PHINEAS GAGE: TAPAUS, JOKA MUUTTI NEUROTIEDETTÄ - GEOGRAFÍA

Phineas Gage (1823-1861) oli kuuluisa mies neurotieteen alalta kärsimänsä onnettomuuden omituisesta luonteesta, yllättävästä toipumisestaan ja hänen tapauksestaan saatuihin oivalluksiin.

Phineas-tapauksen ansiosta aivot, jotka olivat aiemmin mysteeri, löydettiin. Erityisesti siitä on tullut tyypillinen esimerkki eturintauksen muutoksista ja toimeenpanovallan häiriöistä.

Phineas Gage ja rautavarsi uskoivat tunkeutuneen hänen pääkallaansa (1848).

Phineas Gage syntyi vuonna 1823. Vakavan onnettomuuden tapahtuessa hän oli vain 25-vuotias. Hän oli terve, aktiivinen, energinen ja vahva mies. Hänet tunnettiin olevan vastuullinen, tehokas työssään, älykäs ja sitkeä tavoitteidensa suhteen. Hänelle oli ominaista luotettavuus, järkevä, ystävällinen ja oman kehitystiiminsä.

Hän työskenteli johtajana työntekijöiden miehistölle rautatieyrityksessä; He vastasivat polun räjäyttämisestä kallioisilla pinnoilla, jotta rautatie voisi kulkea.

Onnettomuus

Onnettomuuden tapahtuessa Gage oli lähellä Cavendishia, Vermont, Yhdysvallat. Kuten Gage ja hänen työntekijänsä yleensä tekivät, he poraavat reikän kallioon, täyttivät sen ruutilla ja puristivat sen rautapalalla.

Vanha Rutland ja Burlington Railroad, muutaman mailin päässä Cavendishista. Siellä Gage työskenteli onnettomuuden aikaan. Danaxtell englannin Wikipediassa

Tuona kohtalokkaana 13. syyskuuta 1848 iltapäivänä Gage yritti sijoittaa rautatankoa, kun yksi hänen miehistään huusi häntä häiritsemällä häntä. Vahingossa rautapalkki irrotettiin nopeasti ja upotettiin hänen kasvonsa. Se meni vasemman poskensa läpi ja lävisti kallon etuosan.

Baari kulki vasemman silmänsä takana ja tuhosi osan oikeanpuoleisesta etukeilasta, joka poistui lähellä kallon kärkeä. Silti tanko oli riittävän vahva matkustaakseen vielä 25 metriä ennen kuin osui maahan, joka oli täynnä verta ja aivokudosta.

Todistajien mukaan rautasangon pituus oli noin 105 senttimetriä, halkaisija 3 senttimetriä ja paino 7 kiloa.

Phineas Gage putosi maahan selällään ja kärsi kouristuksista, vaikka hän ei menettänyt tajuntansa. Yllättäen Gage onnistui nousemaan ja muutaman minuutin kuluttua hän pystyi puhumaan ja kävelemään.

Itse asiassa hän itse osoitti lääkärille härkäkärryllä. Lisäksi hän pystyi kertomaan läsnä olleille tapahtuneen.

Lääkärintarkastus

Cavendish-kartta 20 vuotta onnettomuuden jälkeen. Onnettomuuden uskotaan tapahtuneen siellä, missä T-kirjain osoittaa; kun taas A osoittaa paikan, jossa Dr. Harlow hoiti Gagea. EEng

Saavuttuaan kylään hän tervehti joitain ihmisiä nimeltä ja pääsi pienellä avulla huoneeseen lähimmässä hotellissa, jossa hän odotti lääkärinhoitoa. Joten nähtyään lääkärin, Gage sanoi: "lääkäri, tässä on työ sinulle." Lääkäri, joka hoiti häntä ja auttoi häntä koko paranemisprosessin ajan, oli John Martyn Harlow.

Hän pystyi tarkkailemaan aivojen lyömistä, kun potilas ilmoitti tapahtumasta vaikeuksitta. Lisäksi hän vastasi rationaalisesti ja johdonmukaisesti esitettyihin kysymyksiin.

Kummallista, lääkäri ei löytänyt mitään ongelmaa muististaan, liikkeistään, aistihavainnoistaan, tasapainostaan tai kieleen. Ensimmäinen asia, jonka Harlow teki, oli pysäyttää verenvuoto ja poistaa haavaan upotetut luufragmentit.

Phineas Gagen vamman animaatio. Monikulmion tiedot tuottaa Life Science Database Center (DBCLS).

Viikkoa myöhemmin sanomalehdet ilmoittivat yllättävän onnettomuuden. Kolme kuukautta myöhemmin Harlow julkaisi myös tapauksen Boston Medical and Surgical Journal -lehdessä nimellä "Rautapadan kulku pään läpi".

Tämä kiinnitti merkittävän Harvardin yliopiston kirurgian professori tohtori Henry Bigelowin huomion. Hän kutsui Phineasin Bostoniin tarkkailemaan häntä julkaisemalla artikkelin, joka houkutteli nopeasti tiedeyhteisöä.

Palautusprosessi

Phineas Gagen toipumisprosessi oli vaikea, pitkä ja ruudullinen. Toisena päivänä hän näytti menettävän järkyensä. Neljäntenä päivänä taas hänellä oli rationaalinen ilme ja hän tunnusti ystävänsä.

Viikon parannusten jälkeen kaikki alkoivat ajatella, että Gage voisi toipua. Tämä ajatus oli kuitenkin lyhytaikainen. Muutamaa päivää myöhemmin Gage kamppaili elämän ja kuoleman välillä. Hänellä oli syvä kooma jaksot ja lääkäri huomasi sairastuneensa vahvan tartunnan.

Hänen kumppaninsa ja rakkaansa alkoivat menettää toivoaan, saaden varmoja siitä, että hän kuolee pian. Kuitenkin Harlow käsitteli tartuntaa parhaalla mahdollisella tavalla pelastaakseen Gagen hengen.

Jo tänäänkin on yllättävää, kuinka tämä potilas onnistui selviytymään. Harlow näki sen ihmeenä sanoen: "Pidin hänestä huolta ja Jumala pelasti hänet."

Toipuminen ja persoonallisuuden muutokset

Phineas Gage toipui ja jatkoi elämäänsä ilman vakavia fyysisiä ongelmia, lukuun ottamatta silmän näköhäiriöitä. Kymmenen viikkoa myöhemmin hän pystyi palaamaan kotiin Libanoniin, New Hampshireen.

Vuoden 1849 puoliväliin mennessä Phineas tunsi olevansa valmis palaamaan töihin. Hänen persoonallisuutensa kuitenkin muuttui äkillisesti ja ikätoverit jättivät hänet syrjään. Onnettomuuden jälkeen Gagestä tuli epäkunnioittava, kärsimätön, väkivaltainen, vastuuton, julma, kapinoiva jne.

Toisin kuin aikaisemmassa persoonallisuudessaan, hän ei nyt kyennyt toteuttamaan tekemiään suunnitelmia, alkoi laiminlyödä henkilökohtaisia tapojaan ja valitti jatkuvasti sukupuolitajujensa vähentymisestä.

Lisäksi hän puhui esteettä seksistä ja käytti rumautta ja rumautta. Kun ihmiset puhuivat hänestä, seuralaiset sanoivat jatkuvasti: "Tämä mies ei ole enää Gage." Jopa hänen urakoitsijansa piti ampua hänet.

Ongelmana ei ollut hänen fyysiset kykynsä, vaan kyky huomata vaikutukset, joita hänen toiminnallaan oli muille. Tämä olisi erinomainen kuvaus siitä, mitä nykyään pidetään tyypillisenä eturauhasen oireyhtymänä.

Gage siirtyi työstä toiseen. Jotkut kirjoittajat sanovat, että siitä tuli osa Barnum-sirkusta, ikään kuin se olisi vain uusi show.

Vuosien 1852 ja 1860 välisenä aikana ei hänen elämästään tunneta tarkempia yksityiskohtia. Näyttää siltä, että noina vuosina hän oli Valparaíso ja Santiago de Chilessä, työskenteleen kuljettajana.

kuolema

Phineas Gagen kallo sekä vauriot tehnyt rauta. Harvard Warrenin anatominen museo.

Noin kesäkuussa 1859 hän palasi Yhdysvaltoihin, erityisesti San Franciscoon. Pian hän alkoi kärsiä kouristuskohtauksista. Nämä toistuvat epileptiset kohtaukset ovat johtaneet hänen kuolemaansa 21. toukokuuta 1860.

Noin viiden vuoden kuluttua Harlow vakuutti Gagen perheen sallimaan hänelle ruumiin exhume. Siksi vuonna 1867 kallo ja metallitanko lähetettiin tohtori Harlowille.

Häkin aivotutkimukset

Gagen kallon läpi kulkevan sauvan esitys. Van Horn JD, Irimia A, Torgerson CM, Chambers MC, Kikinis R, et ai.

Vuonna 1868 Harlow kirjoitti lyhyen kirjan Phineas Gagen elämästä. Todistajien yhteistyön ja perheen haastattelujen ansiosta se kuvaa pääasiassa potilaan kokemuksia 12 vuoden, 6 kuukauden ja 8 päivän ajan hänen onnettomuutensa jälkeen.

Edeltävän aivokuoren muutoksesta johtuvaa käytöksen muutosta pidetään edelleen parhaana. On kuitenkin sanottava, että kaikki eivät hyväksy Gagen hämmästyttävää tarinaa. Monien mielestä se oli väärä.

Tohtori David Ferrier esti tätä tarinaa unohduksesta, ja se ilmoitti vuonna 1870, että Phineas Gage -tapaus oli todiste siitä, että eturauhasen kuori oli aivojen toiminnallinen alue. Tämän ansiosta alueen tuntemattomia toimintoja tutkittiin.

Phineas Gagen kallo ja sen lävistänyt rautabaari ovat Warren-museossa Harvardin lääketieteellisessä koulussa. Myöhemmin on tehty tutkimuksia Gagen mahdollisista aivovaurioista hänen kallo- ja kolmiulotteisten rekonstruktioiden perusteella.

Vuonna 1990 Hanna Damasio et.. he rekonstruoivat Gagen aivot ja hänen vammansa kolmiulotteisesti. Ne osoittavat, että vaurio kattaa molempien aivojen pallonpuoliskojen eturauhasen ventromediaalisen alueen.

Vuonna 2004 radiologiaryhmä Brighamissa ja Bostonin naissairaalassa kuitenkin teki uuden jälleenrakennuksen. Se osoitti, että vauriot vaikuttivat vain vasempaan etuosaan, jättäen elintärkeät verisuonirakenteet ehjiksi.

Phineas Gagen pääkallo ja sauva, joka lävistivät hänen kalloa. Kirjoittaja: JBS Jackson, MD - kuvaava luettelo Warrenin anatomisesta museosta (1870), julkinen.

Vaikutus frenologiaan

Phineas Gage -tarina oli myös keskeinen frenologiassa, tieteenalalla, joka oli tuolloin täydessä vauhdissa.

Frenologit uskoivat, että henkiset tiedekunnat olivat tietyillä aivoalueilla. He luottavat myös kallo-, pään- ja kasvojen muotoon analysoidakseen luonnetta ja persoonallisuusominaisuuksia.

Mihin Cagen aivojen alueisiin vaikutettiin?

Tällä hetkellä tiedetään, että aivokuorella on perustavanlaatuinen tehtävä mielenterveydessä. Kuitenkin ennen 1800-luvua ajateltiin, että tämä aivoosa ei ollut toiminnallinen, vaan että sen tarkoituksena oli suojata aivot loppua. Toisin sanoen aivokuoren katsottiin olevan vain aivokammioiden vaippa.

Nykyään Phineas Gage -tapauksessa aivokuoren tiedetään liittyvän toimeenpanotehtäviin. Nämä toiminnot antavat meille mahdollisuuden ratkaista ongelmia, estää käyttäytymistä, säädellä käyttäytymistämme, kognitiivista toimintaa ja tunteita, luoda joustavia ongelmanratkaisustrategioita jne. Prefrontaalista aivokuorta pidetään myös paikkana, jossa tunteet ja kognitio yhdistyvät.

Phineas Gagen häiriöt sijaitsivat vain tunne-tasolla, kuvaten ulkoisia käyttäytymismuutoksia. Kognitiivisesta tasosta ei kuitenkaan keskustella, luultavasti siksi, että ei ollut arviointivälineitä, jotka voisivat mitata niitä.

Eturauhasen kuori

Eri tutkimusten avulla on päätelty, että vaurio oli suurempi vasemmalla pallonpuoliskolla kuin oikealla ja että se vaikutti yksinomaan eturauhasen aivokuoreen, erityisesti mainitun aivokuoren ventromedialiseen alueeseen.

Tämä alue on välttämätön päätöksenteossa, tulevaisuuden suunnitelmien laatimisessa, itsesääntelyssä opittujen sosiaalisten sääntöjen mukaisesti ja sopivimpien käyttäytymisten valinnassa.

Sitä vastoin huomio, kognitiivinen joustavuus ja laskenta säilyivät, koska nämä toiminnot vastaavat etupuolen aivokuoren sivuttaista tai ulkoista osaa.

Tästä syystä etupuolen aivokuori on erittäin monimutkainen alue ja kukin osa osallistuu eri toimintoihin.

Phineas Gagen tapauksessa tärkein vaikuttava tekijä on kyky seurustella, koska aivon loukkaantunut osa muodostaa piirejä limbaalisen järjestelmän kanssa, joka liittyy tunteisiin. Frontaalialueet auttavat tällä tavoin määrittämään muiden suhteiden mielialan sävyn.

Limbinen järjestelmä

Keskustelut

Phineas Gagen tapaus on tuottanut lukuisia keskusteluja kirjoittajien välillä hyvin erilaisista aiheista. Ensinnäkin jotkut väittävät, että Gagen oleskelun aikana Chilessä hänen oireensa todennäköisesti paranivat. Tämä johtuu siitä, että hän onnistui pysymään pitkään hevosvaunun kuljettajana.

Koska tämä työ vaatii johtotehtävien suunnittelua ja osallistumista, jotkut väittävät, että tämä osoitti heidän toipumistaan.

Toisaalta, eri kirjoittajat puolustavat tarvetta tunnistaa tässä tapauksessa Phineas Gagen sosiokulttuuriset tekijät.

Toisin sanoen he arvostelevat neurotiedettä väittäen, että se, että hänellä oli outo fyysinen ulkonäkö vamman jälkeen, voisi vaikuttaa Gagen oireisiin.

Viitteet

Ardila, AA, ja Solís, FO (2008). Johtotehtävien historiallinen kehitys. Lehden neuropsykologia, neuropsykiatria ja neurotieteet, 8 (1), 1-21.
García-Molina, A. (2012), Phineas Gage ja etupuolen aivokuoren arvoitus, Neurologia, 27 (6): 370-5.
Harlow JM (1868) Toipuminen raudan sauvan kulkumisesta pään läpi. Massachusetts Medical Society -julkaisut, 2: 327-47.
Kotowicz, Z. (2007). Phineas Gagen outo tapaus. Humanististen tieteiden historia, 20 (1), 115-131.
Muci-Mendoza, R. (2007). Phineas Gage -onnettomuus: Hänen perintö neurobiologiaan. Gac Méd Caracas, 115 (1), 17 - 28.
Rosselli, D. (2005). Phineas Gage, Tan ja kliinisten tapausten merkitys. Rev. Neurol, 40, 122-4.
Phineas Gage. (SF). Haettu 5. helmikuuta 2017, Wikipediasta: en.wikipedia.org.

PHINEAS GAGE: TAPAUS, JOKA MUUTTI NEUROTIEDETTÄ - GEOGRAFÍA - 2026