Virtsa samea ja haiseva voi joskus olla merkki vakava sairaus virtsateiden. Useimmat potilaat aliarvioivat tämän merkin, kun todellisuudessa sen pitäisi olla hälytysääni, koska se osoittaa, että jotain ei ole kunnossa ruumiissamme.
Virtsa on seurausta monimutkaisesta suodatusprosessista, joka tapahtuu munuaisissa; se koostuu pääasiassa vedestä ja eräistä liuenneista aineista (erittymistuotteista), joita on läsnä niin paljon, että ne eivät muuta virtsan osan olevan veden läpinäkyvyyttä.
Kun liuenneiden aineiden määrä jostain syystä kasvaa tai jos läsnä on materiaaleja, joita ei normaalisti olisi virtsassa, se ei ole enää läpinäkyvä ja muodostaa samea, ikään kuin siinä olisi jonkin tyyppisiä liuenneita aineita.
Biokemiallisessa kentässä tämä johtuu tiettyjen liuenneiden aineiden, kuten proteiinien, pitoisuuden lisääntymisestä, sellaisten materiaalien läsnäolosta, joita ei normaalisti ole virtsassa (kuten uraattikiteet), tai solujen (se on yleensä hyvin matala).
Yksinkertainen virtsakoe antaa yleensä hyvin selkeän kuvan siitä, mitä virtsassa tapahtuu mikroskooppisesti ja kemiallisesti, jotta lääkäri voi johtaa diagnoosin melko tarkasti tämän testin tuloksista.
Mahdolliset syyt
Virtsasta voi tulla sameaa monien olosuhteiden takia, jotka miehittäisivät koko määrän urologiakirjaa. Siksi tässä viestissä keskitymme yleisimpiin syihin, joita ovat:
- Virtsatietulehdus.
- Hematura (veri virtsassa).
- Proteinuria (lisääntynyt proteiinimäärä virtsassa).
- Diabetes.
- Munuaiskiviä.
Kaikista syistä, jotka voivat tehdä virtsasta sameaa, infektiot ovat ylivoimaisesti yleisimmät; Muita tiloja ei pidä kuitenkaan aliarvioida, koska kun niitä esiintyy eikä niitä ole diagnosoitu ajoissa, virtsatiet voivat vahingoittaa peruuttamattomasti.
Virtsainfektio
UTI: t ovat yleisin samean virtsan syy. Näissä tapauksissa suuri määrä bakteereita, kuolleita uroteelisoluja, immuunijärjestelmän soluja (valkosoluja) sekä kemiallisia aineita, kuten vasta-aineita, tekevät virtsasta enää läpinäkyvän.
Vakavimmissa tapauksissa, joissa virtsaan havaitaan mätä (pyuria), virtsa ei ole enää samea, mutta menettää kokonaan läpinäkyvyyden.
Kaikissa virtsainfektioissa - sekä matalassa (kystiitti) että korkeassa (pyelonefriitissä) - esiintyy muutoksia virtsan läpinäkyvyydessä, josta tulee myös haisevaa.
Vaikka useimmat ihmiset yhdistävät dysuriaa (polttaminen virtsaamisen aikana) virtsateiden infektioihin, tämä oire puuttuu joskus ja ainoa viittaus virtsateiden tulehdukseen on sameaa virtsaa, etenkin hyvin pienten vauvojen ja vanhempien aikuisten, etenkin ne, joilla on jossain määrin kognitiivinen vajavuus.
hematuria
Hematuria on punasolujen esiintyminen veressä. Kovan hematurian tapauksissa (joissa veren määrä on huomattava) virtsa muuttuu punaiseksi; nämä eivät kuitenkaan ole suurin osa tapauksista, mikrohematuria esiintyy useammin.
Mikrohematuria on punasolujen läsnäolo virtsassa (näitä soluja ei yleensä ole virtsassa tai erittäin pieninä määrinä), mikä tekee virtsasta sameaa.
Mitä enemmän punasoluja, sitä sameampi on virtsa. Näissä tapauksissa on kuitenkin välttämätöntä tunnistaa syy hoidon aloittamiseksi, koska mikrohematurian syyt vaihtelevat virtsa-infektioista munuaissyöpään, munuaiskiviin ja tulehdukselliseen munuaissairauteen (nefriitti).
proteinuria
Proteinuria on lisääntynyt virtsan proteiinimäärät, lähinnä albumiini. Vaikka tietyn määrän proteiinia on virtsassa normaalia, sen ei tulisi ylittää normaaliksi pidettyjä tasoja.
Kun tämä tapahtuu, se johtuu munuaishuokosten vaurioista, jotka sallivat normaalia enemmän proteiinia poistua verenkierrosta virtsaan.
Tämä johtuu useista syistä, jotka vaihtelevat nefroottisesta oireyhtymästä hypertensiiviseen nefropatiaan, lukemattomien määrän munuaissairauksista, joihin liittyy proteinuria.
Diabetes
Diabetes on yksi yleisimmistä proteinuriaan liittyvistä syistä johtuen diabeettisen nefropatian kehittymisestä.
Lisäksi, kun kyseessä on dekompensoitu tai huonosti hoidettu diabetes, veren ylimääräinen sokeri alkaa karkottua virtsaan, mikä tunnetaan glykosuriaksi.
Koska normaalit glukoositasot virtsassa ovat hyvin alhaisia (joskus havaitsemattomia), glukoosimolekyylien esiintyminen virtsassa tekee virtsasta usein sameaa.
Kuten hematuria ja proteinuria, mitä suurempi on liuenneen aineen pitoisuus (tässä tapauksessa glukoosi), sitä sameampi on virtsa.
Munuaiskiviä
Munuaiskivi johtuu uraattikiteiden lisääntyneestä virtsasta. Mitä enemmän kiteitä on, sitä enemmän kiviä muodostuu, mutta myös kiteiden pitoisuus virtsassa kasvaa.
Nämä kiteet toimivat kuten kaikki muutkin liuenneet aineet (punasolut, mätä, proteiinit jne.), Joten mitä korkeampi pitoisuus, sitä sameampi virtsa tulee.
Jos tähän lisätään se tosiseikka, että munuaiskivi liittyy yleensä useampaan virtsainfektioon, olosuhteet annetaan siten, että potilaiden, joilla on tämä tila, virtsa on sameaa.
hoito
Hyvä strategia on kummassakin tapauksessa lisätä vedenkulutusta, koska tällä tavoin liuenneet aineet laimennetaan ja virtsalla on taipumus olla kiteisempiä.
Tämä strategia on kuitenkin hyödyllinen vain virtsateiden vaurioiden leviämisen estämiseksi, eikä se missään tapauksessa ratkaise ongelmaa; se voi jopa pahentaa sitä, kuten nefroottisen oireyhtymän tapauksissa; Siksi on pakollista kuulla asiantuntijaa aina, kun virtsasta tulee sameaa.
Perusteellisen kliinisen tutkimuksen ja joidenkin testien jälkeen diagnoosi on mahdollista määrittää varmuudella ja päättää siitä, mikä on paras hoito.
Kuten usein tapauksissa, joissa epäspesifisiä oireita voi esiintyä eri sairauksissa, spesifinen hoito riippuu ongelman syystä.
Infektiotapauksissa riittävien antibioottien antaminen riittää. Toisaalta, kun munuaiskiviä (kiviä tai kiviä) on, jonkinlainen invasiivinen toimenpide saattaa olla tarpeen kivien poistamiseksi, samoin kuin lääkkeiden antaminen, jotka rajoittavat kiteiden muodostumista virtsaan.
Munuaissairaus
Munuaissairauksien, kuten nefriitin, diabeettisen nefropatian tai verenpainetaudin aiheuttaman nefropatian, tapauksissa on tarpeen hoitaa paitsi munuaissairaus, myös hallita sitä aiheuttava perussairaus.
Viitteet
- Simerville, JA, Maxted, WC, ja Pahira, JJ (2005). Virtsa-analyysi: kattava katsaus. Amerikkalainen perhelääkäri, 71 (6).
- Etemadian, M., Haghighi, R., Madineay, A., Tizeno, A., ja Fereshtehnejad, SM (2009). Viivästynyt verrattuna samana päivänä tapahtuvaan perkutaaniseen nefrolitotomiaan potilailla, joilla virtaus on sameaa. Urologiapäiväkirja, 5 (1), 28-33.
- Massa, LM, Hoffman, JM ja Cardenas, DD (2009). Virtsatieinfektio-oireiden kelpoisuus, tarkkuus ja ennustearvo henkilöillä, joilla on selkäydinvaurio ajoittaisella katetroinnilla. Selkäydinlääketieteen päiväkirja, 32 (5), 568-573.
- McAninch, JW (1995). Urogenititeiden häiriöiden oireet. Smithin yleinen urologia. 14. toim. Norwalk, Conn: Appleton & lange, 31-40.
- Coutts, WE, ja Vargas-Zalazar, R. (1946). Bakteerinen pyuria. British Medical Journal, 2 (4486), 982.
- Oberkircher, OJ, Staubitz, WJ, ja Blick, MS (1951). Munuaisen lantion laakerisolukarsinooma. The Journal of urology, 66 (4), 551 - 560.
- Komala, M., ja Kumar, KS (2013). Virtsatieinfektio: syyt, oireet, diagnoosi ja sen hallinta. Indian Journal of Research farmasian ja bioteknologian alalla, 1 (2), 226.