OSTEOTENDINOUS TAI MYOTATIC REFLEKSI: KOMPONENTIT, TOIMINNOT - ANATOMIA JA FYSIOLOGIA - 2025

Osteotendinous tai myotatic refleksi, joka tunnetaan myös syvän refleksi tai lihasten venytys refleksi, on tahaton moottori vasteena ulkoiselle ärsykkeelle, tunnettu siitä, että supistuminen lihas, joka vastustaa provosoi venytys.

Tämä refleksi syntyy tarkoituksellisesti kliinisen arvioinnin aikana, kun lääkäri lyö pienellä vasaralla varovasti lihaksen jänteeseen aiheuttaen sen supistumisen. Jännerefleksejä on monia, monia esimerkkejä; yksi suosituimmista on polvi-jerk refleksi.

Tämän refleksin vastaus polven ärsykkeeseen on neliperäisen reisiluun supistuminen ja tahaton "potku". Myös kaksiosainen refleksi erottuu, jossa hauislihaksen brachii-jännettä stimuloidaan kyynärpään taiteessa ja käsivarsi on supistettu; vastaus muistuttaa mahan elettä, joka tunnetaan nimellä "hihan leikkaaminen".

Muita tähän ryhmään kuuluvia refleksejä ovat mm. Kolmivieroiset, styloradiaaliset, ulnaripronaattorit, vesilaanit, mediopubian, nenänopaliferaaliset, supraciliaariset ja masseterit.

komponentit

Kuten mikä tahansa selkärangan refleksimekanismi, osteotendinoinen tai myotatic refleksi koostuu: reseptorista, aferenteistä, hermokeskuksesta ja efferentteistä.

Vastaanotin

Tällä reitillä aktivoitunutta reseptoria kutsutaan lihaskaraksi. Jokainen reseptori koostuu muutamasta lihaskuidusta, joita ympäröi sidekudos.

Näitä kuituja kutsutaan intrafuusiokuituiksi, jotta ne voidaan erottaa muista kuituista, jotka muodostavat lihaksen ja joita kutsutaan extrafusal-kuituiksi.

Intrafuusiokuituja puolestaan ​​on kahden tyyppisiä: ydinpussi- ja ydinketjukuidut. Ydinpussikuiduissa on primaarisia hermopäätteitä, joista nopeasti johtavat afferentit kuidut ovat peräisin.

Ensisijaiset päätepisteet ja nopeasti johtavat kuidut ovat niitä, jotka osallistuvat suoraan refleksiin yhteyden kautta moottorihermoihin.

Vaikuttavat polut

Impulssi kulkee lihaksen aistineuronien aksonien läpi ja saavuttaa selkäytimen takaosan.

Hermokeskus

Sitä löytyy selkäytimestä ja se koostuu aistihermosta ja motorisesta neuronista.

Voimassa olevat polut

Ne muodostuvat motoristen neuronien aksoneista.

Fysiologia

Osteotendinousrefleksin tyypillisin ominaisuus on sen monosynaptinen tila, mikä tarkoittaa, että aferenssi- ja efferenttihermojen välillä tehdään vain yksi synapsia.

Reseptori tunnistaa venytyksen, joka stimuloi lihaksen sisällä olevaa hermokuitua. Näin syntyvä hermoimpulssi kiertää aistihermoa pitkin, tunkeutuen selkäytimeen takajuurten läpi.

Sitten se synapsaa etupuolella olevan juurineuronin kanssa, joka on tarkoitettu aiemmin venytetylle lihakselle, jossa syntyy vaste, joka kulkee efferentin reitin läpi. Piiri suljetaan mainitun lihaksen supistuessa.

Se on yksinkertaistettu yhteenveto jännerefleksistä, koska muita monimutkaisempia elementtejä voi olla läsnä.

Täydellisempi selitys sisältää intramedullaariset assosiaatiopiirit, jotka estävät antagonistia tai vastakkaisia ​​lihaksia, ja ylemmät rakenteet, jotka moduloivat tätä heijastuskaaria.

Lisäksi pyramidaaliset ja ekstrapyramidaaliset niput vaikuttavat refleksiin ensin estävällä vaikutuksella ja jälkimmäisen virittävällä vaikutuksella.

ominaisuudet

Kuten useimmissa proprioceptiivisissä, myotaattisissa tai venytysreflekseissä, osteotendinoisilla refleksillä on suojaavia toimintoja liialliselta venytymiseltä, ne toimivat lihasten äänen perustana ja lisäksi ne antavat kliinisellä arvioinnillaan mahdollisuuden arvioida hermostasegmenttien eheyttä, jotka ovat mukana. sama.

tutkiminen

Jotta venytysrefleksejä tulkitaan oikein, seuraavat tulisi ottaa huomioon:

- Venytysrefleksejä etsitään provosoimalla lyhyt, äkillinen venytys, kun jänteeseen lyödään reflektorivasaraa. Vasaran iskun tulee olla riittävän voimakas ärsykkeen aikaansaamiseksi, mutta ei niin voimakas, että se aiheuttaisi kipua tutkitulle potilaalle.

- On edullista käyttää kumivasaraa.

- "Peili" -lihaksen arviointi tulee aina tehdä vartalon molemmilta puolilta.

- Parempien vasteiden saamiseksi on kätevää, että potilas rentoutuu; tutkittavan lihaksen on myös oltava maksimaalisesti lyhyessä tai venytetyssä asennossa.

Heijastuksia tutkittavaksi

Vaikka tunnetaan monia venytysrefleksejä, lääkärin riittää tietää ja tutkia seuraavia:

nokka

Potilaan suu pitää olla puoliksi avoinna. Tutkija asettaa peukalon tutkittavan leukaan ja lyö sitä vasaralla. Vastaus on hierojien ja ajallisten supistuminen, mikä johtaa suun sulkemiseen.

bicipital

Potilas taipuu kyynärvarrensa suorassa kulmassa. Tutkija asettaa etusormen tai peukalon biceps brachii -jänteelle ja iskee vasaran omalla sormellaan. Vastaus on kyynärvarren taipuminen ja lievä supinaatio kyynärvarressa.

Tricipital

Potilas taipuu käsivarteen 120º kulmassa käsivarteen. Vasara lyödään suoraan lihaksen jänteeseen kyynärpään kohdistamisen tasolla. Vastaus on kyynärvarren jatke käsivarteen.

Brachioradialis

Potilas taipuu kyynärvarrensa suorassa kulmassa ja puolipronaatiossa. Säteen styloidiprosessi on pienennetty. Vastaus on kyynärvarren taipuminen ja supinaatio.

Patellar (nelikorva)

Potilaan tulee olla istuttava niin, että jalat ovat viisto tai ristissä. Se lyödään nelikormeen jänteeseen polven alla. Vastaus koostuu jalan jatkeesta reiteen.

Akilles (trivapsen sural)

Potilas makaa vatsallaan, tutkittavan alaraajan polvi on taipunut ja jalka selänmuotoisessa osittain taipuisassa. Achilleuksen jänne isketään lähellä sen kiinnitystä kalkkukantaan, nilkan läheisyyteen. Vastaus on jalan lievä taivutus.

analyysi

Refleksi voi osoittaa vaurioita tai sairauksia johtuen vasteen puutteesta tai liiallisesta vastauksesta. Ensimmäisessä tapauksessa voimme puhua hyporeflexiasta, kun vaste heikkenee; tai areflexia, kun mitään vastausta ei ole.

Ylimääräinen vaste tunnetaan hyperrefleksiana. Lääkärin tehtävänä on selvittää näiden muuttuneiden vasteiden syyt, tehdä diagnoosi ja perustaa hoidot.

Viitteet

1. McGee, Steven (2012). Refleksien tutkiminen. Todisteisiin perustuva fyysinen diagnoosi, Elsevier Inc., kolmas painos, luku 61, 581-592.
2. Pierrot-Deseilligny, E; Mazevet, D (2000). Monosynaptinen refleksi: työkalu ihmisen motorisen ohjauksen tutkimiseen. Korot ja limiitit. Kliininen neurofysiologia. 30 (2), 67 - 80.
3. Encyclopaedia Britannica (s. F.). Refleksi. Fysiologia. Palautettu osoitteesta britannica.com
4. Fejerman, Natalio ja Fernández Álvarez, Emilio (2007). Neurologinen tutkimus. Lasten neurologia, toimittaja Médica Panamericana, kolmas painos, luku 2, 5–24.
5. Nichols, TR (2009). Heijastuspiirit. Neurotieteen tietosanakirja, 73-79.
6. Aguilera Perera, Hilda (sf). Myotaattisten refleksien hermojohtavuus. Havannan lääketieteellinen yliopisto, 2.-6.
7. Fysiologisten tieteiden laitos (2000). Refleksit. Laboratorio-oppaat. Pontifical Javeriana University. Palautettu sivustolta med.javeriana.edu.co