ALTISTUSHOITO: MITEN SE TOIMII, TYYPIT JA HÄIRIÖT - PSYKOLOGIA - 2026

Altistuminen hoito on eräänlainen kognitiivinen käyttäytymisterapia on lähestyä pelkäsi tilannetta, jotta voidaan poistaa ahdistusta tai pelkoa. Sitä käytetään usein mm. Fobioissa, paniikkihäiriöissä, pakko-oireisessa häiriössä, ruokahaluttomuudessa, bulimiassa. Lyhyesti sanottuna patologioissa, joissa on ahdistusta tai pelkoa siitä, että jotain tapahtuu.

Joitakin esimerkkejä pelätyistä tilanteista, joissa altistumisterapia on hyödyllistä, ovat bussilla tai metrolla ajaminen, julkinen puhuminen, kritiikin vastaanottaminen, "kiellettyjen" ruokien syöminen, verenotto ja niin edelleen.

Altistuminen koirafobialle on yksi yleisimmistä

Altistuminen voi myös keskittyä sisäisiin ärsykkeisiin, jotka provosoivat ahdistusta tai muita negatiivisia tunteita. Esimerkiksi: pelko ahdistuneisuudesta, pyörtymisestä, huolestumisesta tai sairastuksesta. Suurin osa näistä peloista on kohtuuttomia eivätkä yleensä vastaa todellista vaaraa, joka tilanteella olisi, jos se syntyisi. Lisäksi ne vaikuttavat ihmisen päivittäiseen elämään.

Altistushoito ei tarkoita pelon oppimisen unohtamista tai katoamista. Pikemminkin, henkilö kehittää uuden oppimisen, joka kilpailee vanhan pelon muiston kanssa.

Kuinka altistushoito toimii?

Kun pelkäämme jotain, pyrimme välttämään liittyviä esineitä, toimintoja tai tilanteita. Lyhyellä aikavälillä välttäminen vähentää pelon ja hermostuneisuuden tunteita. Pitkällä aikavälillä se edistää kuitenkin pelon ylläpitämistä ja kasvamista yhä enemmän.

Siksi on tärkeää paljastaa itsemme pelkäämämme pelien poistamiseksi sen juurista. Altistushoito katkaisee välttämisen ja pelon noidankehän.

Siksi psykologit luovat turvallisen ja hallitun ympäristön, jossa he altistavat potilaille pelonsa, varmistaen, että kielteisiä seurauksia ei ilmesty.

Jotta altistushoito olisi tehokasta, potilaan on pysyttävä pelätyssä tilanteessa, kunnes ahdistus lakkaa tai kunnes hänen mielensä kuvittelemat negatiiviset seuraukset eivät tapahdu.

On välttämätöntä, että tämä hoito suoritetaan asteittain ja kontrolloidusti. Tarkoituksena on, että henkilö kohtaa systemaattisesti pelkonsa ja hallitsee impulssin tilanteen välttämiseksi.

Aluksi se voi olla erittäin vaikeaa, koska ahdistustasot voivat nousta merkittävästi, joten se tehdään yleensä vähitellen. Kun henkilö kohtaa pelkonsa ilman odotettuja negatiivisia seurauksia, ahdistustaso laskee asteittain, kunnes se katoaa.

Miksi altistushoito on tehokasta?

Ei ole varmaa, miksi altistushoito toimii. Ilmeisesti on olemassa erilaisia ​​selityksiä, joiden ei tarvitse olla ristiriidassa keskenään.

- Sukupuutto: Koska pelätyille ärsykkeille ei seuraa negatiivisia seurauksia, opitut ahdistusreaktiot kuolevat tai häviävät.

- Tottumus: tai vähentynyt emotionaalinen ja fysiologinen aktivoituminen sen jälkeen, kun pelätty ärsyke ilmestyy useita kertoja. Voidaan sanoa, että vartalo väsyy pysytellen korkealla ahdistustasolla ja jossain vaiheessa se vähenee.

- Lisääntyneet odotukset itsetehokkuudesta: luottamus kykyyn kohdata pelätty ärsyke.

- uhkaavien tulkintojen vähentäminen tapahtuu, kun huomaa, että pelättyä ei tapahdu.

- Emotionaalinen käsittely: henkilö muuttaa kognitiivisia suunnitelmiaan sen suhteen, mikä heitä pelottaa. Se luo uusia muistoja ja ajatuksia, jotka ovat ristiriidassa pelon ylläpitävien ideoiden kanssa.

- Emotionaalinen hyväksyntä: oleta ja suvaitse emotionaalisia tiloja ja negatiivisia somaattisia tuntemuksia, pakenematta niistä tai yrittämättä hallita niitä.

Mihin häiriöihin se on tehokasta?

Altistushoito on tieteellisesti osoitettu hyödylliseksi sellaisissa tiloissa kuin:

- Kaikenlaiset fobiat, kuten sosiaalinen fobia tai agorafobia.

- Paniikkihäiriö.

- Pakko-oireinen häiriö.

- posttraumaattinen stressihäiriö.

- Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö.

- Syömishäiriöt, kuten anoreksia tai bulimia. Koska pelkää tiettyjen ruokien syömistä ja painon nousua, potilas voi altistua näille ärsykkeille.

- Hypochondria.

- Alkoholin, huumeiden tai patologisten uhkapelien aiheuttamat riippuvuushäiriöt.

- Vihanhallinta. Toisin sanoen altista itsesi kommentteille tai tilanteille, jotka laukaisevat vihaa, oppiaksesi hallitsemaan itseään ennen niitä.

Altistusterapioiden tyypit

Joissakin tapauksissa traumat tai pelot voidaan hoitaa samanaikaisesti. Niitä voidaan myös työntää vähitellen rentoutustekniikoiden mukana.

Yleensä se alkaa tilanteista, jotka aiheuttavat vähemmän ahdistusta ja vähitellen vaikeustaso nousee.

Jos ilmenee paniikkikohtausta, on suositeltavaa, että potilas istuu mahdollisimman lähellä paniikin kohtaa ja odottaa sen ohi. On tärkeää, että vältä kiinnittämästä huomiota ruumiisiin tunteisiisi ja kohtaamaan foobinen tilanne uudelleen.

Häntä seuraavan henkilön tulisi istua vieressä, mutta vältä puhumasta potilaalle kokemistaan ​​tunneista, koska tämä pahentaa tilannetta.

Erilaiset altistusterapiat voidaan erottaa. Esimerkiksi, paljastamistavasta riippuen, erottuu kolme tyyppiä: elävä näyttely, mielikuvitus tai virtuaalitodellisuus.

Live-näyttely

Elävässä näyttelyssä henkilö kohtaa pelkon tilanteen tosielämässä, skenaarioissa, jotka yleensä tuottavat pelkoa. Esimerkiksi, jos pelkäät lentämistä, voit viedä henkilön lentokentälle katsomaan lentokoneiden nousua.

Tämä altistus voidaan tehdä terapeutin avulla erittäin kontrolloiduissa tilanteissa. On välttämätöntä pysyä käynnistävässä pelon tilanteessa, kunnes se katoaa tai häviää.

Joskus sukulainen tai ystävä, jota on aiemmin neuvottu auttamaan sinua, voi myös seurata sinua paljastamaan itsesi.

Valotus mielikuvituksessa

Kyse on pelätyn esineen tai tilanteen kuvittelemisesta elävästi kaikilla mahdollisilla yksityiskohdilla. Tämä tehdään terapeutin avustuksella ja ohjauksella. Ammattilainen varmistaa, että he kuvittelevat juuri sitä, mikä aiheuttaa pelkoa.

Tämän tyyppinen altistuminen vaikuttaa turvallisemmalta ja mukavammalta, mutta joillekin potilaille voi olla vaikea kuvitella. Aikaisempaa koulutusta voidaan tarvita sen suorittamiseksi hyvin. On myös vaara, että he välttävät tiettyjä ajatuksia, estäen täydellisen altistumisen.

Näyttely virtuaalitodellisuudessa

Virtuaalitodellisuusaltistus yhdistää mielikuvitukselliset ja elävät valotuskomponentit paljastaaksesi potilaan näennäisesti todellisissa tilanteissa.

Se on houkuttelevampi potilaille, koska he varmistavat, että he ovat turvallisessa ympäristössä, joka ei tule käsistä. Samalla se luo uudelleen realistisen ympäristön, jossa se voi olla täysin upotettuna pystyen luomaan tunteita, jotka ovat hyvin samanlaisia ​​kuin elävät ärsykkeet.

Toisaalta voidaan erottaa kolme tyyppiä altistusterapiasta sen mukaan, kuka seuraa potilasta prosessin aikana. Nämä ovat omavalotusta, terapeutin avustamaa altistusta ja ryhmäaltistusta.

Oma altistuminen

Koska foobiset ihmiset ovat yleensä hyvin riippuvaisia, on mahdollista, että toisinaan suositellaan altistamaan heitä ahdistuneisuuteen.

Tämä menetelmä on tehokkaampi ja tarjoaa pidempiä tuloksia. Alkuvaiheissa on kuitenkin parempi, että mukana on terapeutti.

Jotta se voidaan suorittaa onnistuneesti, on noudatettava ammattilaisten ohjeita. Kuinka asettaa realistisia tavoitteita, tunnistaa mahdolliset ongelmakäyttäytymiset ja harjoittaa säännöllisesti omaa altistumistaan ​​jokaiselle heistä. Sekä ennakoimattomien tapahtumien hallinta että tietäminen kuinka arvioida ahdistustason vähenemistä itsessään.

Altistuminen terapeutin avustamana

Se on yleisin altistustapa, jossa terapeutti seuraa potilasta lähes koko altistumisprosessin ajan.

Ryhmänäyttely

On suositeltavaa, kun asut yksin, sinulla on vähän sosiaalisia taitoja tai jos sinulla on ristiriitaisia ​​suhteita kumppanisi tai perheen kanssa, jossa he eivät tee yhteistyötä terapian kanssa.

Ryhmällä on lisätty motivoiva vaikutus, varsinkin jos se on yhtenäinen ryhmä. Toinen etu on saatavat sosiaaliset edut, kuten suhteiden luominen, sosiaalisten taitojen kehittäminen, vapaa-ajan käyttäminen jne.

Sitä ei kuitenkaan suositella muihin tapauksiin, kuten sosiaaliseen fobiaan, joissa ryhmä voi olla uhkaava ja aiheuttaa hoidon lopettamisen.

Muun tyyppiseen altistusterapiaan sisältyy:

Systemaattinen herkistyminen

Se on laajalti käytetty käyttäytymisen modifiointitekniikka. Ensin vahvistetaan ahdistusta aiheuttavien tilanteiden hierarkia. Sitten hierarkian ärsykkeet paljastetaan, kun potilas on turvallisessa ja erittäin rento ympäristössä.

Tätä varten tehdään rentoutusharjoituksia ennen valotusta. Tavoitteena on, että pelätyt ärsykkeet liitetään yhteensopimattomaan vasteeseen (rentoutumiseen) ja lopettaa ahdistuksen tuottamisen.

Peräkkäiset lähestymistavat tai muotoilu

Se on käytännöllinen tekniikka käyttäytymisen luomiseksi. Sitä käytetään monissa tapauksissa, mutta yksi niistä on altistuminen pelätyille ärsykkeille tai tilanteille.

Tämän tekniikan avulla ahdistusta aiheuttavaa lähestymistapaa vahvistetaan tai palkitaan, kunnes täydellinen käyttäytyminen on saavutettu.

Esimerkiksi sellaisessa henkilössä, joka pelkää puhua julkisesti, voit aluksi yrittää kysyä kysymyksen pienen yleisön edessä, sitten kommentoida tai antaa mielipiteen, myöhemmin tehdä sen suuremmissa ryhmissä… Ennen kuin voit puhua puhumatta ahdistuksesta. Kaikki nämä käytökset palkitaan sopivimmalla tavalla henkilön mukaan.

Tarttuva altistuminen

Interceptiivisella altistuksella tarkoitetaan pelättyjen ruumiin tunneiden herättämistä. Esimerkiksi paniikkikohtaukset pelkäävät usein ahdistuksen fysiologisia oireita, kuten kilpa-syke, lämpö tai hikoilu.

Tämän tyyppisessä altistumisessa nämä oireet syntyisivät (esimerkiksi tekemällä intensiivistä fyysistä liikuntaa), kunnes ahdistus vähenee ja vältetään paeta käyttäytymistä.

Tavoitteena on irrottaa kehon tunteet paniikkireaktioista (Encinas Labrador, 2014).

Altistumisen ja reagoinnin estäminen

Se on eräänlainen altistus, jota käytetään pakko-oireisen häiriön hoitoon. Siinä yhdistetään altistuminen pelätyille ärsykkeille ja välttäminen ei-toivotulta vastaukselta.

On tarpeen muistaa, että pakko-oireisessa häiriössä on ajatuksia ja pakkomielteitä, joita potilas yrittää neutraloida käyttäytymisellä tai mielenterveillä.

Heillä voi olla esimerkiksi pilaantumiseen liittyviä pakkomielteitä, ja näiden aiheuttaman ahdistuksen vähentämiseksi he suorittavat puhdistuskäyttäytymistä jatkuvasti.

Tämän tekniikan avulla kohteet altistetaan pelkoilleen (ollessaan kosketuksissa jonkin saastuneen tai likaisen kanssa) estäen vastausta (heidän on pysyttävä pesemättä, kunnes ahdistus häviää).

Tulva

Tulva on voimakkaampi ja äkillisempi altistuminen, mutta tehokas. Se koostuu altistamisesta itsellesi eniten pelkoa herättävälle ärsykkeelle tai tilanteelle ja pysymisestä siinä, kunnes ahdistus lakkaa.

Se voi kestää noin tunnin ja se tehdään terapeutin mukana. Se voidaan tehdä elävästi tai mielikuvituksen avulla.

Altistushoito ja turvallisuuskäyttäytyminen

Jotta altistushoito olisi tehokasta, turvallisuuskäyttäytymistä on vältettävä. Nämä ovat kognitiivisia tai käyttäytymisstrategioita, joiden avulla potilaat yrittävät vähentää ahdistustaan ​​altistumisen aikana.

Esimerkiksi lentämistä pelättäessä turvakäyttäytyminen olisi ottaa rauhoittajia tai unilääkkeitä.

Tämän vuoksi henkilö ei altistu täysin pelolleen, mikä häiritsee hoidon tehokkuutta. Ongelmana on, että se väliaikaisesti helpottaa pelkoa, mutta keskipitkällä ja pitkällä aikavälillä ne ylläpitävät ahdistusta ja välttämistä.

Viitteet

1. Altistushoito. (SF). Haettu 19. helmikuuta 2017, kohdasta Hyvä terapia: goodtherapy.org.
2. Kaplan, JS, Tolin, DF (6. syyskuuta 2011). Altistushoito ahdistuneisuushäiriöille. Haettu osoitteesta Pychiatric Times: psychiatrictimes.com.
3. Labrador, FJ, ja Bados López, A. (2014). Käyttäytymisen muokkaustekniikat. Madrid: Pyramid.
4. Altistustekniikat. (15. kesäkuuta 2011). Saatu Barcelonan yliopistosta: diposit.ub.edu.
5. Mikä on valotusterapia? (SF). Haettu 19. helmikuuta 2017, sivulta PsychCentral: psychcentral.com.
6. Mikä on valotusterapia? (SF). Haettu 19. helmikuuta 2017, kliinisen psykologian seurasta: div12.org.
7. Rauch, SA, Eftekhari, A., ja Ruzek, JI (2012). Altistushoidon katsaus: PTSD-hoidon kultastandardi. Lehti kuntoutuksen tutkimuksesta ja kehityksestä, 49 (5), 679-688.