MYOTAATTINEN REFLEKSI: ELEMENTIT, FYSIOLOGIA JA TOIMINNOT - LÄÄKE - 2026

Myotatic refleksi, myös viitataan nimellä "venyttää refleksi" tai "jännerefleksin," on neurologinen ilmiö, jonka aikana lihakseen tai lihasryhmää sopimusten yllättävien ja äkillisesti venyttämällä sen jänteen kiinnitys luuhun.

Se on automaattinen ja tahaton vaste, joka on integroitu selkäytimen tasolle, ts. Henkilöllä ei ole mitään mahdollisuutta hallita vastetta, joka ilmestyy aina kun vastaava ärsyke esiintyy (ellei ole vaurioita, jotka vaarantavat refleksin)).

Katso kirjoittajan sivu

Myotaattisella refleksillä on kliinistä hyötyä, koska sen avulla voidaan arvioida paitsi itse heijastuskaarin korvausvastuun lisäksi myös ylemmän selkärangan segmenttien eheys.

Kliinisen käytännön ulkopuolella, jokapäiväisessä elämässä, myotaattinen refleksi suojaa raajojen lihaksia salaa ja ihmisiä huomaamatta, välttäen lihaskuitujen liiallista venymistä kuormituksen alla, jälkimmäinen on avain myös peruslihasten sävyyn ja tasapainoon.

Heijastuskaari (elementit)

Kuten mikä tahansa muu refleksi, myotaattinen refleksi on "kaari", joka koostuu viidestä avainelementistä:

- Vastaanotin

- Vaikuttava polku (herkkä)

- Integroinnin ydin

- Vaikuttava (moottori) polku

- Efekti

Jokaisella näistä elementeistä on perustavanlaatuinen rooli heijastuksen integroinnissa, ja jollekin niistä aiheutunut vahinko johtaa sen poistamiseen.

Jokaisen jännerefleksin muodostavan elementin yksityiskohtainen tuntemus on ratkaisevan tärkeää sen ymmärtämisen lisäksi myös tutkimiseksi.

Vastaanotin

Myotaattisen refleksin reseptori ja initiaattori on aistikuitujen kompleksi, joka sijaitsee lihaksissa, joita kutsutaan "neuromuskulaariseksi karaksi".

Tämä hermokuitujen ryhmä pystyy havaitsemaan muutokset lihaksen venytysasteessa sekä venytysnopeuden; Itse asiassa hermo-lihaksellisessa karassa on kahta tyyppiä aistikuituja.

Tyypin I aferenttiset hermosolut reagoivat pieniin ja nopeisiin lihaksen pituuden muutoksiin, kun taas tyypin II hermosolut reagoivat suurempiin pituuden muutoksiin pidemmällä ajanjaksolla.

Vaikuttava (aistinvarainen) polku

Neuromuskulaarisessa karassa sijaitsevien hermosolujen aksonit liittyvät aistihermojen aistinvaraiseen (aferenssiosuuteen), joka vastaa kyseistä lihasta, ja saavuttavat selkäytimen takaosan sarven, missä ne synapsisoituvat interneuronin (väliaine neuronin) kanssa.

Liittäminen

Refleksi on integroitu selkäytimeen, jossa afferenttireitti synapsaa interneturonin kanssa, joka puolestaan ​​kytkeytyy alempaan motoriseen neuroniin (selkäytimeen sijaitsevaan motoriseen neuroniin).

Ennen kuin synapsioidaan alemman motorisen neuronin kanssa, interneuroni kytkeytyy myös ala- ja ylä-selkäsegmenttien kuituihin muodostaen yhteyksien "ketjun" selkärangan eri tasojen välillä.

Vaikuttava (moottori) polku

Eferentti polku koostuu alemman motorisen neuronin aksoneista, jotka ilmenevät selkäytimen etuosasta, muodostaen lihaksen inervoinnista vastaavien hermo fileiden moottorin osan.

Nämä aksonit kulkevat motorisen hermon paksuudessa, kunnes ne synapsisoituvat efektorin kanssa, joka sijaitsee lihaksessa, josta aferensiaaliset aistikuitut ovat peräisin.

Efektorit

Myotaattinen refleksi-efektori koostuu gammamoottorikuiduista, jotka ovat osa neuromuskulaarista karaa, sekä hermo fileistä, jotka menevät suoraan ekstrafuusiokuituihin.

Refleksireitti päättyy neuromuskulaariseen levyyn, jossa moottorihermo yhdistyy lihakseen.

Myotaattisen refleksin fysiologia

Myotaattisen refleksin fysiologia on suhteellisen yksinkertainen. Ensinnäkin neuromuskulaarisen karan kuitujen venytys on annettava ulkoisella tai sisäisellä ärsykkeellä.

Kun neuromuskulaarinen kara venyy, se vapauttaa hermoimpulssin, joka kulkee aferenssireitin läpi selkäytimen takaosan sarveen, missä impulssi välitetään interneuroniin.

Internet-neuronia moduloivat korkeammat medullaariset keskukset ja synapsat alemman motorisen neuronin (joskus useamman kuin yhden) kanssa, vahvistaa signaalia, joka välittyy motorisen hermon kautta efektoriin.

Palattuaan takaisin lihakseen, supistumisen laukaisee gammakuitujen tuottama ärsyke neuromuskulaarisen karan tasolla, joka kykenee "rekrytoimaan" enemmän motorisia yksiköitä, vahvistaen useamman myofibrillin supistumista.

Samoin ja rinnakkain stimuloidaan ylimääräisten kuitujen (beetakuitujen) suoraa supistumista, myös tässä tapauksessa "rekrytoinnin" ilmiötä, toisin sanoen jokainen lihaskuitu, joka supistuu, stimuloi viereistä kuitua, vahvistaa siten vaikutusta..

Lihakset, joilla on myotatinen refleksi

Vaikka myotaattinen refleksi voidaan nähdä käytännöllisesti katsoen kaikissa luurankoissa, se on paljon selvempi ylä- ja alaraajojen pitkissä lihaksissa; siten kliinisessä tutkimuksessa kiinnostavat seuraavien lihaksien refleksit:

Yläjäsen

- kaksiosainen refleksi (hauis)

- Tricepsin refleksi (tricepsin jänne)

- radiaalinen refleksi (pitkä supinaattorin jänne)

- Ulnar-refleksi (ulnar-lihaksen jänne)

Alempi jäsen

- Akillesrefleksi (akillesjänne)

- Patellar refleksi (nielun rintarauhan nivelrinnan jänne)

Myotatisen refleksin tutkiminen

Myotaattisen refleksin tutkiminen on hyvin yksinkertaista. Potilas tulee asettaa mukavaan asentoon, jossa raaja on osittain taipuisassa, ilman että lihasryhmät supistuvat vapaaehtoisesti.

Kun tämä on tehty, tutkittava jänne lyö kumileikkausvasaralla. Lyömäsoittimien tulee olla riittävän vahvoja, jotta jänne venyisi, mutta aiheuttamatta kipua.

Ärsykkeen vasteen on oltava tutkitun lihasryhmän supistuminen.

Kliinisen havainnon mukaan myotaattinen refleksi tai osteotendinousrefleksi (ROT) raportoidaan historiassa seuraavasti:

- Areflexia (ei vastausta)

- ROT I / IV (osteotendinousreflex aste I yli IV) tai hyporeflexia (vaste on olemassa, mutta erittäin heikko)

- ROT II / IV (tämä on normaali vaste, täytyy olla havaittava supistuminen, mutta ilman, että raaja liikkuu merkittävästi)

- ROT III / IV, joka tunnetaan myös nimellä hyperrefleksia (vasteena ärsykkeelle tapahtuu osallistuvien lihasryhmien voimakas supistuminen ja raajan merkittävä liikkuminen)

- ROT IV / IV, joka tunnetaan myös nimellä kloni (jänteen stimuloinnin jälkeen mukana ovat toistuvat ja jatkuvat lihassryhmän supistukset, ts. Ärsykkeen supistumismalli menetetään ja ärsykkeen supistuminen-supistuminen-supistumismalli menetetään, kunnes heijastus loppuu)

Myotaattisen refleksin toiminta

Lihasrefleksi on erittäin tärkeä lihaksen sävyn ylläpitämisessä, tasapainon säätelyssä ja vammojen estämisessä.

Ensinnäkin lihaskuitujen venymisaste mahdollistaa myotaattisen refleksin kautta, että agonistien ja antagonistien lihasten välillä on riittävä ja tasapainoinen lihassävy, ylläpitäen siten riittävää asentoa.

Toisaalta, kun yksilö sisällytetään, kehon luonnollinen keinu aiheuttaa sen, että keinun vastakkaisella puolella olevan lihasryhmän lihaskuidut venyvät. Esimerkiksi:

Jos henkilö kallistuu eteenpäin, jalan takaosan lihaksiden kuidut venyvät. Tämä saa lihakset supistumaan tarpeeksi korjaamaan heilahtelua ja auttamaan siten ylläpitämään tasapainoa.

Lopuksi, kun neuromuskulaarinen kara venyttää liikaa tai liian nopeasti vastauksena stressiin, tapahtuu ns. Käänteinen myotaattinen refleksi, jonka tarkoituksena on estää lihaskuituja ja jänteitä hajoamasta.

Näissä tapauksissa pidennys sen sijaan, että indusoisi lihasten supistumista, tekee päinvastaista, eli indusoi rentoutumista, jotta vältetään lihasten ylikuormitus niiden resistenssirajan yli.

Viitteet

1. Schlosberg, H. (1928). Tutkimus vakioidusta patellar refleksistä. Journal of Experimental Psychology, 11 (6), 468.
2. Litvan, I., Mangone, CA, Werden, W., Bueri, JA, Estol, CJ, Garcea, DO,… ja Bartko, JJ (1996). NINDS-myotaattisten heijastusasteikkojen luotettavuus. Neurology, 47 (4), 969-972.
3. Golla, FL, ja Antonovitch, S. (1929). Lihasten äänen ja patellar refleksin suhde henkiseen työhön. Journal of Mental Science, 75 (309), 234 - 241.
4. Allen, MC, ja Capute, AJ (1990). Äänen ja refleksien kehitys ennen kautta. Pediatrics, 85 (3), 393-399.
5. Cohen, LA (1953). Venytysrefleksin lokalisointi. Journal of Neurophysiology, 16 (3), 272 - 285.
6. Shull, BL, Hurt, G., Laycock, J., Palmtag, H., Yong, Y., ja Zubieta, R. (2002). Lääkärintarkastus. Inkontinenssin. Plymouth, Yhdistynyt kuningaskunta: Plymbridge Distributors Ltd, 373-388.
7. Cohen, LA (1954). Venytysrefleksin organisointi kahteen tyyppiseen selkärankaan. Journal of Neurophysiology, 17 (5), 443 - 453.