit (2012). anemiat Argentiinan hematologiaseura. Palautettu osoitteesta: sah.org.ar
3. Mayon klinikka (2016). Aplastinen anemia. Palautettu osoitteesta: mayoclinic.org
4. Kansallinen munuaissäätiö (2006). Anemia ja krooninen munuaisten vajaatoiminta. Palautettu osoitteesta: virus.org
5. Solís Jiménez, Joaquín ja Montes Lluch, Manuel (2005). anemiat Geriatrics for Residents -kirja, luku 64, 55-665.
6. Wikipedia (2018). Punasolu. Palautettu osoitteesta: en.wikipedia.org