DEPERSONALISAATIOSAIRAUS: OIREET, SYYT - ECONOMÍA - 2026

Depersonalisaatio häiriö on persoonallisuushäiriö ominaista vakavissa epätodellisuuden tunne, että hallitsevat elämää henkilö ja jotka estävät normaalin toiminnan elämässä.

Depersonalisaation ja derealisaation tunteet voivat olla osa erilaisia ​​häiriöitä - kuten akuutti stressihäiriö -, vaikka henkilö täyttääkin tämän häiriön kriteerit, kun ne ovat pääongelma.

Ihmisillä, joilla on tämä häiriö, voi olla kognitiivinen profiili, jolla on huomiota puutteessa, lyhytaikaisessa muistissa tai alueellisissa perusteissa. Ne voivat olla helposti hajamielisinä ja heillä on vaikeuksia havaita kolmiulotteisia esineitä.

Vaikka ei ole tarkalleen tiedossa, kuinka nämä havainnolliset ja kognitiiviset vajavuudet kehittyvät, näyttää siltä, ​​että ne liittyvät tunnelinäköyn (havainnolliset vääristymät) ja henkiseen tyhjyyteen (vaikeudet uuden tiedon kaappaamisessa).

Depersonalisaation ja derealisaation oireiden lisäksi häiriön aiheuttama sisäinen kuohunta voi johtaa masennukseen, itsensä vahingoittamiseen, alhaiseen itsetuntoon, ahdistuskohtauksiin, paniikkikohtauksiin, fobioihin…

Vaikka häiriö on muutos todellisuuden subjektiivisessa kokemuksessa, se ei ole psykoosin muoto, koska siitä kärsivät ihmiset säilyttävät kyvyn erottaa omat sisäiset kokemuksensa ulkoisesta objektiivisesta todellisuudesta.

Tämän häiriön kroonisen muodon esiintyvyys on 0,1 - 1,9%. Vaikka derealisaation ja depersonalisaation jaksoja voi esiintyä yleisesti väestössä, häiriö diagnosoidaan vain silloin, kun oireet aiheuttavat merkittävää epämukavuutta tai ongelmia työssä, perheessä tai sosiaalisessa asemassa.

oireet

Pysyvät jaksot depersonalisaatiosta ja derealisaatiosta voivat johtaa epämukavuuteen ja toimintaongelmiin työssä, koulussa tai muilla elämänalueilla.

Näiden jaksojen aikana henkilö on tietoinen siitä, että heidän irrotumisensa tunne on vain aistimuksia, ei todellisuutta.

Depersonalisaation oireet

• Tunteet, jotka ovat ajatusten, tunteiden tai kelluvan tunteen ulkopuolisena tarkkailijana.
• Tunteet siitä, että olet robotti tai että et hallitse puhetta tai muita liikkeitä.
• Tunne, että vartalo, jalat tai kädet ovat vääristyneitä tai pitkänomaisia.
• Aistien emotionaalinen tai fyysinen tunnottomuus tai vastaukset ulkomaailmaan.
• Tunteet, että muistot ovat tunteettomia ja että ne eivät välttämättä ole itse muistoja.

Derealisaation oireet

• Tunteet tunnematta ulkoista ympäristöä, kuten elokuvassa eläminen.
• Tunne emotionaalisesti irrallaan läheisistä ihmisistä.
• Ulkoinen ympäristö näyttää vääristyneeltä, keinotekoiselta, väritöntä tai epäselvää.
• Ajan havaitsemisen vääristymät, kuten viimeaikaiset tapahtumat, tuntuivat kaukaiselta.
• Vääristymät esineiden etäisyydestä, koosta ja muodosta.
• Depersonalisaation tai derealisaation jaksot voivat kestää tunteja, päiviä, viikkoja tai jopa kuukausia.

Joillakin ihmisillä nämä jaksot muuttuvat pysyviksi depersonalisaation tai derealisaation tunneiksi, jotka voivat muuttua paremmaksi tai pahemmaksi.

Tässä häiriössä aistit eivät johdu suoraan huumeista, alkoholista, mielenterveyden häiriöistä tai muusta sairaudesta.

Diagnoosi

DSM-IV: n mukaiset diagnoosikriteerit

A) Pysyvät tai toistuvat kokemukset etäisyydestä tai omien henkisten tai kehon prosessien ulkoisena tarkkailijana olemisesta (esimerkiksi tunne kuin olisit unessa).

B) Depersonalisaatiojakson aikana todellisuuden tunne pysyy ennallaan.

C) Depersonalisaatio aiheuttaa kliinisesti merkittävää stressiä tai heikkenemistä sosiaalisilla, työ- tai muilla tärkeillä elämänalueilla.

D) Depersonalisaatiotapahtuma ilmenee yksinomaan toisen mielenterveyden häiriön, kuten skitsofrenian, ahdistuneisuushäiriöiden, akuutin stressihäiriön tai muiden dissosiatiivisten häiriöiden aikana, eikä se johdu aineen suorista fysiologisista vaikutuksista (esimerkiksi, lääkkeet tai lääkkeet) tai yleinen sairaus (esimerkiksi ajallisen lohkon epilepsia).

ICE-10

ICE-10: ssä tätä häiriötä kutsutaan depersonalisaatio-derealisaatiohäiriöksi. Diagnoosikriteerit ovat:

1. Yksi seuraavista:

• depersonalisaation oireet. Esimerkiksi henkilö tuntee tunteensa tai kokemuksensa olevan kaukana.
• derealisaation oireet. Esimerkiksi esineet, ihmiset tai ympäristö vaikuttavat epätodelliselta, kaukaiselta, keinotekoiselta, väritöntä tai elottomalta.

1. Hyväksyntä, että kyse on spontaanista tai subjektiivisesta muutoksesta, jota eivät ole ulkoisten voimien tai muiden ihmisten määräämät.

Diagnoosia ei tule antaa tietyissä erityisolosuhteissa, esimerkiksi alkoholi- tai huumeiden intoksikoinnissa, tai skitsofrenian, mieliala- tai ahdistuneisuushäiriöiden yhteydessä.

syyt

Tämän häiriön tarkkaa syytä ei tunneta, vaikka biopsykososiaaliset riskitekijät on tunnistettu. Häiriön yleisimmät välittömät saostimet ovat:

• Vakava stressi
• Lapsuuden tunneväkivalta on merkittävä ennuste sen diagnoosille.
• Paniikki.
• Masennustila.
• Hallusinogeenien nauttiminen.
• Läheisen henkilön kuolema.
• Vakava trauma, kuten auto-onnettomuus.

Tämän häiriön neurobiologiasta ei tiedetä paljon, vaikka on todisteita siitä, että eturauhasen aivokuori voisi estää hermopiirejä, jotka yleensä muodostavat kokemuksen emotionaalisen substraatin.

Tähän häiriöön voi liittyä hypotalamuksen, aivolisäkkeen ja lisämunuaisen akselin häiriö, aivojen alueen, joka osallistuu "taistelu tai lento" -vasteeseen. Potilaat osoittavat epänormaalia kortisolin lähtötasoa ja aktiivisuustasoa.

kannabis

Joissain tapauksissa kannabiksen käyttö voi johtaa dissosiaatioon, kuten depersonalisaatio ja derealisaatio. Joskus nämä vaikutukset voivat olla pysyviä ja johtaa tähän häiriöön.

Kun kannabista käytetään suurina annoksina murrosiän aikana, se lisää tämän häiriön kehittymisriskiä, ​​etenkin tapauksissa, joissa henkilöllä on taipumus psykoosiin.

Kannabiksen aiheuttama depersonalisaatiohäiriö esiintyy tyypillisesti murrosikässä ja on yleisin pojilla ja ikäryhmillä 15-19.

hoidot

Depersonalisaatiohäiriöstä puuttuu tehokas hoito osittain siksi, että psykiatrinen yhteisö on keskittynyt muiden sairauksien, kuten alkoholismin, tutkimukseen.

Tällä hetkellä käytetään erilaisia ​​psykoterapeuttisia tekniikoita, kuten kognitiivinen käyttäytymisterapia. Lisäksi tutkitaan lääkkeiden, kuten selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien (SSRI: t), anti-kouristuslääkkeiden tai opioidiantagonistien, tehokkuutta.

Kognitiivinen käyttäytymisterapia

Sen tarkoituksena on auttaa potilaita tulkitsemaan oireita uudelleen uhkaamatta.

Lääkitys

Masennuslääkkeiden, bentsodiatsepiinien ja psykoosilääkkeiden ei ole todettu olevan hyödyllisiä. Naloksonin ja naltreksonin tukemiseksi on joitain todisteita.

SSRI-lääkkeiden ja bentsodiatsepiinin yhdistelmää on ehdotettu tämän häiriön ja ahdistuksen ihmisten hoitoon. Vuonna 2011 tehdyssä tutkimuksessa lamotrigiinin todettiin olevan tehokas hoidettaessa depersonalisaatiohäiriöitä.

Modafiniili on ollut tehokas alaryhmässä ihmisiä, joilla on depersonalisaatio, huomio-ongelmat ja hypersomnia.

Milloin vierailla ammattilaisella?

Hetkelliset tunteet depersonalisaatiosta tai derealisaatiosta ovat normaaleja eivätkä syytä huoleen. Kuitenkin, kun he ovat usein, ne voivat olla merkki tästä häiriöstä tai muusta mielenterveysongelmasta.

On suositeltavaa käydä ammattihenkilön puolella, jos sinulla on depersonalisaation tai derealisaation tunteita, jotka:

• Ne ovat ärsyttäviä tai henkisesti häiritseviä.
• Ovat usein.
• Ne häiritsevät työtä, suhteita tai päivittäistä toimintaa.
• komplikaatiot
• Derealisaation tai depersonalisaation jaksot voivat aiheuttaa:
• Vaikeus keskittyä tehtäviin tai muistaa asioita.
• Häiriöt työhön ja muihin päivittäisiin toimintoihin.
• Perhe- ja sosiaalisten suhteiden ongelmat.

Viitteet

1. "Depersonalisaation derealisaatiohäiriö: Epidemiologia, patogeneesi, kliiniset oireet, kulku ja diagnoosi".
2. Depersonalisaatiohäiriö (DSM-IV 300.6, mielenterveyshäiriöiden diagnostinen ja tilastollinen käsikirja, neljäs painos).
3. Simeon D, Guralnik O, Schmeidler J, Sirof B, Knutelska M (2001). "Lapsuuden ihmissuhdetrauman merkitys depersonalisaatiohäiriössä". American Journal of Psychiatry 158 (7): 1027–33. doi: 10.1176 / appi.ajp.158.7.1027. PMID 11431223.
4. Mauricio Sierra (13. elokuuta 2009). Henkilöiden poistuminen: Uusi katsaus laiminlyötyyn oireyhtymään. Cambridge, UK: Cambridge University Press. s. 120. ISBN 0-521-87498-X