PROSOPAGNOSIA: OIREET, SYYT JA HOIDOT - NEUROPSYKOLOGIA - 2026

Prosopagnosia, kasvot sokeus tai kasvojen agnosia, on neurologinen häiriö, jossa henkilö ei kykene tunnistamaan kasvoja toisten. Suurin osa meistä pystyy tunnistamaan tutut kasvot nopeasti, tarkasti ja ilman huomattavia ponnisteluja. Tätä ei kuitenkaan tapahdu ihmisillä, joilla on prosopagnosia.

Osallistumisasteesta riippuen joillakin ihmisillä on vaikeuksia tunnistaa tuttu tai tuttu kasvo; toiset eivät pysty erottelemaan tuntemattomia kasvoja.

Toisaalta joillakin ihmisillä voi olla vakavia vaikeuksia tunnistaa omat kasvonsa, koska he eivät pysty tunnistamaan itseään peilissä tai valokuvassa. Lisäksi vaikka useimmilla ihmisillä on taipumus aiheuttaa erittäin valikoiva alijäämä kasvoille, toisinaan se ulottuu muihin ärsykkeisiin, kuten eri esineisiin.

Monet ihmiset ilmoittavat myös kasvojen käsittelyyn liittyvistä vaikeuksista, kuten vaikeudesta arvioida ikää, sukupuolta ja tunnepitoisuuksia.

Tavallisesti prosopagnosia on erilaisten neurologisten sairauksien alustava ilmenemismuoto, vaikkakin se on yleensä harvoin ilmeneviä kokonaisuuksia, kuten migreeni, neoplastiset vauriot tai aivo-verisuonisairaudet.

Määritelmä ja historia

Prosopagnosia viittaa häiriöön kasvojentunnistuksessa. Tämä termi johdetaan kreikkalaisesta juuresta prosop, joka tarkoittaa kasvoja ja gnoosia, mikä tarkoittaa tietoa.

Ensimmäisiä tapauksia, joissa viitataan kasvojen tunnistamisen alijäämään, ovat Wilbrandin vuonna 1892 kuvailemat tapaukset.

Termi lääkäri Joachin Bodamer keksi kuitenkin vuonna 1947 kuvaamaan erilaisia ​​kliinisiä tapauksia, muun muassa 24-vuotiaan potilaan tapausta, joka pään ampumahaavan jälkeen menetti kykynsä tunnistaa perheesi ja ystävien kasvot, jopa omat kasvot peiliin katsellessasi.

Hän kuitenkin pystyi tunnistamaan nämä ihmiset muilla ominaisuuksilla, kuten kosketus, ääni tai kävelytapa.

Tästä tapauksesta Boadamer määritteli prosopagnosian käsitteen seuraavasti: ”Se on sekä omien että muiden kasvojen havaitsemisen valikoiva keskeytyminen, joka voidaan nähdä, mutta jota ei voida tunnistaa sellaisiksi, jotka ovat tyypillisiä tietty henkilö ”(González Ablanedo ym., 2013).

Prosopagnosian tilastot

Hankitun prosopagnosian tapaukset ovat harvinaisia, joten suurin osa tilastotiedoista on peräisin kehitysprosopagnoosiin liittyvistä tutkimuksista.

Äskettäisessä Saksassa tehdyssä tutkimuksessa suuren ryhmän opiskelijoiden kasvojentunnistustaitojen tutkimus osoitti esiintyvyyden olevan 2–2,5 prosenttia.

Toisin sanoen on todennäköistä, että yhdellä 50: stä ihmisestä voi olla kehitysprospegnoosia. Yhdistyneessä kuningaskunnassa on mahdollista, että noin 1,5 miljoonalla ihmisellä on tämän patologian merkkejä tai oireita.

Vaikka sen olemassaolo yliarvioitaisiin 1 prosentilla, tämä tarkoittaisi, että noin 600 000 ihmistä kärsii tämän tyyppisistä häiriöistä.

Prospagnoosin oireet

Katsotaan, että prosopagnosia voi yleensä aiheuttaa yhden tai useamman seuraavista puutteista:

• Kyvyttömyys kokea perehtyminen tuttuihin kasvoihin.
• Sukupuolien ja tuttavien kasvojen tunnistaminen on vaikeaa.
• Kyvyttömyys tunnistaa ja erottaa sukulaisten ja tuttavien kasvoja.
• Kyvyttömyys syrjiä tuntemattomia kasvoja.
• Vaikeus tai kyvyttömyys erottaa kasvoja ja muita ärsykkeitä.
• Vaikeus tai kyvyttömyys tunnistaa oma kasvonsa peilistä tai valokuvista.
• Vaikeudet tai kyvyttömyys havaita ja tunnistaa kasvojen piirteitä.
• Vaikeus tunnistaa muita kasvojen piirteisiin liittyviä elementtejä, kuten ikä, sukupuoli tai rotu.
• Vaikeudet tai kyvyttömyys havaita ja tunnistaa ilmeitä.

Tyypit

Kaikilla prosopagnosian ilmenemismuodoilla voi olla erilainen vakavuusaste. Monissa tapauksissa kasvoilmaisujen tunnistus näyttää säilyneen, yksilöt pystyvät tunnistamaan, ilmaisevatko kasvot onnellisuutta, surua vai vihaa.

Lisäksi he kykenevät tunnistamaan iän, sukupuolen tai jopa pystyvät tekemään syrjiviä arvioita kasvojen houkuttelevuudesta.

Tämän häiriön luokitteluperusteiden osalta kliinisessä panoraamassa ei ole yksimielisyyttä. On kuitenkin selvää, että monet potilaista ilmentävät tätä patologiaa eri tavalla.

Joillakin ihmisillä on visuaalisesti havainnollinen alijäämä, havaitun tiedon alijäämä tai tiedon tallennus- / hakuvaje. Tämän perusteella ehdotetaan neljää prosopagnosian tyyppiä:

• Aperceptiivinen prosopagnosia: Tässä tapauksessa joillakin potilailla on vaikeuksia tunnistaa, että kasvot ovat kasvot.
• Syrjivä prosopagnosia: yksilöillä on vaikeuksia tunnistaa sama kasvot erilaisista alueellisista näkökulmista tai tunnistaa sama kasvot käänteisessä asennossa.
• Assosiatiivinen prosopagnosia: joillakin potilailla on vaikeuksia tunnistaa tuttuja kasvoja, ts. Heillä on alijäämä tunnetuista kasvojen ärsykkeistä.
• Prosopagnosian tunnistaminen: Muissa tapauksissa potilailla saattaa olla kyky tunnistaa kuuluuko kasvot tuntemaansa ihmistä, mutta heillä on kuitenkin vaikeuksia määrittää kuka se on.

syyt

Viime aikoihin asti prosopagnosiaa pidettiin harvinaisena ja harvinaisena sairautena. Normaalisti sen esitys liittyi saatuihin neurologisiin vaurioihin (aivoverenkiertoon liittyvä onnettomuus tai kranioenkefalinen häiriö), ja useimmat 2000-luvun tutkimukset kannattivat näitä oletuksia.

Viimeisimmät tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että on olemassa erilaisia ​​prosopagnoositapauksia ihmisillä, jotka eivät ole saaneet neurologisia vaurioita. Siksi patologian luonteesta riippuen voidaan erottaa kaksi tyyppiä:

Hankittu Prosopagnosia

Tässä luokituksessa luodaan suora yhteys aivovaurion ja kasvojen havaitsemisen, tunnistamisen ja tunnistamisen alijäämän välillä.

Yleensä yksi yleisimmistä syistä on aivo-verisuonitapaturma, joka tarkoittaa aivoveren virtauksen keskeytymistä verisuonten tukkeutumisen tai perforoinnin seurauksena.

Kun solut lakkaavat vastaanottamasta happea ja glukoosia, ne lakkaavat toimimasta, kunnes hermosolu kuolee. Erityisesti, kun aivohalvaus tapahtuu aivojen takaosan verisuonissa, se voi aiheuttaa tämän tyyppisiä patologioita.

Toisaalta pään traumaattiset tapahtumat (liikenneonnettomuudet, urheiluvammat jne.) Voivat aiheuttaa merkittävän hermosolukatoksen, joka johtaa kärsimään tästä patologiasta.

Hankittu prosopagnosia voi ilmetä myös leikkausten seurauksena epilepsian, rappeuttavien häiriöiden, hiilimonoksidimyrkytyksen, neoplasmien tai tarttuvien prosessien hoitamiseksi.

Synnynnäinen tai kehityksellinen prosopagnosia

Vaikeuksia kasvojen tunnistamisessa, tunnistamisessa ja syrjinnässä havaitaan, jos neurologisia vaurioita ei ole.

Viimeaikaiset kokeelliset todisteet viittaavat siihen, että synnynnäiseen tai kehitykseen liittyvään prosopagnosiaan on geneettinen vaikutus. Useat tutkimukset osoittavat tapauksia, joissa vähintään yksi ensimmäisen asteen sukulainen on kärsinyt jonkinlaisesta kasvojentunnistuksen puutteesta.

Monissa tapauksissa sitä on vaikea havaita, koska henkilö ei ole koskaan kokenut esihyönteistä tai "normaalia" tasoa, jonka kanssa voidaan verrata kasvojenkäsittelykykyään. Lisäksi henkilö voi synnynnäisen alkuperänsä vuoksi olla kehittänyt korvausstrategioita tunnustamiseksi.

Patologian luonteesta riippumatta kasvojen käsittely ja kasvojentunnistus muuttuvat, kun etiologiset mekanismit vaikuttavat seuraaviin aivoalueisiin:

• Hippokampuksen ja fronto-ajalliset alueet: välttämätöntä ärsykkeiden vertaamisessa muistikuviin aktivoidakseen tuntemuksen.
• Näköyhdistyskuori: välttämätön kasvojen ärsykkeen mielenkuvan rakentamisessa.
• Temporo-parietaalialueet: välttämättömät ihmisille liittyvässä semanttisessa muistissa.
• Vasen pallonpuoli: tärkeä kielellisten rakenteiden aktivoinnissa, jotka koodaavat tietoja nimen käyttämistä varten.

Diagnoosi

Ei ole yhtään diagnostista testiä, joka ilmoittaisi prosopagnosian esiintymisen tai puuttumisen. Arviointiin käytetään yleensä erityyppisiä testejä, joissa arvioidaan kasvojen havaitsemisen, tunnistamisen tai tunnistamisen näkökohtia.

Tämä arviointi voi yleensä vaikuttaa yksinkertaiselta, koska kysymys on sen tarkistaminen, pystyykö potilas tunnistamaan kasvot. Jos otamme huomioon, että kasvojen havaitseminen merkitsee kognitiivisten prosessien sekvenssejä, jotka on kytketty eri aivojen rakenteisiin, on tarpeen suorittaa erityinen tutkimus käyttämällä erityyppisiä testejä, joilla arvioidaan eri alueita.

Arviointialueen arviointi

Sen selvittäminen, pystyykö henkilö havaitsemaan jokaisen kasvoille luonteenomaisen piirteen. Jotkut testit, joita voimme käyttää arvioimaan tätä näkökohtaa, ovat:

• Valokuvien yhdistämistesti.
• Havaittu kasvotunnistustesti.
• Piirustus kasvot.
• Kopioi kasvojen piirustus.

Assosiatiivisen kentän arviointi

• Testaa eri valokuvien pariliitos.
• Kategorinen tunnistustesti.
• Kuvioitu piirros kasvosta.

Tunnistusalueen arviointi

• Visuoverbal-sovitustestin tunnistaminen. Liitä suullisesti kirjoitetut valokuvat tunnettujen ihmisten kasvoista ammattiinsa.
• Monivalintakoe.

Sana-alueen arviointi

• Sana-visuaalinen sopivuustesti. Yhdistä kuvat läheisten ihmisten kasvoista heidän nimensä kirjoitettuna.
• Nimellistesti.

Kasvoilmaisujen ja tunnetilojen tunnistamisen arviointi

• Kasvoilmaisun tunnistustesti.

Prosopagnosian seuraukset

Ihmiset, joilla on tämäntyyppinen patologia, pystyvät muistamaan tunnetut ihmiset (perhe, ystävät) ja muistamaan heidän kasvonsa. Nähdessään heitä he eivät kuitenkaan pysty tunnistamaan niitä.

Yleensä he turvautuvat erilaisiin signaaleihin tämän tunnistusvajeen korvaamiseksi: vaatteet, lasit, hiukset, erityispiirteet (arvet), äänen odottaminen, äänenkävely jne.

Sillä ei kuitenkaan aina ole kykyä käyttää korvaavia mekanismeja, joten häiriöllä on merkittävä toiminnallinen vaikutus.

Kaikissa tapauksissa he eivät pysty erottamaan kasvoelementtejä, erottamaan kasvonsa toisen tyyppisestä ärsykkeestä tai edes erottamaan kasvonsa toisesta.

Näistä olosuhteista johtuen he välttävät usein osallistumista sosiaalisiin kokouksiin tai väkijoukkoihin. Monissa tapauksissa heillä on myös vaikeuksia seurata elokuvan juoni, koska he eivät pysty tunnistamaan kansaansa.

Eri tutkimukset ovat osoittaneet tapauksia, joissa vältetään sosiaalinen vuorovaikutus, ihmissuhteiden ja ammatillisen uran ongelmat ja / tai masennus.

Lisäksi vaikeissa tapauksissa potilaat eivät pysty tunnistamaan omaa kasvonsa, joten on mahdollista, että heille kehittyy merkittäviä neuropsykiatrisia muutoksia.

hoito

Tälle patologialle ei ole erityistä hoitoa. Parhaillaan käynnissä oleva tutkimus pyrkii keskittymään tutkimuksissaan prosopagnosian syiden ja perusteiden ymmärtämiseen, kun taas toisissa tutkitaan joidenkin kasvojen tunnistusta parantavien ohjelmien tehokkuutta.

Monissa tapauksissa korvaustekniikoista (tunnistaminen muiden havaintoärsykkeiden kautta) on usein apua, mutta ne eivät aina toimi.

johtopäätökset

Prosopagnosialla voi olla merkittäviä negatiivisia vaikutuksia siitä kärsivän yksilön sosiaaliseen toimintaan.

Tämän häiriön omaavilla ihmisillä on vakavia vaikeuksia tunnistaa perheenjäseniä ja läheisiä ystäviä. Vaikka he käyttävät muita tapoja tunnistaa ne (ääni, vaatteet tai fyysiset ominaisuudet), mikään näistä ei ole yhtä tehokas kuin kasvot.

Kaikkien terapeuttisten interventioiden keskeisenä tavoitteena tulisi yleensä olla auttaa henkilöä tunnistamaan ja kehittämään tämän tyyppisiä korvausstrategioita.

Viitteet

1. BU. (2016). Prosopagnosia-tutkimus Bournemouthin yliopistossa. Saatu kasvotuotteiden käsittelykeskuksesta: prosopagnosiaresearch.org.
2. Canché-Arenas, A., Ogando-Elizondo, E., ja Violante-Villanueva, A. (2013). Prosopagnosia aivo-verisuonisairauden ilmentymänä: Tapausraportti ja katsaus kirjallisuuteen. Rev Mex Neuroci, 14 (2), 94-97.
3. García-García, R., ja Cacho-Gutiérrez, L. (2004). Prosopagnosia: Yksi vai useampi kokonaisuus? Rev Neurol, 38 (7), 682-686.
4. Gonzales Ablanedo, M., Curto Prada, M., Gómez Gómez, M., ja Molero Gómez, R. (2013). Prosopagnosia, kyvyttömyys tunnistaa tuttuja kasvoja. Rev Cient Esp Enferm Neurol., 38 (1), 53-59.
5. NHI. (2007). Prosopagnosia. Haettu kansallisesta neurologisten häiriöiden ja aivohalvauksen instituutista: ninds.nih.gov.
6. Rivolta, D. (2014). Prosopagnosia: kyvyttömyys tunnistaa kasvot. D. Rivolta, Prosopagnosia. Kun kaikki kasvot näyttävät samalta. Springer.